Doelstellingen: Het evalueren van de nauwkeurigheid van verschillende transvaginale sonografische bevindingen bij adenomyosis door deze te vergelijken met histopathologische resultaten en het bepalen van het meest waardevolle sonografische kenmerk bij de diagnose van adenomyosis.

Methoden: In deze prospectieve studie ondergingen 70 opeenvolgende patiënten, gepland voor hysterectomie, preoperatieve transvaginale sonografie. Indien ten minste één van de volgende sonografische kenmerken aanwezig was, werd de diagnose adenomyose gesteld: heterogene myometriale echotextuur, bolvormig ogende uterus, asymmetrische dikte van de anteroposterieure wand van het myometrium, subendometriale myometriale cysten, subendometriale echogene lineaire strepen of slechte definitie van de endometriale-myometriale junctie. De sonografische kenmerken werden vergeleken met de histopathologische resultaten.

Resultaten: De prevalentie van adenomyose was 37,1% (26/70 patiënten). De sensitiviteit, specificiteit, positieve (PPV) en negatieve (NPV) voorspellende waarden en nauwkeurigheid van transvaginale echografie voor de diagnose van adenomyose waren respectievelijk 80,8%, 61,4%, 55,3%, 84,4% en 68,6%. Wij vonden dat een regelmatig vergrote baarmoeder met een bolvormig uiterlijk, subendometriale echogene lineaire strepen en myometriale cysten de hoogste nauwkeurigheid hadden voor de diagnose van adenomyose. Van alle onderzochte bevindingen kwam heterogeen myometrium het meest voor bij patiënten met adenomyose (21/26 patiënten), maar het had een lage specificiteit. De aanwezigheid van subendometriale lineaire strepen was het meest specifieke sonografische kenmerk (95,5%) en het had de hoogste PPV (80,0%) voor de diagnose adenomyose.

Conclusies: De aanwezigheid van subendometriale echogene lineaire strepen, een bolvormige configuratie en myometriale cysten op transvaginale echografie ondersteunt de diagnose van adenomyosis. Van de transvaginale echografische diagnostische bevindingen van adenomyose hebben subendometriale lineaire striaties de hoogste diagnostische nauwkeurigheid.