Hoe werkt deze medicatie? Wat zal het voor mij doen?

Clonazepam behoort tot de klasse van geneesmiddelen die benzodiazepinen worden genoemd. In het algemeen worden benzodiazepinen gebruikt als kalmeringsmiddel of om aanvallen of angst te verminderen. Clonazepam wordt gebruikt om epileptische aanvallen te behandelen. Het helpt door het vertragen van de activiteit van de zenuwen in de hersenen (dat wil zeggen, het centrale zenuwstelsel).

Deze medicatie kan beschikbaar zijn onder meerdere merknamen en / of in verschillende vormen. Een specifieke merknaam van deze medicatie is mogelijk niet beschikbaar in alle vormen of goedgekeurd voor alle hier besproken aandoeningen. Ook is het mogelijk dat sommige vormen van dit geneesmiddel niet voor alle hier besproken aandoeningen worden gebruikt.

Uw arts kan u dit geneesmiddel hebben voorgesteld voor andere aandoeningen dan die welke in deze geneesmiddeleninformatie-artikelen worden vermeld. Als u dit niet met uw arts hebt besproken of als u niet zeker weet waarom u deze medicatie gebruikt, spreek dan met uw arts. Stop niet met het innemen van deze medicatie zonder overleg met uw arts.

Geef deze medicatie niet aan iemand anders, zelfs niet als zij dezelfde symptomen hebben als u. Het kan schadelijk zijn voor mensen om deze medicatie te gebruiken als hun arts het niet heeft voorgeschreven.

In welke vorm(en) komt dit geneesmiddel voor?

0,5 mg
Elke lichtoranje, cilindervormige, tweedelige, gescoorde tablet met afgeschuinde rand, met “ROCHE” over “0,5” aan de ene kant, gekruist gescoord aan de andere kant, bevat 0,5 mg clonazepam. Niet-medicinale ingrediënten: maïszetmeel, ijzeroxide rood, ijzeroxide geel, lactose, magnesiumstearaat, aardappelzetmeel, en talk. Vrij van gluten, parabenen, natrium, sulfiet en tartrazine.

2 mg
Elke witte, cilindrische, tweedelige, gescoorde tablet met afgeschuinde rand, met “ROCHE” over “2” aan de ene kant, gekruist gescoord aan de andere kant, bevat 2 mg clonazepam. Niet-medicinale ingrediënten: maïszetmeel, lactose, magnesiumstearaat en microkristallijne cellulose. Vrij van gluten, parabenen, natrium, sulfiet en tartrazine.

Hoe moet ik deze medicatie gebruiken?

De dosis clonazepam wordt bepaald op basis van de hoeveelheid die nodig is om aanvallen onder controle te krijgen en varieert van persoon tot persoon. Het is belangrijk dat de dosis wordt afgestemd op uw specifieke behoeften om verminderde coördinatie of overmatige slaperigheid te voorkomen.

De aanbevolen startdosis van clonazepam voor volwassenen mag niet hoger zijn dan 1,5 mg per dag in 3 verdeelde doses. Dit helpt om slaperigheid en andere bijwerkingen te minimaliseren. Uw arts zal de dosis geleidelijk verhogen totdat uw aanvallen onder controle zijn. De aanbevolen onderhoudsdosis voor volwassenen is 8 mg tot 10 mg per dag in 3 verdeelde doses.

Voor kinderen tot 10 jaar of die 30 kilogram of minder wegen, is de dosis gebaseerd op het lichaamsgewicht. De startdosis moet worden berekend als 0,01 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag tot 0,03 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag, verdeeld over 2 of 3 doses. De maximale startdosis mag niet meer dan 0,05 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag zijn. De arts zal de dosis geleidelijk verhogen totdat de aanvallen van het kind onder controle zijn. Over het algemeen ligt de onderhoudsdosis tussen 0,1 mg per kilogram en 0,2 mg per kilogram lichaamsgewicht.

Clonazepam kan met voedsel of op een lege maag worden ingenomen. Vermijd het drinken van grapefruitsap terwijl u deze medicatie gebruikt, omdat dit de niveaus van clonazepam in uw bloed kan verhogen.

Veel dingen kunnen van invloed zijn op de dosis van een medicijn die een persoon nodig heeft, zoals lichaamsgewicht, andere medische aandoeningen en andere medicijnen. Als uw arts een andere dosis heeft aanbevolen dan de hier vermelde, verander dan niet de manier waarop u de medicatie inneemt zonder uw arts te raadplegen.

Het is belangrijk dat u deze medicatie precies inneemt zoals voorgeschreven door uw arts. Als u een dosis mist, neem deze dan zo snel mogelijk in en ga verder met uw normale schema. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw gewone doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een gemiste dosis in te halen. Als u niet zeker weet wat u moet doen na het missen van een dosis, neem dan contact op met uw arts of apotheker voor advies.

Bewaar dit geneesmiddel bij kamertemperatuur, bescherm het tegen licht en vocht, en bewaar het buiten het bereik van kinderen.

Gooi geneesmiddelen niet in het afvalwater (bijvoorbeeld door de gootsteen of in het toilet) of in het huisvuil. Vraag uw apotheker hoe u medicijnen moet weggooien die niet meer nodig zijn of waarvan de uiterste gebruiksdatum is verstreken.

Wie mag deze medicatie NIET gebruiken?

Gebruik clonazepam niet als u:

• allergisch bent voor clonazepam, of voor bestanddelen van de medicatie
• een allergische reactie hebt gehad op een andere benzodiazepine (bijv, lorazepam, diazepam, oxazepam)
• acuut nauwe of gesloten hoekglaucoom hebben
• myasthenia gravis hebben
• ernstige ademhalingsproblemen hebben
• ernstige leverziekte hebben
• slaapapapneu hebben

Clonazepam mag worden gebruikt door mensen met openhoekglaucoom die een geschikte behandeling krijgen.

Welke bijwerkingen zijn mogelijk bij deze medicatie?

Veel medicatie kan bijwerkingen veroorzaken. Een bijwerking is een ongewenste reactie op een geneesmiddel wanneer het in normale doses wordt ingenomen. Bijwerkingen kunnen mild of ernstig zijn, tijdelijk of blijvend.

De hieronder vermelde bijwerkingen worden niet door iedereen ervaren die deze medicatie gebruikt. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, bespreek dan de risico’s en voordelen van deze medicatie met uw arts.

De volgende bijwerkingen zijn gemeld door ten minste 1% van de mensen die deze medicatie gebruiken. Veel van deze bijwerkingen kunnen onder controle worden gehouden, en sommige kunnen na verloop van tijd vanzelf verdwijnen.

Neem contact op met uw arts als u deze bijwerkingen ervaart en ze ernstig of hinderlijk zijn. Uw apotheker kan u advies geven over het omgaan met bijwerkingen.

• onhandigheid of onvastheid
• vertraagde reactie
• duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• slaperigheid
• verhoogd water in de mond
• spierzwakte
• ongewone vermoeidheid of zwakte

Hoewel de meeste van de hieronder vermelde bijwerkingen niet vaak voorkomen, kunnen ze leiden tot ernstige problemen als u geen medische hulp zoekt.

Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

• abnormaal denken (desoriëntatie, waanideeën, of verlies van realiteitszin)
• angst
• gedragsveranderingen (bijv, agressiviteit, agitatie, ongewone opwinding, nervositeit, of prikkelbaarheid)
• verwardheid
• convulsies (toevallen)
• hoest
• hallucinaties (dingen horen of zien die er niet zijn)
• meer vallen
• geheugenverlies van recente gebeurtenissen
• nachtmerries of slaapproblemen
• verschijnselen van depressie (bijv.g., slechte concentratie, veranderingen in gewicht, veranderingen in slaap, verminderde belangstelling voor activiteiten, zelfmoordgedachten)

Stop het innemen van de medicatie en zoek onmiddellijk medische hulp als een van de volgende verschijnselen zich voordoet:

• verschijnselen van een ernstige allergische reactie (bijv, netelroos; ademhalingsmoeilijkheden; of zwelling van de mond, tong, lippen of keel)
• gedachten aan zelfbeschadiging, zelfmoord

Sommige mensen kunnen andere bijwerkingen ondervinden dan die welke zijn opgesomd. Neem contact op met uw arts als u een symptoom opmerkt dat u zorgen baart terwijl u deze medicatie gebruikt.

Zijn er nog andere voorzorgsmaatregelen of waarschuwingen voor deze medicatie?

Voordat u begint met het innemen van een medicijn, zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van medische aandoeningen of allergieën die u mogelijk heeft, eventuele medicijnen die u gebruikt, of u zwanger bent of borstvoeding geeft, en alle andere belangrijke feiten over uw gezondheid. Deze factoren kunnen van invloed zijn op hoe u deze medicatie moet innemen.

Alcohol: Mensen die deze medicatie gebruiken, mogen geen alcohol gebruiken, omdat dit de werkzaamheid van deze medicatie kan verminderen en het risico op bijwerkingen kan verhogen.

Mensen met een verslaving aan alcohol of andere drugs mogen clonazepam niet gebruiken, behalve in zeldzame situaties onder medisch toezicht.

Ademhaling: Clonazepam kan de ademhaling onderdrukken. Dit effect op de ademhaling kan sterker zijn bij mensen met ademhalingsproblemen, hersenbeschadiging, of die andere medicijnen gebruiken die de ademhaling onderdrukken (bijv. codeïne, morfine). Als u ernstige ademhalingsproblemen heeft, bespreek dan de risico’s en voordelen van het gebruik van deze medicatie met uw arts.

Coördinatieproblemen: Als u een medische aandoening heeft die de coördinatie beïnvloedt (bijv. spinale of cerebellaire ataxie, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische aandoening kan beïnvloeden, hoe uw medische aandoening de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is.

Afhankelijkheid en ontwenning: Lichamelijke afhankelijkheid (een noodzaak om regelmatig doses in te nemen om lichamelijke symptomen te voorkomen) is in verband gebracht met benzodiazepinen zoals clonazepam. Ernstige ontwenningsverschijnselen kunnen optreden als de dosis aanzienlijk wordt verlaagd of plotseling wordt gestopt. Deze symptomen zijn onder andere toevallen, prikkelbaarheid, nervositeit, slaapproblemen, agitatie, tremoren, diarree, buikkrampen, braken, geheugenstoornissen, hoofdpijn, spierpijn, extreme angst, spanning, rusteloosheid en verwardheid. Het geleidelijk verlagen van de dosis onder medisch toezicht kan deze ontwenningsverschijnselen helpen voorkomen of verminderen. Stop niet plotseling met het gebruik van deze medicatie zonder met uw arts te overleggen.

Depressie: Van Clonazepam is bekend dat het, net als andere benzodiazepinen, stemmingswisselingen en symptomen van depressie kan veroorzaken. Als u een depressie of een voorgeschiedenis van depressie heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en de werkzaamheid van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is. Als u symptomen van depressie ervaart, zoals slechte concentratie, veranderingen in gewicht, veranderingen in slaap, verminderde interesse in activiteiten, of deze opmerkt bij een familielid dat deze medicatie gebruikt, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.

Clonazepam wordt niet aanbevolen voor gebruik door mensen met een depressie of psychose of die een zelfmoordpoging hebben gedaan.

Sufheid/verminderde alertheid: Omdat clonazepam slaperigheid en sedatie veroorzaakt, moet u activiteiten vermijden die mentale alertheid, beoordelingsvermogen en lichamelijke coördinatie vereisen (zoals autorijden of het bedienen van machines) terwijl u het middel inneemt. Dit geldt vooral wanneer u de medicatie voor het eerst inneemt en totdat u heeft vastgesteld hoe clonazepam u beïnvloedt. Alcohol kan de slaperigheidseffecten versterken en moet worden vermeden.

Grapefruitsap: Vermijd het drinken van grapefruitsap terwijl u deze medicatie gebruikt, omdat dit de niveaus van clonazepam in uw bloed kan verhogen.

Nierfunctie: Verminderde nierfunctie of nierziekte kan ertoe leiden dat deze medicatie zich in het lichaam ophoopt, waardoor bijwerkingen kunnen ontstaan. Als u een nierziekte of verminderde nierfunctie heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en werkzaamheid van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is.

Lactose-intolerantie: Lactose is een van de bestanddelen van dit geneesmiddel. Als u een erfelijke aandoening heeft waardoor u lactose intolerant bent, bespreek dan andere alternatieven met uw arts.

Leverfunctie: Als u een leveraandoening of een verminderde leverfunctie heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en de werkzaamheid van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is. Mensen met ernstige leverproblemen mogen deze medicatie niet gebruiken.

Geheugen: Deze medicatie kan het recente geheugen aantasten. Als u dit ervaart tijdens het gebruik van deze medicatie, neem dan contact op met uw arts.

Porfyrie: Als u porfyrie heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is.

Aanvallen: Bij sommige mensen die deze medicatie gebruiken, kunnen epileptische aanvallen verergeren of kan een nieuw type aanval optreden. Als uw aanvallen verergeren of de frequentie van uw aanvallen niet afneemt tijdens het gebruik van deze medicatie, neem dan contact op met uw arts.

Zwangerschap: Het nemen van clonazepam tijdens de zwangerschap kan het risico op bepaalde aangeboren afwijkingen verhogen. Deze medicatie mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de voordelen opwegen tegen de risico’s. Als u zwanger wordt terwijl u deze medicatie gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Stop niet plotseling met het innemen van deze medicatie, omdat dit kan leiden tot ontwenningsverschijnselen. Bespreek de mogelijkheden met uw arts en volg hun instructies nauwgezet op.

Borstvoeding: Deze medicatie gaat over in de moedermelk. Als u een moeder bent die borstvoeding geeft en clonazepam gebruikt, kan dit gevolgen hebben voor uw baby. Overleg met uw arts of u door moet gaan met het geven van borstvoeding.

Kinderen: Als langdurig gebruik van clonazepam wordt overwogen voor een kind, bespreek dan met de arts van uw kind de voordelen en de risico’s van het gebruik van clonazepam. Langdurig gebruik kan een effect hebben op de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van uw kind.

Senioren: Senioren kunnen een verhoogd risico lopen op de kalmerende en verminderde coördinatie-effecten van deze medicatie. Dit kan het risico op vallen en fracturen verhogen. Senioren kunnen lagere doses van deze medicatie nodig hebben.

Welke andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met deze medicatie?

Er kan een wisselwerking optreden tussen clonazepam en een van de volgende middelen:

• abirateronacetaat
• alcohol
• antihistaminica (bijv. cetirizine, doxylamine, difenhydramine, hydroxyzine, loratadine)
• antipsychotica (bijv, chloorpromazine, clozapine, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperidon)
• aprepitant
• azelastine
• “azole” antischimmelmiddelen (bijv, itraconazol, ketoconazol, voriconazol)
• barbituraten (bijv. butalbital, fenobarbital)
• benzodiazepinen (bijv., alprazolam, diazepam, lorazepam)
• bicalutamide
• boceprevir
• bosentan
• brimonidine
• buspirone
• calciumkanaalblokkers (bijv, amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil)
• chloorhydraat
• clonidine
• cobicistat
• conivaptan
• crizotinib
• dabrafenib
• dasatinib
• deferasirox
• dronedarone
• efavirenz
• entacapone
• enzalutamide
• algemene anesthetica (medicijnen die worden gebruikt om mensen in slaap te brengen voor een operatie) grapefruitsap
• HIV nietnucleoside reverse transcriptase inhibitors (bijv.g., delavirdine, efavirenz, etravirine, nevirapine)
• HIV proteaseremmers (bijv. atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• imatinib
• kava kava
• macrolide antibiotica (bijv, claritromycine, erytromycine)
• magnesiumsulfaat
• methadon
• mifepriston
• mirtazapine
• mitotaan
• modafinil
• musculaire relaxantia (bijv, baclofen, cyclobenzaprine, methocarbamol, orphenadrine)
• narcotica-bevattende medicijnen (bijv, codeïne, oxycodon, morfine)
• nabilon
• nefazodon
• norfloxacine
• olopatadine
• pramipexole
• protonpompremmers (bijv, lansoprazol, omeprazol)
• rifabutine
• rifampine
• ropinirole
• St. Janskruid
• scopolamine
• seizuurmedicijnen (bijv, clobazam, carbamazepine, levetiracetam, fenobarbital, fenytoïne, primidon, topiramaat, valproïnezuur, zonisamide)
• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s; bijv, citalopram, duloxetine, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
• siltuximab
• simeprevir
• tapentadol
• tetrahydrocannabinol
• thalidomide
• theofyllines (bijv, aminofylline, oxtriphylline, theofylline)
• tocilizumab
• tolcapone
• tramadol
• tricylische antidepressiva (bijv, amitriptyline, clomipramine, desipramine, trimipramine)
• valeriaan
• zolpidem
• zopiclone

Als u een van deze geneesmiddelen gebruikt, moet u met uw arts of apotheker overleggen. Afhankelijk van uw specifieke omstandigheden kan uw arts van u verlangen dat u:

• stopt met het innemen van een van de medicijnen,
• een van de medicijnen verandert in een ander,
• verandert hoe u een van de medicijnen of beide medicijnen inneemt, of
• alles laat zoals het is.

Een wisselwerking tussen twee medicijnen betekent niet altijd dat u moet stoppen met het innemen van een van beide medicijnen. Bespreek met uw arts hoe eventuele wisselwerkingen tussen geneesmiddelen worden beheerd of moeten worden beheerd.

Andere geneesmiddelen dan de hierboven genoemde kunnen een wisselwerking met dit geneesmiddel hebben. Vertel uw arts of voorschrijver over alle geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare geneesmiddelen (zonder recept) en kruidengeneesmiddelen die u gebruikt. Vertel hem of haar ook over eventuele supplementen die u inneemt. Omdat cafeïne, nicotine uit sigaretten of straatdrugs de werking van veel geneesmiddelen kunnen beïnvloeden, moet u uw voorschrijvende arts laten weten of u deze middelen gebruikt.