Pathologie
Assessment | Biopsychologie | Vergelijkend |Cognitief | Ontwikkelingsgericht | Taal | Individuele verschillen |Persoonlijkheid | Filosofie | Sociaal |
Methodieken | Statistiek |Clinisch | Pedagogisch | Industrieel |Professionele items |Wereldpsychologie |
Clinisch:Benaderingen – Groepstherapie – Technieken – Soorten problemen – Specialisatiegebieden – Taxonomieën – Therapeutische kwesties – Modi van levering – Model vertaalproject – Persoonlijke ervaringen –
Help deze pagina zelf te verbeteren als u dat kunt..
Pathologie (van het Griekse pathos, gevoel, pijn, lijden; en logos, studie van; zie ook -ologie) is de studie van de processen die ten grondslag liggen aan ziekte en andere vormen van aandoening, schadelijke afwijking of disfunctie. Binnen de biologie, maar ook een tak van de geneeskunde, betekent het specifiek de studie en diagnose van de structurele en functionele veranderingen in moleculen, cellen, weefsels en organen die aan ziekte ten grondslag liggen. De pathologie als kennisgebied vormt derhalve de basis van de wetenschappelijke redenering achter de uitoefening van de geneeskunde.
Reikwijdte van de pathologie
Het primaire doel van de pathologie is de studie van de vier hoofdaspecten van een ziekte:
- Etiologie: wat veroorzaakt de ziekte
- Pathogenese: het mechanisme waardoor een bepaalde etiologische factor ziekte veroorzaakt
- Morfologische veranderingen: de structurele veranderingen die worden geïnduceerd in de cellen, weefsels en organen
- Klinische betekenis: de functionele gevolgen van de morfologische veranderingen
Het werk van pathologen
Omdat het publiek pathologen zelden ontmoet, wordt hun werk niet goed begrepen. Pathologie is een groot en divers vakgebied dat een patholoog in staat stelt om op meerdere gebieden van het vakgebied deel te nemen of zijn werkterrein op een specifiek gebied te richten. Pathologen zijn essentieel voor de dagelijkse operaties en zijn verantwoordelijk voor de verwerking van en rapportage over alle specimens die tijdens een operatie worden gegenereerd. Van de ingezonden specimens worden weefselmonsters genomen, gekleurd en verwerkt voor microscopische evaluatie. Bij microscopisch onderzoek wordt gezocht naar ziekten van welke aard dan ook en deze informatie wordt via een pathologierapport aan de chirurg teruggegeven. Zij, samen met pathologenassistenten en medisch technologen, verwerken de monsters in medische laboratoria voor interpretaties. Met andere woorden, wanneer een arts verwijst naar een “laboratoriumresultaat”, verwijst hij niet naar een getal dat door een zwarte doos wordt gegenereerd; in plaats daarvan gaat het om de interpretatie van een waarde door een patholoog of een technoloog. Het is ook belangrijk te begrijpen dat een ander laboratorium een andere waarde kan geven voor hetzelfde monster. Pathologen worden ook opgeroepen om autopsies uit te voeren; zij worden gewoonlijk bijgestaan door Dieners. Autopsies vertegenwoordigen minder dan 5% van de werklast van een typische moderne patholoog. Er bestaat een subspecialisatie in de pathologie die de opleiding mogelijk maakt van keuringsartsen die forensisch willen werken.
Pathologen zien gewoonlijk geen patiënten, maar doen dat bij gelegenheid wel, zoals bij het uitvoeren van beenmergbiopsies en aspiraten of fijne naaldaspiraties van oppervlakkige knobbeltjes. Daarom wordt het best beschouwd als een vorm van diagnostische geneeskunde. Naast de diagnose van ziekten, met inbegrip van kanker, en het beheer van medische laboratoria, nemen pathologen vaak deel aan het onderwijs van medische studenten (pathologie is een kernvak in het medisch curriculum). Pathologen geven hun mening in de vorm van een pathologierapport gericht aan de arts die hierom vraagt. Aangezien pathologen het vaakst met andere artsen communiceren, krijgen zij soms de bijnaam “de dokter van de dokter”. Pathologie wordt vaak beschouwd als de meest wetenschappelijke tak van de geneeskunde vanwege de beschikbare onderzoeksmogelijkheden met menselijk materiaal. Tenslotte is de circulatie van laboratoriumgegevens een centraal punt in de medische informatica en de huidige tendens naar elektronische medische dossiers.
Hulpmiddelen van de pathologie
De meest gebruikte technieken bij de studie van het ziekteproces en dus de diagnose zijn:
- Bruto pathologie: de herkenning van ziekte op basis van macroscopisch onderzoek van chirurgische specimens die bij een operatie of bij autopsie worden gegenereerd.
- Histologie: de microscopische studie van weefsels. Histopathologie is de wetenschap van het diagnosticeren van ziekten op basis van het histologisch aspect van de zieke weefsels.
- Cytologie: de studie van losgemaakte cellen. Cytopathologie is de wetenschap van het diagnosticeren van ziekten op basis van de cytologische aspecten van losgemaakte cellen.De meest voorkomende toepassing van deze techniek is het Pap-uitstrijkje.
- Klinische chemie: het verzamelen, opsporen en rapporteren van een ongelooflijk scala aan chemische maatstaven die worden gevonden door de analyse van verzamelde lichaamsmonsters.
- Immunologie: het gebruik van specifieke immuunmerkers en antilichamen om te helpen bij de diagnose van ziekten.
- Flowcytometrie: analyse van een proces dat de identificatie van specifieke cellen mogelijk maakt.
- Moleculair-biologische technieken, zoals PCR en FISH, worden steeds nuttiger voor de diagnose van ziekten, met name microbiologische en kankerdiagnoses.
Takken van de pathologie
Geneeskunde
In de Verenigde Staten zijn pathologen artsen (MD) of doctors of osteopathic medicine (DO), die een vierjarige bacheloropleiding, een vierjarige opleiding aan de medische faculteit en een vier- tot vijfjarige postdoctorale opleiding in de vorm van een pathologie-residency hebben voltooid. De opleiding kan betrekking hebben op twee primaire specialismen, zoals erkend door de American Board of Pathology:
- Anatomische pathologie, de wetenschap van het diagnosticeren van ziekten op basis van het uiterlijk van weefsels, zowel bruto als microscopisch.
- Klinische Pathologie, de wetenschap van het diagnosticeren van ziekten op basis van de analyse van lichaamsvloeistoffen zoals bloed, urine, enz.
De meeste pathologen streven naar een brede opleiding op beide gebieden en vereisen daarom vier jaar postdoctorale opleiding die bekend staat als residency. Een examen om gecertificeerd te worden is vereist. De eisen worden vastgesteld door de American Board of Pathology. Na de algemene opleiding gaan veel pathologen verder met een meer gespecialiseerde opleiding op specifieke gebieden van de pathologie. Deze specialisatie opleiding wordt een fellowship genoemd. Zowel binnen de anatomische als de klinische pathologie zijn er meerdere fellowships beschikbaar. Voorbeelden van fellowships zijn algemene chirurgische pathologie, gastro-intestinale pathologie, urogenitale pathologie, hematopathologie, dermatopathologie, microbiologie en klinische chemie. Dit zijn slechts enkele van de vele gebieden binnen de pathologie. Sommige van de specialismen binnen de pathologie zijn door de raad van bestuur gecertificeerd, andere niet. Pathologen hebben, net als alle andere artsen, een medische vergunning nodig van de staat waar zij werkzaam zijn om hun vak uit te oefenen. Dit houdt in dat zij moeten voldoen aan de vereisten voor permanente medische educatie om hun vergunning te behouden.
- Neuropathologie
Experimentele pathologie
Experimentele pathologie (of onderzoekspathologie), is de studie van ziektemechanismen en pathofysiologie.
Het grootste deel van het werk van onderzoekspathologen wordt uitgevoerd in het laboratorium. Weefselkweek, polymerase kettingreactie (PCR), ELISA, western blot, southern blot, northern blot en vele andere biotechnologische methoden zijn nodig om verschillen tussen normale en ziektetoestanden in verschillende celtypen met betrekking tot DNA, RNA en eiwit te identificeren, alsmede de invloed van deze verschillen op het organisme als geheel te bepalen.
Overige
- Parasitologie
- Spraakpathologie is een niet-verwant gebied dat vooral betrokken is bij de hulp aan patiënten met een beroerte of spraakstoornissen.
- Psychopathologie wordt ook gebruikt in de geestelijke gezondheidszorg en duidt op de studie van geestesziekten.
Verwante wetenschappen
- Anatomie, hetzij bruto hetzij microscopisch (histologie)
- Nosologie: de wetenschap van het classificeren, of benoemen, van ziekten
- Epidemiologie: de wetenschap van het in verband brengen van ziekten met risicofactoren, ongeacht bekende pathologische verbanden. Een epidemiologische associatie is vaak de eerste stap in het vaststellen van een etiologisch (oorzakelijk) verband tussen een risicofactor en een ziekte.
Andere gebruiken van “pathologie”
Pathologisch wordt gebruikt om iemands handelingen zodanig te beschrijven dat de handeling aan een ziekteproces wordt toegeschreven, bijv. pathologisch kopen of pathologisch consumeren, pathologisch narcisme, pathologische leugenaar, pathologisch gokken, pathologische jaloezie. Pathologisch wordt ook terloops gebruikt, om een abnormale toestand aan te duiden, b.v. een “pathologische houding” of een “pathologische vrouwenhater”.
Pathologisch wordt ook gebruikt in de wiskunde, natuurkunde en statistiek om een uitzonderlijk (of onhandig, of lastig) atypisch voorbeeld of verzameling gegevens te beschrijven, vaak een die zich niet houdt aan regels of zich niet onderwerpt aan behandelingen die andere soortgelijke gevallen gewoonlijk wel doen:
- Pathologische (wiskunde)
- Pathologische wetenschap
Zie ook
- Psychologische autopsie
- Psychopathologie
- Immunohistochemie protocollen en troubleshooting
- United States and Canadian Academy of Pathology
- Pathologie aantekeningen voor Med studenten
- Pathology Service Associates, LLC
- College of American Pathologists
- Royal College of Pathologists (UK)
- Pathological Society
Gezondheidswetenschappen > geneeskunde
Advance practice nursing – Audiologie – Tandheelkunde – Diëtetiek – Spoedeisende medische hulp – Epidemiologie – Medische technologie – Verloskunde – Ergotherapie – Optometrie – Osteopathische geneeskunde – Farmacie – Fysiotherapie (Physiotherapy) – Arts – Physician assistant – Podotherapie – Psychologie – Volksgezondheid – Ademhalingstherapie – Spraak- en taalpathologie
Physician specialties: Anesthesiologie – Dermatologie – Spoedeisende geneeskunde – Huisartspraktijk (Family medicine) – Interne geneeskunde – Neurologie – Nucleaire geneeskunde – Arbeidsgeneeskunde – Pathologie – Kindergeneeskunde – Fysische geneeskunde en revalidatie (Physiatry) – Preventieve geneeskunde – Psychiatrie – Stralingsoncologie – Radiologie – Chirurgie
Medische subspecialismen: Allergie en immunologie – Cardiologie – Endocrinologie – Gastro-enterologie – Hematologie – Infectieziekten – Intensive care geneeskunde (Critical care medicine) – Medische genetica – Nefrologie – Oncologie – Pulmonologie – Reumatologie
Grote deelgebieden van de biologie
Anatomie – Astrobiologie – Biochemie – Bio-informatica – Plantkunde – Celbiologie – Ecologie – Ontwikkelingsbiologie – Evolutiebiologie – Genetica – Genomica – Mariene biologie – Menselijke biologie – Microbiologie – Moleculaire biologie – Oorsprong van het leven – Paleontologie – Parasitologie – Pathologie – Fysiologie – Taxonomie – Zoölogie
Pathologie: Tumoren, neoplasie en oncologie (C00-D48, 140-239)
Hyperplasie – Cyste – Pseudocyste – Hamartoom – Benigne neoplasma
Dysplasie – Carcinoma in situ – Invasieve kanker – Metastase
Anus – Blaas – Bloed – Galbuis – Bot – Hersenen – Borst – Baarmoederhals – Colon/rectum – Endometrium – Slokdarm – Oog – Galblaas – Hoofd/hals – Lever – Nieren – Larynx – Long – Mediastinum (borstkas) – Mond – Eierstokken – Pancreas – Penis – Prostaat – Huid – Dunne darm – Maag – Staartbeen – Testikels – Schildklier
Tumorsuppressorgenen/oncogenen – Staging/grading – Carcinogenese – Carcinogeen – Onderzoek – Paraneoplastisch syndroom – Lijst van oncologie-gerelateerde termen
Pathologie: hematologie (voornamelijk C81-C96/200-208, D45-D47, D50-D77/280-289)
hematologische maligniteit (lymfoom, leukemie)
-cytose (Agranulocytose, Leukocytose, Lymfocytose, Monocytose)
hemoglobinopathie
voedingsanemie: IJzergebreksanemie, Plummer-Vinson-syndroom, Megaloblastaire anemie (Pernicieuze anemie)
erfelijke hemolytische anemie: G6PD-deficiëntie, Thalassemie, Sikkelcelziekte/-stoornis, Erfelijke sferocytose, Erfelijke elliptocytose, Erfelijke stomatocytose
verworven hemolytische anemie: Warme auto-immuun hemolytische anemie, HUS, MAHA, PNH
aplastische anemie: Verworven PRCA, Diamond-Blackfan anemie, Fanconi anemie – Sideroblastische anemie – Hemochromatose
coagulopathie: DIC – Hemofilie (A, B, C, XIII) – Ziekte van Von Willebrand
Purpura: Henoch-Schönlein, ITP, TTP
primaire hypercoagulabele toestand: Proteïne C-deficiëntie – Proteïne S-deficiëntie – Antitrombine III-deficiëntie
andere hemorrhagische aandoeningen: Bernard-Soulier syndroom – Glanzmann’s trombasthenie – Grey platelet syndrome
WHO-I Langerhans cel histiocytose – niet-Langerhans cel histiocytose/WHO-II (Juveniele xanthogranuloma, Hemofagocytische lymfohistiocytose) – kwaadaardige histiocytaire aandoeningen/WHO-III (Acute monocytische leukemie, Maligne histiocytose, Erdheim-Chester disease)
Asplenia/hyposplenism – Methemoglobinemie
Endocriene pathologie van psychologisch belang (E00-35)
thyreoïdie Hypothyreoïdie (Jodiumdeficiëntie, Cretinisme, Congenitale hypothyreoïdie, struma) – Hyperthyreoïdie (ziekte van Graves, Toxische multinodulaire struma) – Thyreoïditis (thyreoïditis van De Quervain, thyreoïditis van Hashimoto)
pancreas Diabetes mellitus (type 1, type 2, coma, angiopathie, neuropathie, retinopathie) – Zollinger-Ellison-syndroom
parathyreoïdie Hypoparathyreoïdie – Hyperparathyreoïdie
hypofysehyperfunctie (Acromegalie, Hyperprolactinemie, ) – Hypopituitarisme Kallmann-syndroom, groeihormoondeficiëntie) – hypothalamus-hypofyse disfunctie
adrenaal syndroom van Cushing) – aangeboren bijnierhyperplasie (door 21-hydroxylase-deficiëntie) – syndroom van Bartter) – bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison)
gonaden – 5-alfa-reductase deficiëntie – Hypogonadisme – Vertraagde puberteit – Vroegrijpe puberteit
overig – – Psychogene dwerggroei – Androgeen ongevoeligheidssyndroom –
Voedingspathologie (E40-68, 260-269)
Kwashiorkor – Marasmus
B-vitaminen: B1: Beriberi/Wernicke’s encefalopathie, B2: Ariboflavinose, B3: Pellagra, B7: Biotinedeficiëntie, B9: Folaatdeficiëntie, B12: Vitamine B12-deficiëntie
andere vitaminen: A: Vitamine A-tekort/Bitotvlekken, C: Scheurbuik, D: Rachitis/Osteomalacie
mineralen: Zinktekort – IJzertekort, Magnesiumtekort – Chroomtekort
Obesitas – Hypervitaminose A – Hypervitaminose D
Metabole pathologie (E70-90)
v-d-e
Oogaandoening – pathologie van het oog (H00-H59, 360-379) |
|||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Adnexa |
ooglelid: ontsteking (Stye, Chalazion, Blepharitis) – Entropion – Ectropion – Lagophthalmos – Blepharochalasis – Ptosis – Blepharophimosis – Xanthelasma – Trichiasis – Madarosis lacrimale systeem: Dacryoadenitis – Epiphora – Dacryocystitis orbit: Exophthalmos – Enophthalmos |
||||||||
oogbol |
|
Iris en ciliair lichaam
|
|||||||
Optische zenuw en visuele paden |
Optische neuritis – Papilledema – Optische atrofie – Leber’s erfelijke optische neuropathie – Dominante optische atrofie – Optische schijf drusen – Glaucoom – Toxische en voedingsoptische neuropathie – Anterieure ischemische optische neuropathie |
||||||||
Oculaire spieren, binoculaire beweging, accommodatie en refractie |
Paralytische strabismus: Ophthalmoparese – Progressieve externe oftalmoplegie – Palsie (III, IV, VI) – Kearns-Sayre-syndroomAndere strabismus: Esotropia/Exotropia – Hypertropia – Heterophoria (Esophoria, Exophoria) – Brown’s syndroom – Duane syndroom |
||||||||
Stoornissen en blindheid van het gezichtsvermogen |
Amblyopie – Leber’s congenitale amaurose – Subjectieve (Asthenopie, Hemeralopie, fotofobie, scintillerende scotomen) – Diplopie – Scotoma – Anopsie (binasale hemianopsie, bitemporale hemianopsie, homonieme hemianopsie, kwadrantanopsie) – Kleurenblindheid (achromatopsie, dichrometrie, Monochromie) – Nyctalopie (ziekte van Oguchi) – Blindheid/laag gezichtsvermogen |
||||||||
Pupil |
Anisocoria – Argyll Robertson pupil – Marcus Gunn leerling/Marcus Gunn fenomeen – Adie syndroom – Miosis – Mydriasis – Cycloplegia |
||||||||
Infectieziekten |
Trachoma – Onchocerciasis |
||||||||
Anderen |
Nystagmus – Glaucoom/Oculaire hypertensie – Floater – Leber’s hereditaire optische neuropathie – Rode oog – Keratomycose – Xerophthalmie – Phthisis bulbi |
||||||||
Zie ook congenitale |
Pathologie van de ademhalingswegen (J, 460-519)
Infectie van de bovenste luchtwegen – Verkoudheid – Rhinitis – Sinusitis – Faryngitis (Strep throat) – Tonsillitis – Laryngitis – Tracheïtis – Kroep – Epiglottitis
Influenza – Pneumonie (Virale, Bacteriële, Bronchopneumonie) – Ernstig acuut respiratoir syndroom
Bronchitis (acuut, Chronische) – Bronchiolitis
Vasomotorische rhinitis – Hooikoorts – Atrofische rhinitis – Neuspoliep – Afwijkend septum – Adenoïd hypertrofie – Peritonsillair abces – Stembandknobbel – Laryngospasme
Laryngospasme
Emfyseem – COPD – Astma – Status asthmaticus – Bronchiectase
Pneumoconiose (Pneumoconiose bij mijnwerkers, Asbestose, Silicose, Bauxietfibrose, Berylliose, Siderose) – Byssinose – overgevoeligheidspneumonitis (Boerenlong, Vogelliefhebberslong)
Actuut ademnoodsyndroom – Pulmonaal oedeem – Hamman-Rich syndroom – interstitiële longaandoening
van de lagere luchtwegen
Longabces – Pleurale effusie – Empyema
Pneumothorax – Hemothorax – Hemopneumothorax – syndroom van Mendelson – ademhalingsinsufficiëntie – atelectase – mediastinaal emfyseem – mediastinitis
zie ook aangeboren (Q30-Q34, 748)
Orale pathologie: Orale pathologie (K00-K14, 520-529)
Anodontie/Hypodontie – Hyperdontie – afwijkingen in grootte en vorm van tanden en kiezen (Concrescentie, Fusie, Geminatie, Dens evaginatus/Talon cusp, Dens invaginatus, Enamel parel, Macrodontie, Microdontie, Taurodontisme) – stoornissen in tandvorming (Dilaceratie, Regionale odontodysplasie, Turner’s hypoplasie) – andere erfelijke stoornissen in tandstructuur (Amelogenesis imperfecta, Dentinogenesis imperfecta, Dentine dysplasie)
Attritie – Abrasie – Ankylose – Tandcariës – Denticula – Erosie – Externe resorptie – Fluorose – Gingivitis – Impactie – Interne resorptie – Parodontitis – Pulpitis – Ulcer
Malocclusie – Micrognathisme – Prognathisme – Retrognathisme – Temporomandibulaire gewrichtsaandoening
Odontogene keratocyst – Torus mandibularis – Torus palatinus – Cherubisme – Ameloblastoom
Ameloblastoma
Drooling – Benigne lymfoepitheliale laesie – Necrotiserende sialometaplasie – Ranula – Sialadenitis – Sialolithiasis – Stomatitis – Xerostomie – Aphthous ulcer
Angulaire cheilitis – Erythroplakia – Harige leukoplakia – Leukoplakia
Geografische tong – Gefisselde tong – Glossitis – Glossodynie – Zwart behaarde tong
Urinewegstelsel – Pathologie – Nefrologie (N00-N39, 580-599)
Glomerulonefritis – Focale segmentale glomerulosclerose – Membranoproliferatieve glomerulonefritis – Membraneuze glomerulonefritis – Nefritisch syndroom – Post-streptokokkenglomerulonefritis – Nefrotisch syndroom (Minimaal) Nefrotisch syndroom (Minimal change disease) – IgA nefropathie – Lupus nefritis – Diabetische nefropathie – Snel progressieve glomerulonefritis
Interstitiële nefritis – Pyelonefritis – Hydronefrose – Pyonefrose – Balkan-nefropathie – Refluxnefropathie
Acuut nierfalen (Acute tubulaire necrose) – Chronische nierinsufficiëntie Chronisch nierfalen
andere aandoeningen van nier en urineleider
Osteodystrofie van de nier – Nefrogene diabetes insipidosa Nefrogene diabetes insipidus – Nier tubulaire acidose – Nefroptose – Ureterocele
aandoeningen van urinewegstelsel
Cystitis (Interstitiële cystitis, Trigonitis) – Neurogene blaas – Vesico-intestinale fistel – Urethritis – Urethrale strictuur – Urineweginfectie – Niersteen
Renaalcelcarcinoom – Wilms’ tumor (kinderen)
Zie ook aangeboren aandoeningen (Q60-Q64, 753)
Autosomale trisomieën:
- syndroom van Down,
- syndroom van Edwards,
- syndroom van Patau,
- trisomie 9,
- Warkany syndroom 2
Autosomale monosomieën/deleties:
- Wolf-Hirschhorn syndroom,
- Cri du chat,
- Angelman syndroom/
- Prader-Willi Syndroom
X/Y gekoppeld:
- Turner syndroom,
- Triple X syndroom,
- Klinefelter syndroom,
- XYY syndroom
Translocaties:
- Philadelphia chromosoom,
- Burkitt’s lymfoom
Deze pagina maakt gebruik van Creative Commons gelicentieerde inhoud van Wikipedia (bekijk auteurs).