Respiratoir Syncytieel Virus (RSV)

Wat is respiratoir syncytieel virus (RSV)?

RSV is de meest voorkomende oorzaak van bronchiolitis (ontsteking van de kleine luchtwegen in de longen) en longontsteking bij baby’s. Het is een ziekte die vaak voorkomt in jaarlijkse uitbraken in gemeenschappen, schoolklassen, en kinderdagverblijven. In de Verenigde Staten komt RSV vaker voor in de winter en het vroege voorjaar. Meer informatie over het CHOC RSV-preventieprogramma.

Wat veroorzaakt respiratoir syncytieel virus (RSV)?

RSV wordt verspreid via afscheidingen van de luchtwegen door nauw contact met besmette mensen of contact met besmette oppervlakken of voorwerpen. Besmetting kan optreden wanneer besmettelijk materiaal in contact komt met slijmvliezen van de ogen, mond of neus, en mogelijk door het inademen van druppeltjes die vrijkomen bij niezen of hoesten. De incubatietijd (tijd van blootstelling tot symptomen) is ongeveer 2 tot 5 dagen.

Wie wordt getroffen door respiratoir syncytieel virus (RSV)?

RSV kan een persoon van elke leeftijd treffen, hoewel ernstige symptomen meestal alleen voorkomen bij zeer jonge zuigelingen. De meeste baby’s zijn minstens één keer besmet tegen de tijd dat ze 2 jaar oud zijn. Baby’s kunnen ook opnieuw met het virus worden besmet. Het komt vaak voor dat het virus levenslang terugkomt. Te vroeg geboren baby’s of baby’s met hart-, long- of immuunsysteemaandoeningen lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van een ernstiger ziekte.

Waarom is respiratoir syncytieel virus (RSV) een zorg?

Bij baby’s met een verhoogd risico kan infectie met het virus leiden tot ernstige ademhalingsziekte en longontsteking, en kan levensbedreigend worden. RSV in de kindertijd kan in verband worden gebracht met de ontwikkeling van astma later in de kindertijd.

Wat zijn de symptomen van respiratoir syncytieel virus (RSV)?

De vroege fase van RSV bij zuigelingen en jonge kinderen is vaak mild, een beetje zoals een verkoudheid. Bij kinderen jonger dan 3 jaar kan de ziekte zich uitbreiden naar de lagere luchtwegen en hoesten en een piepende ademhaling veroorzaken. Bij sommigen ontwikkelt de infectie zich tot een ernstige ademhalingsziekte waarvoor ziekenhuisopname nodig is om het kind te helpen ademen.

De volgende symptomen van RSV komen het meest voor. Elke baby kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:

• Runne neus
• Koorts
• Hoest
• Apneu (perioden zonder ademhaling)
• Problemen met eten, drinken, of slikken
• verkoudheid
• Sperren van neusgaten of aanspannen van borstkas of maag tijdens ademhaling
• Sneller ademen dan normaal, of moeite met ademhalen
• Blauw worden van de lippen en vingertoppen

De symptomen van RSV kunnen lijken op andere aandoeningen of medische problemen. Raadpleeg altijd de arts van uw baby voor een diagnose.

Hoe wordt respiratoir syncytieel virus (RSV) gediagnosticeerd?

Diagnose is soms moeilijk omdat de symptomen van RSV op andere infecties kunnen lijken. Ziekte bij andere familieleden, andere baby’s in het ziekenhuis of de tijd van het jaar kunnen aanknopingspunten bieden. Naast een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek van uw kind kan een test (neusswab of neusspoeling) van de ademhalingssecreties van de baby de aanwezigheid van een virus aantonen.

Wat is de behandeling voor respiratoir syncytieel virus (RSV)?

De specifieke behandeling voor RSV zal worden bepaald door de arts van uw baby op basis van:

• De leeftijd, algemene gezondheid en medische voorgeschiedenis van uw baby
• De omvang van de aandoening
• De tolerantie van uw baby voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën

Er zijn geen medicijnen die worden gebruikt om het virus zelf te behandelen. De verzorging van een baby met RSV bestaat uit de behandeling van de effecten van het virus op het ademhalingssysteem. Omdat de ziekte door een virus wordt veroorzaakt, zijn antibiotica niet nuttig, tenzij er ook een bacteriële infectie is. De behandeling kan bestaan uit:

• Voeding met zuurstof
• Beademingsbehandelingen
• afzuigen van slijm
• Intraveneuze vloeistoffen (om uitdroging te voorkomen)
• Buisvoeding (als de baby moeite heeft met zuigen)

Kinderen met zeer ernstige ademhalingsproblemen worden geïntubeerd en aan beademingsapparatuur gelegd (beademingsbuisjes worden ingebracht en verbonden met machines die helpen bij de ademhaling).

Hoe kan respiratoir syncytieel virus (RSV) worden voorkomen?

De American Academy of Pediatrics (AAP) beveelt aan dat baby’s met een hoog risico op RSV een medicijn krijgen dat palivizumab heet. Vraag de zorgverlener van uw kind of uw kind een hoog risico loopt op RSV. Als dat zo is, vraag dan naar maandelijkse injecties tijdens het RSV-seizoen om RSV te helpen voorkomen.

Om het risico op RSV en andere virusinfecties te verminderen, beveelt de AAP aan dat alle baby’s, vooral premature baby’s, kinderdagverblijven met een hoog volume vermijden tijdens hun eerste winterseizoen, en contact vermijden met mensen die ziek zijn. De AAP beveelt ook aan dat andere leden van het huishouden een griepprik krijgen en de handen reinigen met op alcohol gebaseerde hand