Epidemiologie van kanker
In de VS is kanker na hart- en vaatziekten de belangrijkste doodsoorzaak; in het VK is het de belangrijkste doodsoorzaak. In veel ontwikkelingslanden lijkt de incidentie van kanker (voor zover deze kan worden gemeten) veel lager te zijn, waarschijnlijk vanwege de hogere sterftecijfers als gevolg van infectieziekten of letsel. Nu malaria en tuberculose in sommige derdewereldlanden beter onder controle zijn, zal de incidentie van kanker naar verwachting stijgen; in het oostelijke Middellandse-Zeegebied bijvoorbeeld zal de incidentie van kanker in de komende 15 jaar naar verwachting met 100% tot 180% stijgen als gevolg van de stijging van de levensverwachting, een toenemend aantal ouderen en de succesvolle beheersing van kinderziekten. Dit wordt in epidemiologische terminologie de epidemiologische overgang genoemd.
De epidemiologie van kanker weerspiegelt nauwgezet de verspreiding van risicofactoren in verschillende landen. Hepatocellulair carcinoom (leverkanker) is zeldzaam in het Westen maar is de belangrijkste kanker in China en de buurlanden, waarschijnlijk als gevolg van de endemische aanwezigheid van hepatitis B en aflatoxine in die bevolking. Op dezelfde manier, met het steeds algemener worden van het roken van tabak in verschillende derdewereldlanden, is de incidentie van longkanker op parallelle wijze toegenomen.
IndiaEdit
Volgens het National Cancer Registry Programme van de India Council of Medical Research (ICMR) sterven elke dag meer dan 1300 Indiërs aan kanker. Tussen 2012 en 2014 is het sterftecijfer als gevolg van kanker met ongeveer 6% gestegen. In 2012 waren er 478.180 sterfgevallen op een totaal van 2.934.314 gemelde gevallen. In 2013 waren er 465.169 sterfgevallen op een totaal van 3.016.628 gevallen. In 2014 stierven 491.598 mensen op een totaal van 2.820.179 gevallen.Volgens de Population Cancer Registry van de Indian Council of Medical Research is de incidentie en het sterftecijfer van kanker het hoogst in de noordoostelijke regio van het land. Borstkanker komt het meest voor, en maagkanker is de belangrijkste doodsoorzaak door kanker voor de bevolking als geheel. Borstkanker en longkanker doden respectievelijk de meeste vrouwen en mannen.
CanadaEdit
In Canada is kanker vanaf 2007 doodsoorzaak nummer één, goed voor 29,6% van alle sterfgevallen in het land. De op een na belangrijkste doodsoorzaak zijn hart- en vaatziekten, die verantwoordelijk zijn voor 21,5% van de sterfgevallen. Vanaf 2011 was prostaatkanker de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen (ongeveer 28% van alle nieuwe gevallen) en borstkanker de meest voorkomende bij vrouwen (ook ongeveer 28% van alle nieuwe gevallen).
De belangrijkste doodsoorzaak bij zowel mannen als vrouwen is longkanker, dat bijdraagt aan 26,8% van alle sterfgevallen door kanker. Uit de statistieken blijkt dat tussen de leeftijd van 20 en 50 jaar de incidentie van kanker bij vrouwen hoger is, terwijl na de leeftijd van 50 jaar de incidentie bij mannen toeneemt. Voorspellingen van de Canadian Cancer Society geven aan dat met de tijd de incidentie van kanker zowel bij mannen als bij vrouwen zal toenemen. Kanker zal dus ook in de komende jaren een hardnekkig probleem blijven.
Verenigde StatenEdit
In de Verenigde Staten is kanker verantwoordelijk voor 25% van alle sterfgevallen, waarvan 30% aan longkanker. De meest voorkomende vorm van kanker bij mannen is prostaatkanker (ongeveer 25% van de nieuwe gevallen) en bij vrouwen borstkanker (eveneens ongeveer 25%). Kanker kan bij kinderen en adolescenten voorkomen, maar is zeldzaam (ongeveer 150 gevallen per miljoen in de V.S.), waarbij leukemie het meest voorkomt. In het eerste levensjaar is de incidentie ongeveer 230 gevallen per miljoen in de VS, met als meest voorkomende neuroblastoom. Gegevens van 2004 tot 2008 in de Verenigde Staten geven aan dat de totale leeftijdsgecorrigeerde incidentie van kanker ongeveer 460 per 100.000 mannen en vrouwen per jaar was.
Kanker is verantwoordelijk voor ongeveer 25% van alle sterfgevallen in de VS, en is een groot probleem voor de volksgezondheid in vele delen van de wereld. De onderstaande statistieken zijn schattingen voor de VS in 2008, en kunnen in andere landen aanzienlijk verschillen. Basale en plaveiselcel huidkankers en carcinoma in situ op andere plaatsen dan de urineblaas zijn niet meegerekend. Zoals gezien zijn borst-/prostaatkanker, longkanker en colorectale kanker verantwoordelijk voor ongeveer de helft van de kankerincidentie. Hetzelfde geldt voor kankersterfte, maar met longkanker dat borst-/prostaatkanker vervangt als de belangrijkste oorzaak.
In 2016 zullen naar schatting 1.685.210 nieuwe gevallen van kanker worden gediagnosticeerd in de Verenigde Staten en zullen 595.690 mensen aan de ziekte overlijden.
-
meest voorkomende kankersoorten bij Amerikaanse mannen, naar voorkomen
-
bij Amerikaanse mannen, naar mortaliteit
-
bij Amerikaanse vrouwen, naar voorkomen
-
bij Amerikaanse vrouwen, naar sterftecijfer
| mannelijk | vrouwelijk | |||
|---|---|---|---|---|
| meest voorkomend (naar voorkomen) | meest voorkomend (naar sterftecijfer) | meest voorkomend (naar voorkomen) | meest voorkomend (naar meest voorkomend (naar sterftecijfer) | meest voorkomend (naar sterftecijfer) |
| prostaatkanker (25%) | longkanker (31%) | borstkanker (26%) | longkanker (26%) | |
| longkanker (15%) | long kanker (15%) | prostaatkanker (10%) | longkanker (14%) | borstkanker (15%) |
| colorectale kanker (10%) | colorectale kanker (8%) | colorectale kanker (10%) | colorectale kanker (9%) | |
| blaaskanker (7%) | pancreaskanker (6%) | endometriumkanker (7%) | pancreaskanker (6%) | |
| nietHodgkin lymfoom (5%) | lever & intrahepatische galbuis (4%) | niet-Hodgkin lymfoom (4%) | eierstokkanker (6%) | |
| huidmelanoom (5%) | leukemie (4%) | schildklierkanker (4%) | non-Hodgkin lymfoom (3%) | |
| nierkanker (4%) | slokdarmkanker (4%) | huidmelanoom (4%) | leukemie (3%) | |
| mond- en keelkanker (3%) | blaaskanker (3%) | eierstokkanker (3%) | baarmoederkanker (3%) | |
| leukemie (3%) | niet-Hodgkin lymfoom (3%) | nierkanker (3%) | lever & intrahepatische galbuis (2%) | |
| alvleesklierkanker (3%) | nierkanker (3%) | leukemie (3%) | hersenen en ander zenuwstelsel (2%) | |
| overig (20%) | overig (24%) | overig (22%) | overig (25%) | |
Voorkomen van een tweede kanker bij overlevendenEdit
In de ontwikkelde wereld, krijgt een op de drie mensen tijdens zijn leven kanker. Als alle kankerpatiënten zouden overleven en kanker willekeurig zou voorkomen, zou de normale kans op het krijgen van een tweede primaire kanker (niet de eerste kanker die naar een nieuwe plaats is uitgezaaid) één op negen zijn. Overlevenden van kanker hebben echter een verhoogde kans op het ontwikkelen van een tweede primaire kanker, en die kans is ongeveer twee op negen. Ongeveer de helft van deze tweede primaire kanker kan worden toegeschreven aan het normale risico van één op negen dat met willekeurig toeval wordt geassocieerd.
Aangenomen wordt dat het verhoogde risico in de eerste plaats te wijten is aan dezelfde risicofactoren die de eerste kanker hebben veroorzaakt, zoals het genetische profiel van de persoon, alcohol- en tabaksgebruik, zwaarlijvigheid en blootstelling aan het milieu, en gedeeltelijk, in sommige gevallen, aan de behandeling voor de eerste kanker, die mutagene chemotherapeutische geneesmiddelen of bestraling kan hebben omvat. Overlevenden van kanker hebben ook meer kans om aan de aanbevolen screening te voldoen, en hebben dus meer kans dan gemiddeld om kanker op te sporen.