Evidence Based Diagnosis and Treatment

Wanneer een patiënt pijn aan de zijkant van het gezicht rapporteert, hoofdpijn, disfunctie van de kaak of andere soortgelijke problemen, zullen artsen en tandartsen vaak de term TMJ gebruiken om de aandoening te beschrijven. In feite kan aangezichtspijn, soms TMJ (voor temporomandibulair gewricht) of TMD (temporomandibulaire stoornis) genoemd, een breed spectrum aan problemen omvatten, met een even breed scala aan oorzaken en behandelingsmogelijkheden.

Het is ons doel om de anatomie die aan het ongemak ten grondslag ligt vast te stellen, te bepalen welke factoren het ongemak veroorzaken of verergeren, en manieren aan te reiken om de situatie te verbeteren. In veel gevallen zal het lichaam verbeteren of zich aanpassen als obstakels worden verwijderd en genezing wordt aangemoedigd.

Onze benadering geeft de voorkeur aan fysiotherapie, oefeningen, gedragsveranderingen en orale hulpmiddelen om het TMJ-gewricht en de bijbehorende structuren te ontlasten zodat ze weer normaal en comfortabel kunnen functioneren. Medicatie wordt minimaal gebruikt, en chirurgie wordt vermeden tenzij het absoluut noodzakelijk is. Onderwijs is een zeer belangrijk onderdeel van het proces, want hoe meer u weet over uw probleem, hoe beter u het kunt beheersen. Het is ook belangrijk te aanvaarden dat deze stoornissen meestal niet volledig kunnen worden “verholpen”. De behandeling is bedoeld om patiënten toe te rusten dit probleem te beheersen, nu en wanneer het in de toekomst problemen kan veroorzaken.

Omdat aangezichtspijn een breed spectrum van aandoeningen omvat, is de eerste fase een nauwkeurige diagnose. Dit begint met het verzamelen van informatie. We stellen patiënten in staat om formulieren in te vullen via onze website, en volgen dit met een uitgebreid interview op kantoor met Dr. Goldberg. Luisteren naar de patiënt en begrijpen wat hij of zij ervaart is een kritische fase van de therapie. Dr. Goldberg zal dan meestal een gespecialiseerd onderzoek uitvoeren en röntgenfoto’s en andere beeldvorming verzamelen indien nodig. We zijn er trots op dat we de meest geavanceerde technologie in de regio hebben voor computeranalyse van de kaakfunctie.

Als de diagnose eenmaal is gesteld, ontwikkelt Dr. Goldberg een behandelplan dat is gericht op de meest conservatieve, omkeerbare, minimaal invasieve aanpak. Veel patiënten worden behandeld met een speciaal mondapparaat dat ’s nachts, overdag of beide in de mond wordt gedragen om het gewricht en de spieren te stabiliseren. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven en injecties kunnen worden gebruikt om verbetering te bevorderen. Onze praktijk maakt ook gebruik van therapeutische ultrasound, low level laser therapie, biofeedback, iontoforese, en fysiotherapie indien nodig; we hebben het geluk dat we een hoofd-hals fysiotherapeut in ons kantoor hebben. In de meeste gevallen wordt de therapie gedekt door de ziektekostenverzekering.

Symptomen

Wanneer een patiënt pijn aan de zijkant van het gezicht rapporteert, hoofdpijn, een disfunctie van de kaak of andere soortgelijke problemen, zullen artsen en tandartsen vaak de term TMJ gebruiken om de aandoening te beschrijven. In feite kan aangezichtspijn, soms TMJ (voor temporomandibulair gewricht) of TMD (temporomandibulaire stoornis) genoemd, een breed spectrum aan problemen omvatten, met een even breed scala aan oorzaken en behandelingsmogelijkheden. Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn oorpijn, pijnlijke tanden, een klikkende kaak, een op slot zittende kaak en spanningshoofdpijn. We behandelen ook andere pijnklachten in de mond, zoals het branderige mondsyndroom, fantoompijn en zenuwletsels.

Diagnose

Omdat aangezichtspijn een breed spectrum van aandoeningen omvat, is de eerste fase een nauwkeurige diagnose. Dit begint met het verzamelen van informatie. Wij stellen patiënten in staat om formulieren in te vullen via onze website, en dit te volgen met een uitgebreid interview op kantoor met Dr. Goldberg. Luisteren naar de patiënt en begrijpen wat hij of zij ervaart is een kritische fase van de therapie. Dr. Goldberg zal dan een gespecialiseerd onderzoek uitvoeren en röntgenfoto’s en andere beeldvorming verzamelen indien nodig. We zijn er trots op dat we de meest geavanceerde technologie in de regio hebben voor computeranalyse van de kaakfunctie.

Het is ons doel om de anatomie die ten grondslag ligt aan het ongemak vast te stellen, te bepalen welke factoren het ongemak veroorzaken of verergeren, en manieren aan te reiken om de situatie te verbeteren. In veel gevallen zal het lichaam verbeteren of zich aanpassen als obstakels worden verwijderd en genezing wordt gestimuleerd.

Behandeling

Als eenmaal een diagnose is gesteld, ontwikkelt Dr. Goldberg een behandelplan dat is gericht op de meest conservatieve, omkeerbare, minimaal invasieve aanpak. Veel patiënten worden behandeld met een speciaal mondstuk dat ’s nachts of overdag in de mond wordt gedragen, of met beide, om het gewricht en de spieren te stabiliseren. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven en injecties kunnen worden gebruikt om verbetering te bevorderen. Onze praktijk maakt ook gebruik van therapeutische echografie, low level lasertherapie, biofeedback, iontoforese en fysiotherapie indien nodig; we hebben het geluk dat we een hoofd-hals fysiotherapeut en voedingsdeskundige in ons kantoor hebben.