De overgrote meerderheid van methadon gemaakt en verkocht binnen de Verenigde Staten is gemaakt om te passeren via het spijsverteringsstelsel. Fabrikanten weten dat orale medicijnen een iets langere tijd nodig hebben om effect te hebben, en als gevolg daarvan hebben deze drugs niet de neiging om de uitbarsting van euforie te veroorzaken die geassocieerd wordt met drugs die direct in de bloedbaan terechtkomen door het speldenprikje van een naald. Drugs die gemaakt zijn om door de maag te gaan zijn heel anders dan drugs die gemaakt zijn om door de bloedbaan te gaan, en als je methadon injecteert, kunnen er een aantal zeer ernstige complicaties optreden.

Vullers en additieven

De binnenkant van je maag is een kolkende, zure plaats. Alles wat in deze bijtende omgeving terechtkomt, wordt vrijwel onmiddellijk afgebroken. Om ervoor te zorgen dat methadon de maag bereikt, in plaats van te worden afgebroken in de mond of in de keel, creëren fabrikanten een luchtbel rond het actieve ingrediënt in deze orale medicatie. Deze toevoegingen kunnen zijn:

• Glycerine
• Levensmiddelenkleurstof
• Smaakstof
• Sorbitol

Sommige van deze ingrediënten worden gewoon niet afgebroken in de aderen, en hoezeer je ook zou proberen om alle deeltjes eruit te filteren, sommige kleine stukjes zouden kunnen achterblijven en ze zouden kunnen werken als kleine raketten, zoemend naar je hart of naar je longen en zeer ernstige schade veroorzaken. Het injecteren van dit materiaal kan ook uw aderen beschadigen, waardoor ze verstoppen en gaan bloeden.

*Waarom kan ik niet stoppen?

Als u aan methadon kwam omdat u verslaafd was aan een opiaat zoals heroïne, hebt u misschien een verslaving aan het proces van het injecteren van drugs, naast de verslaving aan de drugs zelf. Uit een onderzoek in het tijdschrift Drug and Alcohol Review bleek bijvoorbeeld dat 47 procent van de mensen die methadon-siroop opnamen, dit deed omdat ze een naaldfixatie hadden. Het idee van het opwarmen van de drug, het afbinden van de ader en het injecteren van de drug was een proces waaraan ze verslaafd waren, en moeite hadden om het zonder hulp te overwinnen.

Infecties komen vaak voor

Naalden worden streng gecontroleerd door de staat en de federale overheid, en als gevolg daarvan zou je het moeilijk kunnen vinden om schone en steriele naalden te krijgen die je kunt gebruiken voor je drugsinjecties. Als gevolg daarvan zou je in de verleiding kunnen komen om naalden te delen met andere mensen, en je zou bloedoverdraagbare infecties zoals HIV / AIDS kunnen ontwikkelen door het delen met geïnfecteerde mensen.

Volgens een studie in het tijdschrift Drug and Alcohol Dependence, hebben mensen die naalden delen de neiging onwetend te zijn van de risico’s van hun acties, wat betekent dat ze echt kunnen denken dat ze veilig zijn, totdat ze daadwerkelijk worden besmet. Elke keer dat je een naald deelt met iemand anders, loop je het risico dat je een infectie ontwikkelt door een kleine druppel van het bloed van die persoon.

Wanneer Methadon interageert met andere drugs

Zorgen over interacties tussen drugs concentreren zich vooral op de vraag of de ene stof de effecten van een andere zal verergeren of verlichten. Aangezien methadon in de eerste plaats werkt als een middel tegen verslaving, zijn onderzoekers vooral bezorgd over de fysiologische gevolgen van het gebruik en het stoppen met het gebruik bij patiënten die verschillende hardere drugs gebruiken. In Methadon-Drug Interacties, een team van medische onderzoekers onder leiding van Stewart B. Leavitt, MA, PhD, suggereren dat interacties tussen methadon en depressiva ademhalingsgevolgen kunnen hebben, vooral bij patiënten met reeds bestaande cardiovasculaire problemen.

Gezondheid is een van de belangrijkste determinanten van elk behandelingsprogramma, omdat het lichaamsgewicht en de stofwisseling van een patiënt een ernstige invloed kunnen hebben op de opname van een bepaald medicijn. Bij de behandeling met methadon kunnen patiënten hun dosering onbedoeld verlagen of verhogen door het gelijktijdige gebruik van andere medicijnen. Sommige medicijnen versnellen het metabolisme van methadon door het lichaam, terwijl andere dat proces vertragen en het gebruik van hogere doseringen noodzakelijk maken. Er zijn zelfs bepaalde medicijnen op recept die de effecten van methadon helemaal teniet doen, waardoor het cruciaal is om te weten welke medicijnen je moet vermijden voordat je een methadon-onderhoudsbehandeling ondergaat.

*Welke medicijnen gaan de voordelen van methadon tegen?

In een miniboekje getiteld About Methadone and Buprenorphine, identificeert de Drug Policy Alliance (DPA) een reeks medicijnen die in meer of mindere mate conflicteren met methadonbehandeling. Geneesmiddelen die het metabolisme van methadon versnellen en uiteindelijk hogere doseringen noodzakelijk maken, zijn onder meer de volgende:

• Amprenavir (Agenerase)
• Carbamazepine (Tegretol)
• Efavirenz (Sustiva)

Drugs die het metabolisme van methadon vertragen en mogelijk bijwerkingen veroorzaken, zijn onder meer de volgende:

• Amitriptyline (Elavil)
• Cimetidine (Tagamet)
• Ketoconazol (Nizoral)

Drugs die werken als opioïdeblokkers en zo het doel van methadon tenietdoen, zijn onder meer de volgende:

• Naltrexone (Revia)
• Pentazocine (Talwin)
• Tramadol (Ultram)

Mixen van methadon en cocaïne

Het succes van methadon-onderhoudsbehandeling bij de bestrijding van heroïneverslaving heeft de hoop gewekt dat dergelijke behandelingen ook het cocaïnegebruik zouden kunnen beteugelen. De studies die hieruit zijn voortgevloeid zijn niet zo gunstig, en veel antwoorden zijn te vinden in speedballs: een populaire straatdrug gemaakt van een combinatie van cocaïne en heroïne. Het eerste werkt agitiverend, terwijl het tweede een mellowing-sensatie veroorzaakt, waardoor de twee drugs de effecten van elkaar kunnen verlichten wanneer ze gecombineerd worden.

Het probleem ligt in de verschillende verwachtingen van verslaafden die ofwel uitsluitend cocaïne ofwel uitsluitend heroïne gebruiken, omdat de effecten van de ene drug soms kunnen lijken op de ontwenningsverschijnselen die geassocieerd worden met de andere. Studies naar de effectiviteit van methadonbehandeling voor cocaïneverslaving zijn echter nog steeds gaande, ondanks de algemene veronderstelling dat opioïden de verlangens van cocaïnegebruikers eerder tegenspreken dan stillen.

In een poging om de hoop over dit onderwerp nieuw leven in te blazen, heeft de NIDA recente studies gefinancierd waarin methadon werd toegediend aan met cocaïne geïnjecteerde laboratoriumratten. Gedurende enkele weken werden deze ratten geïnjecteerd met cocaïne en in een kamer geplaatst, en vervolgens geïnjecteerd met zoutoplossing en in een andere kamer geplaatst – waardoor de ratten elke kamer associeerden met de voorafgaande drugsinjectie. Na enkele dagen zonder deze drugs, kregen sommige ratten in verschillende mate methadon toegediend. Eenmaal vrijgelaten, gingen de ratten zonder dosis direct naar de cocaïnekamer, maar de ratten die hoge hoeveelheden methadon kregen, vertoonden geen specifieke voorkeur, wat duidt op een afname van het cocaïnezoekgedrag.

Interacties tussen methadon en alcohol

Het is al lang algemeen bekend dat alcohol en medicijnen nooit moeten worden gecombineerd. Alcohol is een legale, maar verslavende psychoactieve drug en kan bij gebruik in grote hoeveelheden ingrijpende gevolgen hebben voor het centrale zenuwstelsel. Een hoog alcoholgehalte in het bloed, of “dronkenschap”, kan de lichamelijke coördinatie en het moreel beoordelingsvermogen van een persoon ernstig beïnvloeden. Onder invloed van alcohol lopen herstellende drugsgebruikers een grotere kans om van hun schema af te wijken.

Bij sommige van de giftigste conflicten tussen alcohol en drugs gaat het om illegale en legale stoffen die als kalmerende middelen werken. Door zijn effecten op het centrale zenuwstelsel kan alcohol bijzonder vluchtig zijn wanneer hij wordt gemengd met barbituraten, antidepressiva, en opioïden zoals heroïne en methadon. Daarom zou een persoon die een behandeling zoekt voor een illegale stof als heroïne in een exclusieve methadonbehandelingsfaciliteit van topklasse, de zaken alleen maar verergeren door tegelijkertijd alcohol te consumeren.

*Wat zijn de belangrijkste risico’s van de combinatie van alcohol en methadon?

Lange tijd informatie gepoold door het NLM over opioïde interacties met alcohol en vice versa heeft licht geworpen op de talrijke gevolgen van het combineren van de twee:

• Meer dan de helft van alle overdoses in verband met opioïdengebruik waren ook betrokken bij overmatige hoeveelheden alcoholgebruik.
• Schade aan de lever – die vaak wordt veroorzaakt door zwaar drinken – kan de voordelen van methadon ernstig in gevaar brengen.
• Alcoholisten die opioïden gebruiken, presteren over het algemeen slechter in herstelprogramma’s dan hun drugsvrije tegenhangers.
• Extra veel verslaafden die een methadon-onderhoudsbehandeling ondergaan, zijn ook erkend als alcoholisten.

Issues When Mixing Methadone and Benzodiazepine

Een van de meer tweesnijdende receptgeneesmiddelen is benzodiazepine, dat werkt als een anticonvulsivum in kortetermijndoseringen, maar op de lange termijn kan leiden tot zijn eigen afhankelijkheid. De voordelen van benzodiazepine zijn onder meer sedatie en ontspanning van de spieren, en de drug wordt vaak toegediend bij de behandeling van alcoholisme, toevallen, slapeloosheid en verschillende paniekstoornissen. Helaas kan benzodiazepine ook beangstigende effecten hebben bij overmatige langdurige gebruikers, waaronder cognitieve stoornissen, psychomotorische retardatie en geheugenstoornissen. Hoewel zelden fataal op zichzelf, kan de combinatie van benzodiazepine met andere kalmerende drugs zoals methadon inderdaad dodelijk zijn.

Combinatie van methadon en barbituraten

De voorloper van benzodiazepines, barbituraten werden op de markt gebracht als een kalmerend middel gedurende de vroege helft van de 20e eeuw. Toen het recreatieve misbruik na 1950 toenam, werden de verslavende en schadelijke gevolgen van barbituraten erkend, en werden verschillende vormen van de drug verboden onder de Controlled Substances Act van 1970. Bepaalde barbituraten worden echter nog steeds gebruikt voor anesthesie- en euthanasiebehandelingen. Als een kalmerend middel dat nog krachtiger is dan benzodiazepine, mogen barbituraten nooit worden gebruikt door iemand die een methadonbehandeling ondergaat.

Entering a Methadone Treatment Program

Ondanks de duidelijke controverses, is methadon een van de meest bepleite vormen van niet-abstinentie verslavingsbehandeling binnen de medische gemeenschap. Als heroïneverslaving het leven van iemand die dicht bij je staat heeft ingehaald, zijn er methadonbehandelingsprogramma’s van verschillende prijzen die in het hele land kunnen worden gevonden. Bel ons om meer te weten te komen over de methadonbehandelingsmogelijkheden in uw omgeving en maak een einde aan de vloek van opioïdenverslaving onder de mensen van wie u houdt. Evenzo, als iemand die je kent verslaafd is geraakt aan methadon in pogingen om een andere verslaving te behandelen, kunnen we hen helpen een programma te vinden dat hen naar volledige nuchterheid zal leiden.

Overdoses kunnen voorkomen

Medicijnen die bedoeld zijn om te worden geslikt, bevatten vaak time-release-eigenschappen, wat betekent dat een kleine hoeveelheid van het medicijn per keer actief wordt. Hierdoor kunnen mensen het middel innemen en de effecten van het middel over een lange periode voelen. Als je time-release methadon neemt, krijg je de volledige impact van de drug in één keer. Zelfs een dosis die je oraal zou kunnen nemen zonder problemen kan een overdosis veroorzaken als je het injecteert, simpelweg omdat je de volledige impact op je lichaam op precies hetzelfde moment zult hebben. De dood kan snel volgen op een overdosis methadon.

De beste manier om ervoor te zorgen dat geen van deze problemen je ooit overkomen is om hulp te krijgen voor je verslavingsprobleem. We willen er graag voor zorgen dat dat gebeurt. Bel onze gratis lijn voor meer informatie over hoe behandeling werkt, en hoe we u kunnen helpen het beste klinische of poliklinische methadonbehandelingscentrum te vinden.

Over de auteur

American Addiction Centers Editorial Staff

De redactie van luxury.rehabs.com bestaat uit deskundigen op het gebied van verslavingsinhoud van American Addiction Centers. Onze redacteuren en medische recensenten hebben meer dan tien jaar ervaring in het bewerken van medische inhoud en hebben duizenden pagina’s beoordeeld op nauwkeurigheid en…