Volgens de CDC, is hart-en vaatziekten de belangrijkste doodsoorzaak in de U.S. voor zowel mannen als vrouwen, met meer dan 600.000 Amerikanen die elk jaar sterven aan de aandoening.

Hartziekte is eigenlijk geen ziekte, het is een term die wordt gebruikt om te verwijzen naar veel verschillende soorten hartaandoeningen, waaronder coronaire hartziekte, de belangrijkste oorzaak van hartaanvallen. Hartziekte ontwikkelt zich als gevolg van een opeenhoping van verkalkte plaque in uw slagaders die ervoor kan zorgen dat ze na verloop van tijd vernauwen, waardoor uiteindelijk de stroom van zuurstofrijk bloed naar uw hart vermindert.

Gelukkig is er een manier om plaqueopbouw in uw slagaders te detecteren voordat het een groot probleem wordt. Een eenvoudige hartscan kan u een duidelijk beeld geven van de huidige gezondheid van uw hart, jaren voordat de symptomen, en hartziekte, zich ontwikkelen.

Wat is een hartscan en waarom zou u er een nodig hebben?

Hartscans, ook wel coronaire calciumscans genoemd, zijn een niet-invasieve methode om de aanwezigheid, locatie en omvang van verkalkte plaqueafzetting in de slagaders in kaart te brengen. Met behulp van veilige hoeveelheden straling (vergelijkbaar met twee röntgenfoto’s van de borstkas), kunnen hartscans risicofactoren voor hartaandoeningen of een hartaanval onthullen door een beeld te geven van uw hart en de aangrenzende bloedvaten.

“Een hartscan wordt beschouwd als een screeningtest, wat betekent dat het is ontworpen om ziekte in een zeer vroeg stadium op te sporen, voordat de symptomen zich ontwikkelen, en voordat er complicaties optreden als gevolg van de ziekte,” zegt Dr. Jon Blaschke, een cardioloog in het INTEGRIS Hartziekenhuis. “Hartscans laten ons in feite atherosclerose zien, de ziekte die uiteindelijk leidt tot hartaanvallen en beroertes, en kunnen zeer nuttig zijn bij het inschatten van het risico op toekomstige vasculaire gebeurtenissen voor patiënten.”

De plaque die in slagaders wordt aangetroffen, is een combinatie van vetten, cholesterol, calcium en andere stoffen die in het bloed worden aangetroffen. De afzetting van plaque ontwikkelt zich geleidelijk in de loop van de tijd, waarbij de opbouw begint jaren voordat u symptomen kunt opmerken. Een hoge mate van plaque kan de bloedstroom naar uw hart beperken. Plaque kan ook barsten en een bloedstolsel veroorzaken, waardoor uw risico op een hartaanval toeneemt. Als er calcium wordt gevonden in uw hartscan, is dit een vroege indicatie dat uw slagaders al verstijven en vernauwen als gevolg van de aanwezigheid van plaque.

“Dit is een test die ik dagelijks in mijn praktijk gebruik om het risico op gebeurtenissen voor patiënten te helpen verminderen en om individuele behandelingsschema’s te ontwikkelen,” zegt Dr. Blaschke. “Het is een eenvoudige, goedkope en snelle test.”

Hartscans zijn meestal pijnloos en kunnen zonder verwijzing worden gedaan. Ze duren meestal minder dan 10 minuten, en u hoeft zich niet om te kleden. Artsen kunnen een hartscan bestellen als ze een beter inzicht willen krijgen in uw potentiële risico op hartaandoeningen, en ze kunnen ook een hartscan aanbevelen om op de volgende aandoeningen te testen.

• Aangeboren hartafwijkingen
• Afwijkingen aan of letsel van de vier primaire kleppen van het hart
• Bloedstolsels in de kamers van het hart
• Tumoren in of op het hart

Wie moet een hartscan krijgen?

Hartscans worden het nuttigst geacht voor mensen met een bekend “matig” risico op hartaandoeningen of voor mensen van wie het risico niet zeker is. Uw risico op hartaandoeningen kan worden berekend op basis van uw leeftijd, geslacht, bloeddruk, cholesterolgehalte en tabaksgebruik.

“De huidige richtlijnen geven aan dat patiënten met een gemiddeld risico op vasculaire gebeurtenissen hartscan-testen moeten overwegen als een hulpmiddel om hun werkelijke risico op vasculaire gebeurtenissen in de toekomst beter te begrijpen,” zegt Dr. Blaschke. “In sommige gevallen kunnen zelfs redelijk gezonde patiënten (die een ‘laag’ risico op gebeurtenissen hebben) deze testmodaliteit willen overwegen, maar alleen na overleg met zijn of haar arts.”

Het wordt aanbevolen dat mensen ouder dan 40 jaar met een of meer van de volgende risicofactoren een hartscan zouden moeten krijgen.

• Diabetes
• Roken
• Hoog cholesterol
• Hoge bloeddruk
• Familiegeschiedenis van hartaandoeningen
• Slecht dieet

Hartscans zijn echter niet voor iedereen geschikt. “Patiënten die al symptomen hebben die op een hartziekte wijzen, moeten geen hartscan laten maken”, zegt Dr. Blaschke. “Alternatieve tests zullen waarschijnlijk veel meer helpen, en het uitstellen van passende, tijdige zorg door eerst een hartscan te laten maken, kan een patiënt in feite meer risico laten lopen.”

Bovendien, hoewel deze tests lage hoeveelheden straling vereisen, wordt blootstelling niet aanbevolen als er geen voorzienbaar voordeel is om de scan te krijgen. In deze gevallen weegt het risico van blootstelling aan straling op tegen de voordelen van de scan.

Hartscans worden ook niet aanbevolen voor de volgende bevolkingsgroepen.

• Mannen onder de 40 en vrouwen onder de 50 zonder bekende risicofactoren, omdat calciumafzetting op jongere leeftijd moeilijker is op te sporen
• Jongeren zonder familiegeschiedenis van hartaanvallen op jonge leeftijd en zonder andere bekende risico’s
• Mensen van wie al bekend is dat ze een “hoog” risico op hartaandoeningen hebben, omdat de scan mogelijk geen nieuwe informatie oplevert die nodig is voor de ontwikkeling van een behandelplan
• Mensen bij wie in het verleden een abnormale uitslag van de hartscan is gemaakt

Resultaten van de hartscan

De hoeveelheid calcium die in uw bloed wordt gedetecteerd, geeft een geschatte meting van de hoeveelheid plaque die zich in uw slagaders heeft opgehoopt. Deze meting wordt vervolgens gebruikt om een getal te berekenen dat bekend staat als een Agatston-score. Deze score is een combinatie van het totale oppervlak van calciumafzettingen in uw slagaders en de dichtheid van het calcium.

Een Agatston-score van nul betekent dat er geen calcium in het hart aanwezig is en dat de kans op toekomstige hartaanvallen klein is. Een score tussen 100 en 300 duidt op een matige plaque-positie en een relatief hoog risico op een hartaanval of het ontwikkelen van een hartziekte in de komende drie tot vijf jaar. Een score hoger dan 300 wijst op een zeer hoog risico op een hartaanval en ziekte.

“We weten dat hoe hoger de calciumscore, hoe groter de kans op vasculaire gebeurtenissen in de komende vijf jaar,” zegt Dr. Blaschke. “Het probleem is dat ongeveer tweederde van de vasculaire gebeurtenissen in de VS plaatsvinden bij mensen die niet eerder een gediagnosticeerde coronaire ziekte of beroerte hebben gehad, en die volgens onze huidige beschikbare modellen in aanmerking komen voor een laag tot gemiddeld risico. Als zodanig geeft een calciumscore ons een echt venster op de toekomst van onze patiënten.”

In combinatie met andere gezondheidsinformatie kan uw arts uw score gebruiken om een behandelplan op te stellen om uw risico te verminderen, inclusief eventuele noodzakelijke medicijnen of veranderingen in levensstijl. Sommige studies hebben aangetoond dat een hartscan een motiverende factor kan zijn voor mensen met een gematigd risico om veranderingen in levensstijl aan te brengen en behandelplannen te volgen, waaronder lichaamsbeweging, verstandige voeding, het onder controle houden van de bloeddruk en het beheren van het gewicht.

Voor patiënten met een verhoogde calciumscore wordt meestal een agressief medisch regime aanbevolen om de bloeddruk onder controle te houden, plaque progressie te voorkomen en de ontsteking in de slagaders te verminderen. Patiënten met een zeer hoge calciumscore zal vaak een agressiever regime worden aanbevolen, en er kunnen zelfs stresstests of andere hartonderzoeken nodig zijn.

INTEGRIS HeartScan

INTEGRIS is er trots op hartscans aan te bieden met de 320 Aquilion One Computer Technology (CT)-scanner. Na een INTEGRIS HeartScan kan uw arts een driedimensionaal beeld van uw hart met de bloedstroom en de functie bestuderen, waardoor hij de tijd die nodig is om een diagnose van een hartziekte te stellen kan terugbrengen van dagen tot slechts enkele minuten.

Een HeartScan van $50 van het geavanceerde beeldvormingssysteem INTEGRIS kan u een nauwkeurige meting geven van de calciumafzetting in uw slagaders. Bel vandaag nog 405-946-2273 om een HeartScan te plannen.