Doelstelling: Het beoordelen van het type fracturen van middenhandsbeentjes en vingerkootjes van de hand en hun behandelplan, het onderzoeken van de risicofactoren (infectie, segmentaal botverlies, geassocieerde weke delen letsels) voor de ontwikkeling van vertraagde unie van de fractuurplaats.

Methoden: Deze beschrijvende studie werd uitgevoerd in Plastic, Reconstructive and Hand Surgery Unit, Liaquat National Hospital, Karachi. De studie omvatte 120 patiënten die de afdeling spoedgevallen bezochten met fracturen van middenvoetsbeentjes en vingerkootjes tussen augustus 2005 en januari 2006. Ernstig getraumatiseerde patiënten of patiënten met geamputeerde handen of vingers werden uitgesloten. De gegevens werden verzameld aan de hand van de handletsels die voldeden aan de inclusiecriteria. De gegevens werden geanalyseerd met SPSS versie-10.

Resultaten: Bij 120 patiënten met 226 fracturen van de middenhandsbeentjes en vingerkootjes was de man-vrouw verhouding 5:1. Metacarpale fracturen waren 38,9% en de fractuur van de vingerkootjes was 61,1%. Oblique fracturen waren 47%, transversale 28,3%, gecomminuteerde 13,27%, spiraalvormige 8,9%, en avulsiefracturen waren 2,6%. 78,3% van de patiënten werd chirurgisch behandeld, terwijl 21,7% conservatief werd behandeld. Voor de fixatie van de fracturen werden Kirschner draden (K-draad) gebruikt in 89,36% van de gevallen, miniplates en lag screw in 4,25% en externe fixators in 2,1%. Infectie werd gevonden in 5 (2,2%) van de totale fracturen, van deze 2/5 (40%) had non union van de fractuur site ontwikkeld. Botdefect werd gevonden in 30 (13,3%) van de totale fracturen, waarvan 4/30 (13,3%) non union ontwikkelden. Geassocieerd zacht weefsel letsel werd gevonden in 130 (57,5%) en van deze 11/130 (8,46%) ontwikkelde zich non union.

Conclusie: De meeste fracturen van de middenhandsbeentjes en de vingerkootjes waren schuin van vorm, gevolgd door transversale fracturen. Meer dan 75% van deze fracturen werden chirurgisch behandeld. K-bedrading was de meest uitgevoerde procedure. Infectie, segmentaal botverlies en geassocieerde weke delen letsels waren predisponerend voor non union in een klein percentage van de gevallen.