Een microdiscectomie (ook wel decompressiechirurgie genoemd) is een minimaal invasieve wervelkolomchirurgie die vaak wordt uitgevoerd in Florida. Deze geavanceerde procedure kan helpen de druk op de zenuwen in de wervelkolom te verminderen en rugpijn te verlichten.

Wat is het verschil tussen een Discectomie & en een Micro-Discectomie?

Bij een discectomie worden delen van het ruggenmergbot of de tussenwervelschijven verwijderd om de druk op de ruggenmergzenuwen te verminderen. Het doel van een discectomie en een microdiscectomie is de rugpijn te verlichten door de druk op de ruggenmergzenuwen te verlichten. Gewoonlijk wordt dit uitgevoerd als een open wervelkolomoperatie, vanwege de grote incisies die nodig zijn om de wervelkolom te bekijken en de operatie te voltooien.

In tegenstelling tot een traditionele discectomie is voor een microdiscectomie geen grote incisie nodig. Onze chirurgen zijn in staat om deze minimaal invasieve spinale chirurgie uit te voeren met speciale instrumenten die slechts een kleine incisie vereisen. Microdiscectomieën worden beschouwd als minimaal invasief, wat betekent dat er minder risico is op schade aan de omliggende spieren en weefsels van de patiënt. Deze mircro wervelkolomoperatie is ook minder pijnlijk en vergt veel minder hersteltijd.

Wie heeft baat bij Microdiscectomie?

Microdiscectomie heeft bewezen tot 95% effectief te zijn in het verlichten van ischiaspijn veroorzaakt door discusherniatie. Een hernia van de lendenwervelschijf is de meest voorkomende oorzaak van ischiaspijn doordat de ruggenmergzenuwen worden bekneld. Naarmate de hernia voortschrijdt, duwt het beschadigde weefsel in de ruggengraat en begint druk uit te oefenen op de zenuwen. Dit zet de ruggenmergzenuwen aan tot het zenden van pijnsignalen naar de hersenen en het kan aanvoelen alsof deze pijn vanuit de benen komt.

Sciatica pijn zal meestal vanzelf verbeteren binnen een paar weken. U kunt echter overwegen een chirurgisch consult in te plannen als uw pijn langer dan 12 weken aanhoudt.

Wat kan een Microdiscectomie behandelen?

Bij het bepalen of een patiënt in aanmerking komt voor deze microwervelkolomoperatie, letten onze neurochirurgen op de volgende kenmerken:

• Significante pijn, gevoelloosheid, en/of zwakte in het been
• Significante pijn in de rug of billen
• Pijn belemmert de patiënt in het uitvoeren van reguliere activiteiten
• Darm of blaas incontinentie
• problemen met staan of lopen
• geen verlichting na ten minste 4 weken niet-chirurgische ingrepen

Hoe worden Microdiscectomieën in Florida uitgevoerd?

Bij een microdiscectomie maken onze neurochirurgen een kleine incisie van 1 tot 1,5 inch in het midden van de rug. De rugspieren worden dan van de wervelkolom gelicht terwijl de chirurg het membraan dat de zenuwwortels bedekt, lokaliseert en verwijdert. Het is gebruikelijk dat ook een klein deel van het facetgewricht wordt verwijderd om toegang te krijgen tot de zenuwwortel en de druk of beknelling op de zenuw te verlichten.

Nadat de zenuwwortel opzij is geschoven, gebruikt de chirurg gespecialiseerde instrumenten om onder de zenuwwortel door te gaan en de ongewenste schijffragmenten te verwijderen die bijdragen aan de druk op de spinale zenuwen. Nadat het materiaal van de tussenwervelschijf is verwijderd, worden de spieren weer op hun plaats gebracht en wordt de incisie gesloten.

Hoe verloopt het herstel na deze vorm van wervelkolomchirurgie?

Na de operatie kunnen patiënten al binnen een paar uur naar huis. Sommigen moeten echter een nacht ter observatie in het ziekenhuis blijven. Veel patiënten ervaren aanzienlijke pijnverlichting na een microdiscectomie en de hersteltijd is veel sneller dan bij andere soorten wervelkolomchirurgie zoals discectomie. De meeste patiënten zullen na hun operatie een soort pijnstillende medicatie nodig hebben.

Patiënten worden vaak aangemoedigd om binnen een paar uur na hun ingreep te lopen. Voordat de patiënt wordt ontslagen, krijgt hij aanbevelingen voor fysiotherapie, geschikte rekoefeningen en/of lichte rugversterkende oefeningen. De meeste patiënten verwachten dat hun herstel ongeveer 6 weken zal duren, met een langzame terugkeer naar normale lichamelijke activiteit.

Wat zijn de risico’s?

Microdiscectomie is een veel uitgevoerde minimaal invasieve procedure. Het is een veilige procedure en complicaties zijn zeldzaam. Dat wil echter niet zeggen dat ze nooit voorkomen. Patiënten moeten zich bewust zijn van de volgende risico’s:

• Dural scheur anders bekend als een cerebrospinale vloeistof lek (1-7% van de gevallen)
• Dit verandert niets aan het resultaat van de operatie en kan alleen vereisen dat de patiënt op bedrust wordt geplaatst voor 1-2 dagen bedrust houden om het lek te laten dichten
• Aantasting van de zenuwwortel
• Recidief hernia (5% van de gevallen)
• Darm/blaasincontinentie (zeer
• Bloedingen
• Infectie
• Mogelijke vochtophoping in de longen die kan leiden tot longontsteking
• Diepe veneuze trombose, die optreedt wanneer zich bloedstolsels vormen in het been
• Pijn die aanhoudt na de operatie

Wat moet u uw neurochirurg vertellen vóór de operatie

Vóór de operatie is het belangrijk om met uw arts te praten en hem te informeren over eventuele gezondheidsproblemen of risico’s waarmee u mogelijk wordt geconfronteerd. Laat het uw chirurg weten als u:

• Bloedstolling hebt of ooit bloedstolsels in uw benen (diepe veneuze trombose) of longen (longembolie)
• Bloedingsproblemen hebt of aspirine, warfarine, of iets anders (zelfs sommige kruidensupplementen) dat uw bloed kan verdunnen
• Hebt u een hoge bloeddruk
• Hebt u allergieën
• Heeft u andere gezondheidsproblemen of zorgen

Wat moet u uw neurochirurg vertellen na de operatie?

Na de operatie is het belangrijk dat u de ontslag- en postoperatieve instructies opvolgt. Als u vragen of zorgen hebt, moet u contact opnemen met uw arts of uw neurochirurg op de hoogte brengen als u een van de volgende dingen ervaart:

• Toenemende rugpijn
• Toenemende pijn in de benen, zwakte of gevoelloosheid
• Problemen met urineren of het onder controle houden van uw blaas of darmen
• Problemen met lopen of uw evenwicht
• Koorts
• Zwellingen, roodheid, verhoogde temperatuur of vermoeden van infectie van de wond
• Lekken van vocht uit de wond
• Pijn of zwelling in uw kuitspieren
• Pijn in de borst of kortademigheid

Wat zijn de financiële kosten?

De financiële kosten voor patiënten kunnen variëren, afhankelijk van de verzekering, aanbevelingen voor de patiënt en ieders individuele gezondheidsomstandigheden, zoals de procedure, technische problemen, enz. Het is belangrijk om eventuele financiële zorgen met uw chirurg en verzekeraar te bespreken voordat u een procedure ondergaat.

Omdat een microdiscectomie een gespecialiseerde operatie is, kan deze duurder zijn dan andere rugoperaties. De prijs van de operatie kan variëren van $ 15.000 tot $ 50.000, en u kunt in aanmerking komen voor een groot deel daarvan te worden gedekt door uw ziektekostenverzekering. Zorg ervoor dat u met uw chirurg, ziekenhuis en verzekeraar praat om al uw financiële opties te overwegen voordat u verder gaat.