Iedereen met een slechte reactie op een beet van een bruine kluisspin heeft meestal een operatie nodig om de lelijke, zich uitbreidende laesie te stoppen. Maar dat is misschien niet de enige optie, nu een arts pionierde met een nieuwe behandeling met een veelgebruikt huidmedicijn – op zichzelf.

Zelfexperimenteren door artsen had zijn hoogtijdagen in de 19e en vroege 20e eeuw, en nieuwsgierige clinici zijn nooit gestopt. De Duitse arts Werner Forssmann, bijvoorbeeld, voerde de eerste menselijke hartkatheterisatie op zichzelf uit in 1929, nadat hij het in een bar had bedacht en een verpleegster had overgehaald om hem te helpen, volgens NPR.

Dr. Chris Schulze probeerde echter niet zoiets drastisch nadat hij in beide elleboogkuilen was gebeten bij het schoonmaken van een landelijk landgoed in Texas. Hij merkte gewoon dat het flesje wrattenverwijderaar in zijn medicijnkastje misschien wel de juiste moleculen bevatte om de verspreiding van de laesies een halt toe te roepen, althans in zijn eigen geval.

Schulze deed wat onderzoek naar bruin terugluizengif. Hij vond een artikel waarin enkele van zijn medische collega’s in het onderzoeksveld in detail beschrijven hoe bruin terugluizengif zoogdierweefsel aanvalt en afbreekt.

“Tegen de tijd dat de laesie kan worden geïdentificeerd als een bruine terugluizenbeet, is deze al in de langdurige ulceratieve fase met steeds groter wordende huidnecrose,” schreef Schulze in zijn artikel voor Emergency Medicine News. “Een artikel van de Universiteit van Arizona identificeerde een bepaald enzym in het gif dat de koppen van lange vetzuren afsplitst en vervolgens de uiteinden verbindt tot grote cyclo-alkanen, die ontstekingsbevorderend kunnen zijn en de aanhoudende oorzaak kunnen zijn van de zich uitbreidende necrose.”

Met andere woorden, het bruine-luipaardgif lijkt te werken door de chemie van je cellen in de war te schoppen. Het gifenzym breekt de vetzuren af die je cellen nodig hebben om te leven en te genezen.

Schulze behandelde die elleboogpitbeten op de aanbevolen manier, in de hoop dat ze zouden opklaren voordat ze in necrotische laesies zouden veranderen, maar hij had niet zoveel geluk, zei hij.

De laesies breidden zich uit, en de intense jeuk maakte hem op een nacht wakker, en dat is toen hij trichloorazijnzuur (TCA) opmerkte op de plank van zijn medicijnkastje. Dit is een veelgebruikt middel om wratten en huidtagjes te verwijderen, dat ook wordt gebruikt in chemische huidpeelingen.

Maar door zijn medische expertise wist Schulze dat trichloorazijnzuur ook eiwitten denatureert en dat het daarvoor in laboratoriumsituaties wordt gebruikt. Hij bracht wat aan op de laesies, en de spinnenbeten verdwenen na een paar weken zonder littekens. Deze behandeling werkte niet alleen bij de eerste beten, maar ook bij latere beten bij verschillende gelegenheden – vroege toepassing voorkwam zelfs dat de laesies zich in de eerste plaats vormden, zei hij.

“Ik stel dat TCA in staat is om het aanvallende op eiwit gebaseerde toxine direct te denatureren, waardoor het ineffectief wordt op grond van zijn vermogen om door te dringen in de bovenste lagen van de huid en zijn eiwitcoagulerende eigenschappen,” schrijft Schulze.

Nieuwe behandelingen moeten in het algemeen door een langdurig goedkeuringsproces gaan, maar Schulze zei dat klinische proeven met anti-spinnen of andere behandelingen tegen spinnenbeten bijna onmogelijk zouden zijn vanwege de zeldzaamheid van dergelijke beten. Het voordeel van TCA is dat het gebruikelijk en veilig is en dat spoedartsen het kunnen uitproberen voordat andere, meer drastische behandelingen worden toegepast.

En Schulze stelt voor dat TCA andere beten en steken zou kunnen behandelen waarbij het gif op eiwitbasis is.

“Hier in het zuiden van de Verenigde Staten hebben we ook een vervelende motrups, plaatselijk de asp- of kutrups genoemd, die een pijnlijke steek toebrengt via kleine stekels op zijn harige uitsteeksels,” zei Dr. Schulze. “De pijn hiervan is algemeen bekend en moeilijk te behandelen, maar van het giftige bestanddeel is bekend dat het een enzym is op basis van eiwitten en dat de angel oppervlakkig is, een perfecte kandidaat voor TCA. Kwallensteken worden ook veroorzaakt door kleine nematocysten die eiwit- en peptidegif in de huid injecteren, wat een ander mogelijk substraat voor TCA is.”

Wat gebeurt er als je een Bruine Klauw beet oploopt?

Beten van bruine kluisspinnen zijn vrij zeldzaam – zoals de naam al suggereert, staan de spinachtigen bekend om hun teruggetrokkenheid.

Maar als een spin u toch bijt, kan dat levensbedreigend zijn. U kunt ook een necrotische laesie rond de beet ontwikkelen, waarbij het weefsel afsterft. Momenteel is de enige behandeling voor een dergelijke reactie een littekenoperatie waarbij een grote strook vlees in het midden van de beet wordt verwijderd.

De beet van een bruine kluisspin leidt tot een milde steek, gevolgd door lokale roodheid en hevige pijn die zich meestal binnen acht uur ontwikkelt, maar later kan optreden, schrijft MedicineNet-auteur Melissa Conrad Stöppler, MD.

Sommige meldingen van bruine recluse-beten beschrijven een blauw of paars gebied rond de beet, omgeven door een witachtige ring en een grote rode buitenring in een “bull’s eye” -patroon. Op de plaats van de beet vormt zich een met vloeistof gevulde blaar, die vervolgens afschilfert en een diepe zweer vormt die zwart kan worden.

Wat moet u doen als u door een Bruine Luis gebeten bent?

Dr. Stöppler raadt u het volgende aan als u denkt door een Bruine Luis gebeten te zijn:

• Was de plaats van de beet met water en zeep.
• Houd het gebied omhoog om verspreiding van het gif te voorkomen.
• Bind een strak verband boven het gebied (indien op een arm of been) om verdere verspreiding van het gif te verminderen, maar maak het verband niet te strak dat het de bloedsomloop belemmert.
• Zoek altijd onmiddellijk dringende medische zorg. Artsen’ gebruiken verschillende soorten medicijnen om spinnenbeten te behandelen, waaronder pijnstillers, spierverslappers, en/of corticosteroïden. Soms is ziekenhuisopname nodig na beten van een zwarte weduwe of bruine kluisspin.
• Als het mogelijk is, haalt u de spin weg en brengt u die mee naar de arts zodat hij definitief kan worden geïdentificeerd.
• Een tetanusboosterinjectie kan nodig zijn, afhankelijk van de datum van de laatste immunisatie van de patiënt.
• Het bellen van het Poison Control Center (24-uurs hotline op 1-800-222-1222 in de VS) stelt u in staat toxicologie-experts te bereiken die met een zorgverlener kunnen samenwerken bij het vaststellen van de juiste diagnose en behandeling van een spinnenbeet.

VRAAG

Regelmaat van de stoelgang betekent elke dag een stoelgang. Zie antwoord