De eerder geïdentificeerde vergrote gastrocolische knobbeltjes blijven onveranderd, de grootste meet 20 mm in diameter. Portocavale lymfeklier en verscheidene mesenteriale lymfeknopen zijn zichtbaar, maar niet definitief vergroot volgens groottecriteria.

Hypodense laesie in het posterieure aspect van de pancreaskop meet 13 mm, heeft een dichtheid van HU 19, zonder significant massa-effect op aangrenzende structuren. Rechts sporen van verkalking in de wand. De pancreaskanalen en de galwegen zijn niet verwijd. Geen verkalking van de pancreaskanalen. De lever, milt, bijnieren, grote en dunne darm lijken onopvallend. Er wordt oraal contrast gezien in het lumen van het ileum, het colon ascendens en het colon transversus; er worden geen abnormale darmwandverdikkingen of -stenosen vastgesteld. De maag ziet er ook onopvallend uit. Geen vrije intra-abdominale vloeistof of gas. Kleine bilaterale corticale renale littekenvorming. Eerdere cholecystectomie clips genoteerd. Kleine bilaterale vethoudende indirecte liesbreuken. Grote linker pleurale effusie zoals gezien op vorige borst CT, en aangrenzende linker onderste kwab atelectase is verergerd. Geen verdachte ossale laesies; milde lumbale wervelkolom degeneratieve disc ziekte.

Conclusie:

1. Verschillende vergrote gastrocolische knobbels kunnen metastatische afzettingen vertegenwoordigen. Een primaire laesie is niet zeker geïdentificeerd op de huidige CT. De hypodense laesie in de pancreaskop kan een pancreascyste of cysteuze neoplasma vertegenwoordigen. Verder onderzoek met MRI zou helpen om deze laesie te karakteriseren indien klinisch geïndiceerd.

2. Unilaterale linker pleurale effusie en verergerende atelectase in de linker lagere kwab is ook zorgwekkend voor maligniteit.