Treating Petrous Apex Lesions

De behandeling van petrous apex laesies hangt af van het type laesie, de ernst van de symptomen van de patiënt, en de hoeveelheid schade die het gezwel heeft toegebracht aan de omliggende structuren van het oor. Cholesterolgranulomen die de apex van het rotsvlies aantasten zijn met vloeistof gevulde cysten, zodat de primaire behandeling bestaat uit het draineren van de cyste. Er zijn een aantal verschillende benaderingen die de chirurg kan gebruiken om bij de cyste te komen; de meest gebruikte techniek is echter de infracochleaire benadering. Bij deze techniek wordt het granuloom benaderd vanaf een plaats net onder het slakkenhuis van het binnenoor. Meer recentelijk zijn we begonnen met het waarnemen van sommige cholesterolgranulomen, aangezien sommige hiervan niet blijken te groeien.

Petrous apex cholesteatomas, aan de andere kant, zijn iets gecompliceerder omdat ze volledig moeten worden verwijderd. Hoewel het mogelijk is om het cholesteatoom via het binnenoor te bereiken, is het soms ook nodig om het via de onder de hersenen gelegen middenkern te bereiken. In sommige gevallen kan het cholesteatoom worden benaderd via een transcochleaire of transotische benadering wanneer het gehoor niet meer te redden is.

Wat te verwachten na de behandeling

Het is normaal dat de oren een paar weken na de ingreep vol of verstopt aanvoelen. De meeste patiënten merken dat hun normale gehoor terugkeert en dat ze hun normale activiteiten zonder symptomen kunnen hervatten, als de functie van het binnenoor normaal is vóór de operatie.

Vermijding van laesies van de rotswand

In veel gevallen, zoals bij aangeboren cholesteatomen, is er niets dat iemand kan doen om een laesie van de rotswand te voorkomen. Het belangrijkste is om zo snel mogelijk na het ontstaan van de symptomen medische hulp in te roepen. Mensen moeten hun arts raadplegen als ze last hebben van:

– Terugkerende of chronische oorinfecties
– Veranderingen in hun gehoor
– Problemen met het bewaren van het evenwicht
– Pijn in of rond hun oor
– Afvoer uit de oren
– Trauma aan de oren
– Veranderingen in het gevoel van het gezicht
– Gezichtsverlamming die langer dan 6 maanden duurt, rechtvaardigt verder onderzoek