Een 22-jarige man liep tijdens het basketballen een kneuzing op aan zijn rechterwijsvinger. Zijn onmiddellijke pijn hield aan en ontwikkelde zich tot een hevige kloppende pijn die samenviel met de ontwikkeling van een blauw/zwarte tint van de gehele zichtbare nagel binnen 5 minuten. De patiënt kwam 2 uur later naar de spoedafdeling van de auteurs (Tri-Service General Hospital, National Defense Medical Center, Taipei, Taiwan); lichamelijk onderzoek toonde geen breuken in de huid evenals een ernstig gevoelig punt op de dorsale nagel. De diagnose van subunguaal hematoom werd gesteld. De nagel werd met alcohol schoongemaakt en gedroogd. Het samengepakte bloed onder de nagel werd zichtbaar gemaakt met een fel licht en het centrale deel van het hematoom werd uitgekozen voor evacuatie. Er was geen plaatselijke verdoving nodig. De punt van een 18-gauge naald werd op de plaats van het hematoom geplaatst en lichtjes tussen de wijsvinger en de duim gedraaid (Figuur 1A). Bij deze methode werkte de naald als een boor, die langzaam de nagel penetreerde in een schuine hoek, tussen 45 en 60 graden, zonder dat er druk op de naald uitgeoefend hoefde te worden door de duim en wijsvinger. Na 1 minuut verscheen er ongeveer 0,2 ml bloed aan de punt van de naald en de patiënt had onmiddellijk verlichting van de pijn. Door de vorm van de naald moest deze na het verkrijgen van het bloed nog iets verder worden opgeschoven om het hematoom verder te evacueren. De nagel werd vervolgens met alcohol en een steriel gaasje ontdaan van puin en bloed. Totale evacuatie van het hematoom werd bereikt (Figuur 1B) door lichte druk uit te oefenen op de nagel. De patiënt klaagde niet over pijn en had slechts een lichte gevoeligheid. Vanwege de snelle oplossing van de pijn en de afwezigheid van enige misvorming, werd geen röntgenfoto besteld.