Storing in de hartkleppen bij de hond (Mitral Insufficiëntie)

Deze informatie is niet bedoeld als vervanging voor diergeneeskundige zorg. Volg altijd de instructies van uw dierenarts.

Anatomie van het hart van de hond

Veel honden ontwikkelen langzaam een degeneratieve verdikking en progressieve misvorming van een of meer hartkleppen naarmate ze ouder worden. Na verloop van tijd zorgen deze veranderingen ervoor dat de klep gaat lekken. De mitralisklep wordt het vaakst aangetast. Deze klep scheidt de bloedopvangkamer (linkerboezem) van de pompkamer (linkerhartkamer) die naar het lichaam leidt. Sommige honden ontwikkelen deze veranderingen ook in de tricuspidalisklep, die de verzamelende (rechterboezem) en pompende (rechterhartkamer) kamer scheidt die naar de longen leidt.

Van bepaalde rassen is er een erfelijke aanleg voor deze ziekte. Degeneratieve hartklepziekte ontwikkelt zich langzaam in de loop der jaren en is niet omkeerbaar. Het volume bloed dat bij elke hartslag terug in de boezem lekt, heeft de neiging in de loop van de tijd langzaam toe te nemen. Veel honden met deze ziekte ontwikkelen echter nooit tekenen van congestief hartfalen, ook al kunnen ze een luid geruis horen. Vroeg in het ziekteproces kan uw dierenarts een zacht geruis horen wanneer de aangetaste klep begint te lekken. Meestal is er gedurende lange tijd geen merkbare verandering in het activiteitenniveau of het gedrag van de hond. Geleidelijk aan wordt de kleplekkage echter erger en wordt het hart langzaam groter. Als het lek ernstig wordt, kan het bloed zich achter het hart gaan ophopen – meestal in de longen. Dit veroorzaakt longcongestie en vochtophoping (oedeem). Wanneer longcongestie en oedeem optreden, is er sprake van congestief hartfalen.

Verminderde inspanningscapaciteit kan het eerste teken van hartfalen zijn. De meeste honden met hartfalen veroorzaakt door degeneratieve klepziekte vertonen tekenen van “linkszijdig” congestief falen. Deze tekenen zijn onder andere snelle vermoeidheid, verhoogde ademhalingsfrequentie of inspanning voor het niveau van activiteit, overmatig hijgen en hoesten (vooral bij activiteit). Als een van deze symptomen zich voordoet, moet u een dierenarts bezoeken om vast te stellen of er sprake is van hartfalen (of een andere ziekte).

Meer gevorderde tekenen van hartfalen kunnen zijn: moeizame ademhaling, onwilligheid om te gaan liggen, niet in staat om comfortabel te rusten, verergering van de hoest, verminderde activiteit en verlies van eetlust. Uw dierenarts moet onmiddellijk worden geraadpleegd als deze tekenen zich voordoen.

Sommige honden die symptomatisch worden van hun hartziekte ontwikkelen vocht in de buik (ascites); anderen hebben perioden van plotselinge zwakte of flauwvallen die het gevolg kunnen zijn van onregelmatige hartslagen of andere complicaties. Zolang zich geen tekenen van hartfalen ontwikkelen, is geen behandeling nodig, hoewel vaak wordt geadviseerd de zoutinname via de voeding te verminderen. Nogmaals, er zijn veel honden met degeneratieve hartklepaandoeningen die nooit tot hartfalen ontwikkelen.

Wanneer zich echter hartfalen ontwikkelt, worden verschillende medicijnen en andere strategieën gebruikt om de verschijnselen onder controle te houden. Aangezien de ziekte niet omkeerbaar is en hartfalen, als het zich voordoet, de neiging heeft progressief te zijn, moet de intensiteit van de therapie (met inbegrip van het aantal medicijnen en de gebruikte doseringen) gewoonlijk in de loop van de tijd worden verhoogd.

De therapie wordt altijd afgestemd op de behoeften van de individuele patiënt.

Dit gezondheidsonderwerp over huisdieren is geschreven door O. L. Nelson, DVM, MS, Diplomate ACVIM (Cardiology & Internal Medicine) Washington State University.

Washington State University aanvaardt geen aansprakelijkheid voor letsel bij u of uw huisdier als gevolg van het volgen van deze beschrijvingen of procedures.