Het nieuwe pediatrische ontstekingssyndroom in verband met COVID-19
Wat is PMIS?
Pediatric Multi-System Inflammatory Syndrome-of PMIS (en soms kortweg PIMS genoemd) beschrijft een nieuwe gezondheidstoestand die wordt waargenomen bij kinderen van alle leeftijden, van zuigelingen tot oudere tieners, die mogelijk besmet zijn geweest met COVID-19, daarvan zijn hersteld, en later een immuunreactie hebben die resulteert in aanzienlijke niveaus van ontsteking in vele orgaansystemen.
Uit vroege observaties van PMIS-gevallen is gebleken dat kinderen die het hebben over het algemeen geen duidelijke symptomen hadden toen ze werden besmet met het nieuwe coronavirus, zoals hoest.
In het algemeen waren ze gezond voordat ze PMIS ontwikkelden.
Hoewel de beschikbare informatie rond PMIS nog steeds uiterst beperkt is door het kleine aantal gevallen in vergelijking met het aantal mensen dat getroffen is door COVID-19, geloven veel artsen dat dit syndroom het resultaat is van een slepende, overactieve reactie van het immuunsysteem dat bij kinderen kan verschijnen dagen of zelfs weken na een milde (of zelfs asymptomatische) COVID-19-infectie.
Jeremy Warhaftig, MD, hoofd van de pediatrische afdeling van South Shore Medical Center, erkent de bezorgdheid die ouders kunnen hebben rond dit nieuwe ontstekingssyndroom.
“Hoewel ik ouders wil geruststellen dat dit uiterst ongewoon is, moedig ik u ten zeerste aan om een oogje in het zeil te houden voor mogelijke symptomen,” zegt Dr. Warhaftig. “Elke ouder die merkt dat zijn kind hoge koorts heeft en over het algemeen ‘onwel’ lijkt, moet zijn kinderarts bellen en meteen medische hulp zoeken.”
Wat zijn de symptomen van PMIS?
Omdat er nog zoveel onbekend is over de aandoening, moeten ouders van kinderen die een nieuw begin van ongewone symptomen hebben, pediatrische zorg zoeken in plaats van ervan uit te gaan dat het een teken van een typische kinderziekte zou kunnen zijn.
Symptomen van dit nieuwe pediatrische ontstekingssyndroom kunnen het volgende omvatten:
- Een langdurige koorts van meer dan vijf dagen
- Een hevige buikpijn, diarree, of braken
- Blauwe of bleke huidverkleuring
- Barsten lippen of rode tong
- Een moeilijke of snelle ademhaling
- Lethargie
- Snelle hartslag
“Op dit moment zijn er aanwijzingen dat de meeste kinderen volledig zullen herstellen met de juiste ondersteunende zorg,” zegt Todd Ellerin, MD, directeur van infectieziekten bij South Shore Health. “Het ernstige ontstekingssyndroom dat sommige kinderen en tieners naar het ziekenhuis stuurt, blijft uiterst ongewoon.”
Is PMIS besmettelijk?
PMIS is niet besmettelijk.
In onze vroegste waarnemingen is vastgesteld dat om PMIS te krijgen, een kind eerder COVID-19 moet hebben gehad. Aangenomen wordt dat een patiënt pas antilichamen tegen COVID-19 kan hebben als het besmettelijke stadium van de ziekte voorbij is.
Echter zijn er gevallen van PMIS geweest bij kinderen die zowel negatief testten op COVID-19 als op de aanwezigheid van COVID-19-antilichamen, wat betekent dat ze waarschijnlijk niet aan het virus waren blootgesteld.
Dit heeft het mysterie rond dit nieuwe syndroom nog groter gemaakt.
Wat is de behandeling voor PMIS?
Het doel van de behandeling voor PMIS is de ontsteking te verminderen om schade op lange termijn aan de slagaders in het lichaam en het hart van het kind te voorkomen.
De behandeling is vergelijkbaar met die voor de ziekte van Kawasaki, een ziekte die ontsteking (zwelling en roodheid) veroorzaakt in bloedvaten in het hele lichaam.
Behandelingen omvatten steroïden, intraveneuze immunoglobuline, hooggedoseerde aspirine en antibiotica, evenals ondersteunende zuurstof via de neus, een masker of, in de meest ernstige gevallen, een ventilator.
Als ik denk dat mijn kind PMIS heeft, wat moet ik dan doen?
Pararen die vermoeden dat hun kind PMIS heeft, moeten onmiddellijk contact opnemen met hun kinderarts. Gezinnen kunnen waarschijnlijk snel een eerste screening krijgen.
In het South Shore Medical Center is ons pediatrisch klinisch team toegewijd aan het vinden van meer informatie over PMIS en zal het tijdig informatie blijven vrijgeven aan gezinnen.
Elk kind dat een ernstige ziekte ervaart, moet naar een spoedeisende hulp worden gebracht.