Abstract

Folliculitis decalvans (FD) is een primaire neutrofiele littekenalopecia die wordt gekenmerkt door perifolliculaire papels, korsten en pustels die zich vaak op de vertex bevinden. FD kan bij jonge mannen en vrouwen voorkomen. Omdat het kan leiden tot haaruitval, kan het een negatieve invloed hebben op de levenskwaliteit van patiënten. Niettemin hebben studies zich gericht op klinische, prognostische en therapeutische aspecten zonder rekening te houden met de psychologische impact van FD. In onze studie vonden we dat FD patiënten een aanzienlijke impact op hun levenskwaliteit ervoeren. Interessant is dat bijna de helft van de patiënten van mening was dat hun alopecia te wijten was aan een slechte medische verzorging in hun verleden. Voor zover wij weten, is dit de eerste beschrijving van de impact van FD op de kwaliteit van leven van patiënten, en het benadrukt het belang van psychologische ondersteuning voor deze patiënten.

© 2017 S. Karger AG, Basel

Bestaande feiten

– Alopecia kan een negatieve impact hebben op de kwaliteit van leven. Er zijn geen studies over de kwaliteit van leven uitsluitend bij patiënten met folliculitis decalvans.

Nieuwe inzichten

– Patiënten met folliculitis decalvans hebben last van een milde tot matige afname van hun kwaliteit van leven.

Inleiding

Alopecia kan een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven (QoL) omdat haaruitval het fysieke uiterlijk en het zelfbeeld van patiënten wijzigt, wat kan leiden tot een verlies van zelfvertrouwen en een laag gevoel van eigenwaarde. Voor zover wij weten, bestaan er geen studies die uitsluitend betrekking hebben op de kwaliteit van het leven bij patiënten met folliculitis decalvans (FD). Het doel van onze studie was om de impact van FD op de QoL, psychologische veranderingen en ziekteperceptie te beschrijven in een grote serie patiënten met FD.

Materialen en Methoden

Een beschrijvende cross-sectionele studie werd uitgevoerd met patiënten die klinisch gediagnosticeerd waren met FD. De ernst van FD werd geclassificeerd in 3 gradaties volgens de schaal van Vañó-Galván et al. We gebruikten de Spaanse versie van gevalideerde vragenlijsten om dermatologie-specifieke QoL (Dermatology Life Quality Index: DLQI), gezondheidsgerelateerde QoL (Short Form 12 Health Survey version II: SF-12), en ziekteperceptie (Revised Illness Perception Questionnaire: IPQ-R) te meten. De Pearson correlatie coëfficiënt werd gebruikt om de correlatie tussen de scores te analyseren.

Resultaten

In totaal 52 patiënten (tabel 1) vulden ten minste 1 vragenlijst in. De DLQI (n = 52) toonde een lichte verslechtering van de QoL (totale DLQI = 4,48). Echter, 9,6% van de patiënten met FD vertoonden een ernstige aantasting van QoL (DLQI ≥11) gerelateerd aan alopecia (Tabel 2) . Wat betreft de SF-12 (n = 48), waren er geen significante verschillen tussen de algemene mediane score voor de samenvatting van de fysieke component (52,14 ± 8,93) in vergelijking met de algemene samenvatting van de mentale component (49,25 ± 9,16). Een subgroep van 18 patiënten vulde de IPQ-R vragenlijst in, waaruit bleek dat patiënten FD als een chronische ziekte zagen (IPQ-R tijdlijn, 19,68 ± 9,42), en zij geloofden dat zij hun ziekte onder controle konden houden met medische behandeling (IPQ-R controle behandeling, 12,84 ± 7,09). De mate van inzicht in de ziekte was relatief hoog (IPQ-R ziektecoherentie, 13,10 ± 7,63). Wat betreft de verklaringen die volgens de patiënten verband hielden met het verloop van hun alopecia, waren de oorzaken met de grootste overeenstemming een bacterie of virus (46,7%), stress of zorgen (46,7%), en slechte medische verzorging in hun verleden (46,6%). De percentages van de DLQI en IPQ-R waren gecorreleerd met demografische variabelen. Er was een positieve correlatie tussen de totale DLQI en emotionele representaties (r = 0,63, p < 0,01). Er werd een significant verband vastgesteld tussen de graad van de ziekte en de waargenomen gevolgen van het leven met FD (r = 0,656, p < 0,05) en emotionele representaties (r = 0,577, p < 0,05). Er was geen statistisch significant verschil in de aantasting van QoL op basis van leeftijd, geslacht, of ernst.

Discussie

Een negatieve invloed van FD op QoL kan worden waargenomen, hoewel de ernst van de ziekte er niet mee geassocieerd is, hetgeen congruent is met eerdere bevindingen bij andere alopecias . Interessant is dat FD-patiënten hun alopecia associëren met een slechte medische zorg in hun verleden, maar ze geloven nog steeds dat medische behandeling de ziekte kan beheersen. Gezien de vele keuzes van behandeling beschikbaar voor FD , moeten we de beste optie bieden aan elke patiënt.

Deze studie had potentiële beperkingen. Dit is een cross-sectionele studie waarbij vragenlijsten werden afgenomen in verschillende stadia van de ziekte bij elke patiënt. Bovendien werd een psychische voorgeschiedenis niet beoordeeld. Bovendien zouden de activiteit van FD en de locatie van het haarverlies op de hoofdhuid een rol kunnen spelen in de verkregen resultaten. Niettemin, ondanks deze mogelijke beperkingen, zijn de gepresenteerde resultaten relevant om de impact van FD op QoL aan te tonen.

Conclusie

Onze bevindingen toonden aan dat de meeste FD patiënten leden aan een milde tot matige afname van hun QoL die hun emotioneel welzijn beperkte. Behandeling van patiënten met FD moet een psychologische benadering omvatten, waarbij indien nodig psychologische ondersteuning wordt geboden.

Statement of Ethics

Informed consent werd verkregen van de patiënten beschreven in dit artikel. Alle menselijke en dierlijke studies zijn goedgekeurd door een Institutional Review Board.

Disclosure Statement

De auteurs hebben geen belangenconflicten aan te geven. Dit artikel heeft geen financieringsbron.

Pacheco-Huergo V, Viladrich C, Pujol-Ribera E, Cabezas-Peña C, Núñez M, Roura-Olmeda P, et al: Perceptie bij chronische ziekten: taalkundige validatie van de Illness Perception Questionnaire Revised en de Brief Illness Perception Questionnaire voor de Spaanse bevolking. Aten Primaria 2012;44:280-287.

Externe bronnen

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Chiang YZ, Bundy C, Griffiths CEM, Paus R, Harries MJ: The role of beliefs: lessons from a pilot study on illness perception, psychological distress and quality of life in patients with primary cicatricial alopecia. Br J Dermatol 2015;172:130-137.

Externe bronnen

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Qi S, Xu F, Sheng Y, Yang Q: Assessing quality of life in alopecia areata patients in China. Psychol Health Med 2015;20:97-102.

Externe bronnen

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Author Contacts

Cristina Pindado-Ortega, MD

Dermatologie afdeling, Universitair Ziekenhuis Ramon y Cajal

Carretera Colmenar Viejo km 9.100

ES-28034 Madrid (Spanje)

E-Mail [email protected]

Artikel / Publicatie Details

First-Page Preview

Received: April 26, 2017
Accepted: June 06, 2017
Published online: July 20, 2017
Issue release date: January 2018

Number of Print Pages: 3
Aantal figuren: 0
Aantal tabellen: 2

ISSN: 2296-9195 (Print)
eISSN: 2296-9160 (Online)

Voor aanvullende informatie: https://www.karger.com/SAD

Copyright / Dosering van geneesmiddelen / Disclaimer

Copyright: Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden vertaald in andere talen, gereproduceerd of gebruikt in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch of mechanisch, met inbegrip van fotokopieën, opnamen, microkopieën, of door enig informatie-opslag- en retrievalsysteem, zonder schriftelijke toestemming van de uitgever.
Drug Dosage: De auteurs en de uitgever hebben alles in het werk gesteld om ervoor te zorgen dat de keuze van geneesmiddelen en de dosering die in deze tekst worden uiteengezet, in overeenstemming zijn met de huidige aanbevelingen en praktijk op het moment van publicatie. Echter, met het oog op voortdurend onderzoek, veranderingen in overheidsvoorschriften en de constante stroom van informatie met betrekking tot geneesmiddelentherapie en -reacties, wordt de lezer dringend verzocht de bijsluiter van elk geneesmiddel te raadplegen voor eventuele wijzigingen in indicaties en dosering en voor toegevoegde waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen. Dit is vooral van belang wanneer het aanbevolen middel een nieuw en/of weinig gebruikt geneesmiddel is.
Disclaimer: De verklaringen, meningen en gegevens in deze publicatie zijn uitsluitend die van de individuele auteurs en medewerkers en niet die van de uitgevers en de redacteur(en). Het verschijnen van advertenties of/en productreferenties in de publicatie is geen garantie, goedkeuring of goedkeuring van de geadverteerde producten of diensten of van hun effectiviteit, kwaliteit of veiligheid. De uitgever en de redacteur(s) wijzen elke verantwoordelijkheid af voor enig letsel aan personen of eigendom als gevolg van ideeën, methoden, instructies of producten waarnaar in de inhoud of advertenties wordt verwezen.