Datum: 21 april 2011

Door: Christal Pollock, DVM, DABVP (Avian Practice)

Keywords: lymfadenopathie, splenomegalie

Inleiding

De gemiddelde kleindierendierenarts kan zich gemakkelijk met fretten vertrouwd maken. Fretten zijn winterhard en relatief stoïcijns, en als leden van de orde Carnivora zijn fretten roofdieren die de wereld benaderen op een manier die vergelijkbaar is met katten en honden. Een relatief klein aantal medische problemen komt zeer vaak voor bij fretten. Zorgvuldige bestudering van deze aandoeningen en aandacht voor de unieke aspecten van de anatomie en het gedrag van fretten zal de dierenarts voorbereiden op elementaire spoedzorg voor de fret (Fig 1).

Figuur 1. Houd bij de beoordeling van de klinisch zieke patiënt rekening met de unieke aspecten van de anatomie en het gedrag van de fret.

Unieke kenmerken van de frettenanamnese

Vraag bij het afnemen van een gedetailleerde anamnese of de eigenaar een dieet met hoogwaardige, dierlijke voedingseiwitten, zoals frettenvoer of eersteklas kattenvoer, voert. Vraag ook of de fret uit een waterflesje of -bakje drinkt voor het geval ziekenhuisopname noodzakelijk is.

Hoe is de fret gehuisvest? Huisdier fretten worden vaak gehouden in grote, multi-level kooien. Wanneer ze uit hun kooi worden vrijgelaten, controleer dan of de omgeving “fret-proof” is gemaakt om het risico van inslikken van vreemde voorwerpen of toxines en ongelukken tot een minimum te beperken.

Als onderdeel van de medische anamnese dient men bedacht te zijn op unieke klinische verschijnselen bij de fret. Misselijkheid kan zich manifesteren als overvloedig kwijlen of ptyalisme en krachtig met de mond trekken. Luid tandenknarsen of bruxisme wordt vaak gezien met buikpijn.

Unieke kenmerken van het frettenonderzoek

Voorkomende ziekten

Voorkomende ziektebeelden bij de fret zijn bijnieraandoeningen, insulinoom of pancreas betaceltumor, en lymfosarcoom. Influenzavirus is een zoönose die van mens op fret kan worden overgedragen (of omgekeerd).

Rugproblemen zoals tussenwervelschijfaandoeningen zijn bij fretten uiterst zeldzaam, omdat de wervelkolom van de fret uiterst flexibel is.

Visueel onderzoek

Fretten zijn nachtdieren, zodat ze vaak slapen als ze worden gepresenteerd. Fretten zijn ook vaak diepe slapers, zodat ze soms uit een diepe slaap moeten worden gewekt. Zodra de fret volledig wakker is, moet hij nieuwsgierig, actief en speels zijn. Normale, actieve fretten vinden het ook leuk om zich in badstof of andere stoffen te begraven. De wetenschappelijke naam van de fret Mustela putorius furo betekent letterlijk “stinkende dief”. Deze naam weerspiegelt het nieuwsgierige, soms ondeugende, karakter van de fret en hun kenmerkende, muskusachtige geur.

Lichamelijk onderzoek

• Beoordeel eerst het cardiopulmonale systeem:
  • De hartslag wordt meer caudaal gevonden dan bij de kat of hond, aangezien het hart tussen de zesde en achtste ribben zit (gewoonlijk 3-4 ribben caudaal van de elleboog).
  • Een veel voorkomende bevinding is een prominente respiratoire sinusaritmie.

• De meeste fretten in de Verenigde Staten hebben twee kleine, ronde tatoeages aan de binnenzijde van de pinna (zie hieronder). Deze tatoeages geven aan dat ze afkomstig zijn van een faciliteit genaamd Marshall Farms. De ene stip geeft aan dat de fret is ontvlooid en de tweede stip dat hij is gecastreerd (Fig 2).
  

  Figuur 2. Twee kleine ronde tatoeages aan de binnenkant van een fret. Klik op de afbeelding om te vergroten.

• Lymfeklieren kunnen bij grote katers of personen met overgewicht vergroot aanvoelen door de aanwezigheid van omringend vet, maar de onderliggende klieren voelen nog zacht en plooibaar aan. Stevigheid of asymmetrie van de lymfeklieren wijst op lymfadenopathie.

• Fretten hebben normaal gesproken een ontspannen buik die gemakkelijk te palperen is.
  • De normale milt van fretten is relatief groot en meet ongeveer 5 cm lang, 2 cm breed en 1 cm dik.
  • Splenomegalie is een veel voorkomende, incidentele bevinding bij fretten van meer dan 1 jaar oud. Splenomegalie wordt meestal veroorzaakt door extramedullaire hematopoiese.

• Omdat bijnieraandoeningen zo vaak voorkomen, moet worden gezocht naar tekenen van alopecia, met name op de flanken, schouders en staartbasis. Seizoensgebonden alopecia komt ook vaak voor, waarbij de vacht uitvalt, meestal langs de staart, en dan binnen enkele weken weer aangroeit.

• Beoordeel de voorhuid op het ventrale abdomen net caudaal van de navel. Overmatig likken kan optreden bij ongemak veroorzaakt door urethrale obstructie, dus controleer op roodheid.

• Zoek ook naar zwelling of afscheiding van de vulva, wat meestal wordt geassocieerd met bijnierschorsaandoeningen.

• Leg de fret aan het eind van uw volledige onderzoek neer en laat hem rondlopen op de vloer van de onderzoekskamer. Belangrijke tekenen van gegeneraliseerde zwakte zijn het verlies van de normale bult in de rug bij het bewegen en zwakte of ataxie van de achterpoten.

Unieke kenmerken van de klinische pathologie van fretten

Volledig bloedbeeld en serumbiochemische waarden zijn vergelijkbaar met die van andere zoogdieren, met enkele uitzonderingen:

• Normaal hematocriet is relatief hoog, met normale waarden die variëren van 46-61%
• Vaststelling van de bloedglucosespiegel varieert normaal van 90-120 mg/dL.
• Creatinine varieert normaal tussen 0,1-0,3 mg/dL en is bijna altijd minder dan 0,5 mg/dL. Stijgende waarden tussen 0,7-1,0 mg/dL wijzen op azotemie bij de fret.

Cliniciens gebruiken soms inhalatieanesthesie om bloedmonsters van fretten te verkrijgen. Wees u ervan bewust dat isofluraan en sevofluraan de hematocriet-, hemoglobine-, plasma-eiwit-, het aantal rode bloedcellen en het aantal witte bloedcellen aanzienlijk verlagen. De maximale effecten treden 15 minuten na inductie op, en de waarden keren pas ongeveer 45 minuten na de anesthesie terug naar hun oorspronkelijke toestand.