Wanneer de axonen 1a, 1b en II het ruggenmerg binnenkomen, duiken zij in de grijze stof van de ruggenmerghoorn tot zij de basis ervan bereiken. Een onderzoeker met de naam Rexed heeft de grijze stof van het ruggenmerg verdeeld in lagen of laminae, en de basis van de ruggenmerghoorn wordt lamina VII genoemd. Binnen deze lamina bij de spinale segmenten C8-L3, EN ALLEEN BIJ DEZE NIVEAUS, is er een zeer kenmerkende celgroep die CLARKE’S NUCLEUS OF COLUMN wordt genoemd. De vezels 1a, 1b en II eindigen op cellen in de kern van Clarke. Van daaruit zenden cellen in de kern van Clarke axonen naar de IPSILATERALE laterale funiculus, waar zij zich dorsaal en lateraal bevinden. Deze axonen vormen het DORSALE SPINOCEREBELLAR TRACT (DSCT). De cellen van oorsprong van deze baan liggen in de IPSILATERALE Clarke’s nucleus. Het traject passeert rostraal in de laterale funiculus en eindigt uiteindelijk in het IPSILATERALE CEREBELLUM. Naarmate vezels van cellen uit de Clarke’s kolom de DSCT binnenkomen en opstijgen, zijn zij zo georganiseerd dat de meest caudale vezels lateraal in de DSCT liggen, terwijl de meest rostrale (C8) mediaal in de DSCT ligt. Vergelijk dit met het dorsale kolomsysteem en ALS.

Om in het cerebellum te komen, loopt de DSCT binnen (is een onderdeel van) de inferieure cerebellaire pedunkel (L., een kleine voet) of het restiforme lichaam. Denk aan een cerebellaire pedunkel als een bundel axonen die het ruggenmerg/de hersenstam en het bovenliggende cerebellum verbindt. Er zijn drie van deze peduncles. Meer hierover later in de cursus!!

Het is een schande dat de kern van Clarke niet op elk ruggenmergniveau aanwezig is. Zoals ik al eerder zei, is hij alleen aanwezig in de ruggenmergsegmenten C8-L3. Dus, als een 1a, 1b, of II axon in het ruggenmerg komt tussen C8-L3, prima!!! Er is een Clarke’s nucleus die erop wacht en bingo, de vezel duikt in de nucleus en de informatie die het overbrengt wordt doorgegeven aan het cerebellum (via de DSCT). Maar denk eens aan een 1a, 1b of II vezel die binnenkomt op ruggengraatniveau L5. Hij kijkt rond en er is geen Clarke’s nucleus om op mee te liften. Wat zou jij doen als je een vezel was die je informatie naar de kleine hersenen wilde brengen? Persoonlijk zou ik rostrally passeren in de fasciculus gracilis (geen fasc. cuneatus is hier!!) totdat ik bij L3, waar sprake is van een Clarke’s kolom, en duik in de kern.

Hoe zit het met de 1a, 1b en II vezels die geassocieerd zijn met dorsale wortels boven C8? Wel, deze komen het ruggenmerg binnen, hebben geen Clarke’s nucleus, dus gaan ze de fasciculus van de bovenste extremiteit (fasc. cuneatus) binnen, totdat ze de caudale medulla bereiken, waar ze synapsen vormen in de ACCESSORY CUNEATE NUCLEUS. Cellen in de accessoire cuneate kern projecteren naar het IPSI cerebellum via de inferieure cerebellaire pedunkel (net zoals cellen in Clarke’s kolom dat doen).

Ik realiseer me dat dit een enorme hoeveelheid informatie is over de DSCT. Sommige instructeurs zijn onbevreesd genoeg om te praten over een ventraal spinocerebellair kanaal. Ik ben op dit punt niet onbevreesd! Maar je moet weten dat je de term SPINOCEREBELLAR PATHWAYS ooit in je carrière zou kunnen horen!