TRANSCRIPT

Interviewer: Is het erg genoeg om naar de Eerste Hulp te gaan, of niet? Kom er nu achter. Dit is E.R. or Not op The Scope. Tijd voor een nieuwe aflevering van E.R. or Not met Dr. Troy Madsen. Dit is een interessante: Ik heb pijn in mijn borst. E.R. of niet?

Dr. Madsen: En dat is altijd een moeilijke vraag, want pijn op de borst is een van de meest voorkomende dingen die we zien in de E.R., en 95% van de tijd of meer, alle tests die we doen zijn negatief. Maar het is erg verontrustend, want in 5% van de gevallen gaat het om een hartaanval, iets heel ernstigs waarvoor je naar de eerste hulp moet komen.

Risicofactoren voor hartaandoeningen

Dr. Madsen: Dus het belangrijkste waarop ik dit baseer, is wat zijn uw risicofactoren voor hartaandoeningen? Want als we aan pijn op de borst denken, denken we aan het hart. Als je iemand bent die ouder is, laten we zeggen ouder dan 55, als je een roker bent, je hebt een hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte, diabetes, al deze dingen die je risico verhogen, moet je absoluut naar de eerste hulp komen. Als je iemand bent die 25 jaar oud is, die misschien aan het hardlopen was, misschien een beetje benauwd werd, misschien een beetje hoestte, daar, ben ik niet zo bezorgd. Misschien was het een beetje astma, iets dergelijks dat gewoon wat benauwdheid veroorzaakte.

Dus het grote ding in mijn gedachten is, wat voor soort risicofactoren heb je voor hart-en vaatziekten, is het een verpletterende pijn die tot in je nek gaat? Doet het je zweten? Gaat het langs je arm, voel je je misselijk, en al die andere dingen die tekenen zijn van een hartaanval? Allemaal goede redenen om naar de eerste hulp te gaan.

Andere oorzaken van pijn op de borst

Interviewer: Ik heb gevallen gehad waarin ik het gevoel had dat er een gasbel in mijn borst zat en het moeilijk was om diep in te ademen.

Dr. Madsen: Ja.

Interviewer: En uiteindelijk als je wel diep genoeg inademt knalt het een beetje en gaat het weg.

Dr. Madsen: Ja.

Interviewer: Wat is dat?

Dr. Madsen: Het is waarschijnlijk iets dat zich een weg naar boven heeft gebaand in je slokdarm, misschien een kleine gasbel die je in je borst voelt. Soms veroorzaken veel oorzaken van pijn op de borst misschien niet precies de symptomen die u had, maar misschien een soort van virale ziekte die wat ontsteking langs de ribben kan veroorzaken, of langs de bekleding van de longen. Dat kan allemaal dingen veroorzaken die pijn op de borst veroorzaken. En ze zijn niet echt zo ernstig.

Tekenen van een hartaanval

Interviewer: Is pijn op de borst voor een hartaanval aan de linkerkant, of kan het ook aan de rechterkant zijn?

Dr. Madsen: Het is moeilijk. Soms, zelfs bij oudere vrouwen, kan het buikpijn zijn. Ze kunnen tekenen van een hartaanval hebben waarbij ze eigenlijk pijn in hun buik hebben en je denkt: “Oh, misschien hebben ze gewoon een beetje voedselvergiftiging of een virus.” Dus het is echt moeilijk. Daarom is het meestal de linkerkant en veroorzaakt het meestal pijn in je nek en arm en doet het je zweten. Dat is een klassieke hartaanval, maar ik heb veel gevallen van hartaanvallen gezien die niet klassiek zijn, dus dat is waarom in mijn gedachten, ik veel denk in termen van wat zijn hun risico’s voor hart-en vaatziekten, en als ze veel risico’s hebben, ga ik meer testen doen op die patiënten.

Interviewer: En komen in de E.R.

Dr. Madsen: Ja, absoluut.

Announcer: Wij zijn uw dagelijkse dosis van wetenschap, gesprek en geneeskunde. Dit is The Scope, Universiteit van Utah gezondheidsradio.