Further observations on tertiary dentin in human deciduous teeth
De structuur van herstellend tertiair dentine in menselijke melktanden is bestudeerd. Herstellende dentine wordt afgescheiden door een nieuwe generatie odontoblast-achtige cellen die onderhevig zijn geweest aan sterke stimuli, b.v. trauma of diepe actieve cariëslaesies met bijbehorende pulpaontsteking. Van 25 tanden werden geslepen coupes geprepareerd en contact-microradiografieën gemaakt. Nog eens 30 tanden werden gedemineraliseerd, ingebed in paraffine, doorgesneden en gekleurd met hematoxyline en eosine. Enkele gedemineraliseerde coupes van elke tand werden ook bestudeerd met de scanning-elektronenmicroscoop. De meeste tanden vertoonden een vorm van tertiaire dentinevorming. Er werd gemineraliseerd weefsel met een gevarieerde morfologie waargenomen. Bij tanden die getraumatiseerd waren, was soms de gehele pulpakamer uitgewist. Mineralisatie leek te beginnen in de incisale regio, en het centrale deel van de pulpa was het laatste deel dat uitgewist werd. Radiolucente holten en kanalen werden gezien. De organische matrix was dicht en vezelig. In de pulpakamer en vooral in de wortelkanalen was vaak resorptie opgetreden, wat erop wijst dat er ook signalen aanwezig waren die aanleiding gaven tot odontoclasten. Resorptie werd vaak gevolgd door afzetting van verschillende hoeveelheden cementachtig herstelweefsel. De cellen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van herstellend dentine worden verondersteld subodontoblasten of ongedifferentieerde ectomesenchymale cellen te zijn. De gevarieerde morfologie van het herstellend dentine, waargenomen in de pulpa van de onderzochte tanden, wijst erop dat verschillende stimuli leiden tot de inductie van hard-weefselvormende cellen die verschillende soorten hard weefsel produceren.