Het team beoordeelde een selectie van recente studies die de uitkomsten beoordeelden van zowel enkelvoudige als dubbele mastectomie voor vrouwen van 50 jaar en jonger met niet-erfelijke borstkanker in een vroeg stadium.

Met behulp van deze gegevens onderzochten de onderzoekers hoe elke operatie de kwaliteit van leven van een patiënt over een periode van 20 jaar beïnvloedde. Zij deden dit door de voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY’s) van patiënten te schatten.

Het team maakte ook een schatting van de kosten die gepaard gaan met een enkele of dubbele mastectomie over een periode van 20 jaar, rekening houdend met de kosten van artsen en mammogrammen, de kosten van ziekenhuisopname, de kosten van levensonderhoud en daaropvolgende kankerbehandelingen.

Vergeleken met vrouwen die een dubbele mastectomie ondergingen, hadden degenen die een enkele mastectomie ondergingen een betere kwaliteit van leven, volgens de bevindingen.

De onderzoekers berekenden dat een enkele mastectomie geassocieerd was met een extra 0,21 QALY’s – het equivalent van een extra 3 maanden verbeterde gezondheid – gedurende 20 jaar follow-up, in vergelijking met degenen die een dubbele mastectomie ondergingen.

Op basis van deze bevinding zegt Dr. Ajkay dat een vrouw die kiest voor een dubbele mastectomie “ongeveer 3 maanden van worsteling met chirurgische complicaties van reconstructie, verloren arbeidsproductiviteit en aanzienlijke emotionele ontbering kan ervaren.”

Als het gaat om kosten, berekenden de onderzoekers dat een dubbele mastectomie zich vertaalt in een gemiddelde kostprijs van $ 18.577 over 20 jaar, terwijl een enkele mastectomie – inclusief 20 jaar routinescreening – gemiddeld $ 13.525 kost. De kosten van een enkelvoudige mastectomie zijn dus ruim $5.000 lager.

De onderzoekers merken op dat vrouwen die kiezen voor een enkele mastectomie aanzienlijk minder kans hebben om borstreconstructie te ondergaan dan vrouwen die kiezen voor een dubbele mastectomie. Daarom berekenden ze ook de kosten en de kwaliteit van leven voor zowel enkele als dubbele mastectomieën, ervan uitgaande dat alle vrouwen borstreconstructie ondergingen.

Het team ontdekte dat vrouwen die kozen voor een enkele mastectomie en die borstreconstructie ondergingen, nog steeds een betere kwaliteit van leven hadden dan degenen die kozen voor een dubbele mastectomie, en een enkele mastectomie kostte nog steeds minder.

In zijn commentaar op de bevindingen zegt Dr. Ajkay:

“Zelfs in de slechtst denkbare scenario’s vonden we dat de kosten en de kwaliteit van leven superieur waren bij een unilaterale mastectomie. Met onze studieresultaten kan ik patiënten adviseren dat ze gedurende hun leven hogere kosten kunnen maken met een lagere levenskwaliteit gedurende een aantal maanden als ze kiezen voor CPM.”

Het team benadrukt dat hun bevindingen niet van toepassing zijn op vrouwen met erfelijke borstkanker, en merkt op dat de meeste artsen het erover eens zijn dat een dubbele mastectomie voor deze patiënten grotendeels gunstig is.

Vorige maand berichtte Medical News Today over een studie gepubliceerd in JAMA Surgery waarin onderzoekers een significante toename van dubbele mastectomie bij mannen met borstkanker vaststelden.