Een stamceltransplantatie, ook wel beenmergtransplantatie genoemd, kan een effectief onderdeel van de behandeling van multipel myeloom zijn. Hematopoietische stamcellen bevinden zich in het beenmerg. Zij kunnen alle soorten bloedcellen produceren, waaronder witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Bij deze procedure worden hematopoiëtische stamcellen van de patiënt of een andere persoon verzameld.

Typen transplantaties

Er zijn twee hoofdtypen stamceltransplantaties: autologe transplantatie of allogene transplantatie. Bij autologe transplantatie worden de eigen stamcellen van de patiënt vóór de chemotherapie verzameld en na afloop van de chemotherapie teruggegeven. Bij allogene transplantatie worden stamcellen gegeven door een donor, meestal een broer of zus. Autologe stamceltransplantatie komt vaker voor bij multipel myeloom, maar beide soorten transplantatie kunnen worden gebruikt.

Mensen die autologe of allogene transplantaties ondergaan, krijgen eerst een hoge dosis chemotherapie om de kankercellen te doden. Twee dagen later worden de stamcellen in de bloedbaan gebracht. Deze procedure is vergelijkbaar met een bloedtransfusie. In de daaropvolgende dagen gaan de getransplanteerde stamcellen naar het beenmerg, waar ze groeien en zich ontwikkelen tot nieuwe rijpe bloedcellen, waaronder rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.

Het duurt meestal enkele weken voordat alle rijpe bloedcellen weer zijn aangevuld. Gedurende deze tijd worden speciale maatregelen genomen om de patiënt te beschermen tegen infecties en bloedingen. Stamceltransplantatie kan tot drie weken in een ziekenhuis duren. Volledig herstel duurt enkele maanden.

Succesvolle autologe en allogene transplantaties voorzien de patiënt van nieuw, gezond beenmerg. Allogene transplantaties geven de patiënt ook een nieuw immuunsysteem, dat is afgeleid van de stamcellen van de donor en kan helpen bij de bescherming tegen kanker.

Stemceltransplantatieresultaten

Hoge dosis chemotherapie in combinatie met stamceltransplantatie is een standaardtherapie voor mensen met myeloom. Het is aangetoond dat het de overleving verlengt. Bij geselecteerde mensen die een zeer goede respons op inductiebehandeling hebben, kan een autologe transplantatie tot een later tijdstip worden uitgesteld.

Bij Memorial Sloan Kettering zetten wij ons in voor het verbeteren van de resultaten van mensen die een stamceltransplantatie ondergaan voor de behandeling van multipel myeloom. De meeste mensen die bij MSK een stamceltransplantatie krijgen, herstellen buitengewoon goed.

In feite bleek uit een onafhankelijk onderzoek dat in 2012 door het Amerikaanse National Marrow Donor Program werd uitgevoerd, dat MSK het voorspelde percentage van één-jaars overleving voor mensen die een allogene beenmergtransplantatie ondergingen, aanzienlijk overschreed.

Daarnaast hebben we nieuwe groeifactoren en andere medicijnen ontwikkeld om het aantal stamcellen te vergroten dat beschikbaar is voor afname. Dat verhoogt de kans op een succesvol resultaat na een transplantatie.

Investigative Approaches

MSK-onderzoekers zoeken naar manieren om de veiligheid en effectiviteit van stamceltransplantatie te verbeteren. Wij onderzoeken of stamceltransplantatie nog steeds noodzakelijk is in een vroeg stadium van de behandeling van multipel myeloom, gezien de effectiviteit van nieuwere geneesmiddelen, zoals carfilzomib (Kyprolis®) en lenalidomide (Revlimid®).

Zie een lijst van lopende klinische onderzoeken voor multipel myeloom bij MSK.