Preventie

Hoewel type 1 diabetes zich meestal ontwikkelt in de kindertijd of vroege volwassenheid, kan het zich ook op latere leeftijd ontwikkelen. Het is momenteel echter niet bekend wat de precieze risicofactoren zijn of hoe het kan worden voorkomen.

Vrouwen kunnen hun risico op zwangerschapsdiabetes verlagen door actief te blijven en een gezond gewicht te behouden voordat ze ooit zwanger worden, vooral als ze andere risicofactoren voor diabetes hebben.

De vorm van diabetes die u veel kunt doen om te voorkomen, is diabetes type 2. Meestal ontwikkelen mensen eerst prediabetes voordat ze overgaan tot het hebben van volledige diabetes type 2. Als je weet dat je prediabetes hebt, is het aanbrengen van wijzigingen in je levensstijl een belangrijke manier om te voorkomen dat je diabetes ontwikkelt, zegt Kalyani. Praat met uw arts over enkele manieren om het risico te verminderen:

Verlies (zelfs een beetje) gewicht.Het Diabetes Prevention Program, een grootschalig onderzoek naar diabetespreventiestrategieën bij mensen met een hoog risico op diabetes type 2, ontdekte dat deelnemers die zich dagelijks bezighielden met 30 minuten fysieke activiteit en ten minste 7 procent van hun lichaamsgewicht verloren, hun risico op het krijgen van diabetes type 2 met 58 procent verminderden. Hoe het werkt: Het verliezen van overtollige kilo’s door middel van een juist dieet en lichaamsbeweging kan het vermogen van het lichaam om insuline te gebruiken en glucose efficiënter te verwerken verbeteren.

Move more.Om een actieve levensstijl te behouden en het risico op diabetes te verminderen, moet u streven naar ten minste twee en een half uur lichaamsbeweging per week. U hoeft niet hard te trainen, zelfs een stevige wandeling kan helpen, zegt Kalyani.

Gezonde voeding.Ontwikkel een eetplan dat u helpt gewicht te verliezen en het eraf te houden. Misschien wilt u samenwerken met een diëtist om gezonde eetgewoonten aan te leren die u op lange termijn kunt volgen. Enkele slimme stappen: focus op producten, volle granen, en magere eiwitten, en minder vet en rood vlees.

Probeer medische interventies.Het kan nodig zijn medicijnen te nemen om uw kans op het ontwikkelen van diabetes te verlagen, vooral als veranderingen in levensstijl niet genoeg helpen, zegt Kalyanistates. Een medicijn dat artsen in deze gevallen vaak aanraden aan mensen metprediabetesis metformine. Het kan u helpen uw bloedsuiker beter onder controle te houden door de hoeveelheid glucose die uw lever aanmaakt te verminderen.

Diagnose

Gemeenschappelijke symptomen van type 1- en type 2-diabetes zijn onder meer:

• ongewone dorst of honger
• veelvuldig urineren
• vermoeidheid
• wazig zien
• gewichtsverlies

Sommige mensen met diabetes merken echter niet altijd symptomen op, vooral niet in het beginstadium.

Er was een tijd dat het testen op prediabetes of diabetes iets meer werk vergde: Een zorgverlener nam een monster van uw bloed, en u moest ofwel acht uur lang niet eten of een sterk gezoete drank slikken die was gemaakt voor diabetes testen. De nieuwere test vereist echter geen speciale voorbereiding. De hemoglobineA1C-test meet hoeveel glucose zich aan de rode bloedcellen in uw bloed heeft gehecht. Dit geeft een beeld van uw bloedsuikerspiegel in de afgelopen drie maanden. Een A1C van 5,7 tot 6,4 procent wordt geclassificeerd als prediabetes; 6,5 procent of hoger is diabetes.

Behandeling

Mensen met type 1-diabetes moeten deze behandelen met regelmatige injecties met insuline. Mensen met diabetes type 2 kunnen het soms onder controle houden met insuline-injecties, niet-insuline-injecties, pillen, een dieet en/of lichaamsbeweging.

Als u diabetes krijgt, is uw belangrijkste taak nog steeds om uw bloedsuiker onder controle te houden. Maar u hebt ook een nieuw doel: complicaties voorkomen.Hier leest u hoe u de vele methoden kunt gebruiken die beschikbaar zijn om zo gezond mogelijk te blijven.

Voorkom complicaties.Hartziekten en beroertes zijn de belangrijkste doodsoorzaken bij mensen met diabetes type 2. Om uw risico op deze bedreigingen en andere complicaties te verlagen, kan uw arts u de volgende aanbevelingen doen:

• Verlies gewicht.
• Stoppen met roken.
• Neem regelmatig aspirine als u een hoog risico loopt.
• Gebruik medicijnen om hoge bloeddruk of ongezond cholesterol onder controle te houden.
• Houd uw voeten in goede conditie. Zelfs kleine blaren of andere kleine verwondingen aan uw voeten kunnen uitgroeien tot ernstige problemen.

Vind de juiste medicijnen.Verschillende niet-insuline medicijnen verlagen uw bloedsuiker door verschillende acties:

• Ze kunnen uw alvleesklier aanmoedigen om meer insuline te maken.
• Ze kunnen uw lichaam helpen beter op insuline te reageren.
• Ze kunnen de werking nabootsen van een stof in uw lichaam genaamd GLP-1, die uw bloedsuiker na de maaltijd verlaagt.

Uw arts kan voorstellen dat u begint met het nemen van slechts één medicijn, en dan na verloop van tijd meer opties toevoegt als u uw bloedsuiker niet onder controle krijgt.Als uw A1C-niveau – een maat voor uw bloedsuikerspiegel op lange termijn – echter bijzonder hoog is wanneer u de diagnose krijgt, kan uw arts voorstellen dat u meteen begint met het nemen van meer dan één medicijn om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Het kan ook zijn dat u direct na de diagnose moet beginnen met het gebruik van insuline-injecties om uw type 2-diabetes onder controle te krijgen. Zelfs als je het niet meteen hoeft te nemen, moeten de meeste mensen met type 2-diabetes uiteindelijk insuline gaan gebruiken, zegt Kalyani. Maar beschouw de noodzaak om met insuline te beginnen niet als een mislukking of een tegenslag – diabetes is een ziekte die in de loop van de tijd kan veranderen en een nieuwe behandelingsaanpak kan vereisen. Beginnen met insuline kan u helpen uw diabetes beter te beheersen en uw risico op complicaties te verlagen.

Volg uw bloedsuiker.Uw arts kan verlangen dat u uw bloedsuiker regelmatig controleert en de resultaten rapporteert. Vraag uw arts of apotheker om u een bloedsuikermeter aan te bevelen die voor u gemakkelijk te gebruiken is. Sommige hebben achtergrondverlichting en grote cijfers zodat u de resultaten gemakkelijker kunt zien, zegt Kalyani, en sommige slaan meerdere metingen in de loop van de tijd op zodat u de resultaten gewoon op het kantoor van uw arts kunt downloaden.

Voorkom dat uw bloedsuiker te laag wordt.Sommige diabetesmedicijnen kunnen ervoor zorgen dat uw bloedsuiker te laag zakt. Dit probleem wordt hypoglykemie genoemd, en het kan ernstig zijn. Weet hoe u de symptomen van hypoglykemie (zoals rillerigheid, zweten en verwardheid) kunt herkennen en praat met uw arts over hoe u dit kunt behandelen.

Lees meer over de symptomen, diagnose en behandeling van diabetes in de gezondheidsbibliotheek.

Leven met…

“Met goed zelfmanagement en goede voorlichting kunnen mensen met diabetes lang en gezond leven,” zegt Kalyani. “Indien goed onder controle, zal het geen afbreuk doen aan de kwaliteit van hun leven, maar wel enige aanpassingen in hun dagelijkse routine vereisen.”

Diabetes is echter een chronische ziekte die niet te genezen is. U zult het voor de rest van uw leven onder controle moeten houden, wat tijd, aandacht en goede keuzes vereist. Hier zijn een paar stappen die u kunt nemen om te genieten van een gezond leven met type 2 diabetes.

Houd u aan uw medicatieplan.Een van de redenen waarom mensen hun diabetes niet goed onder controle hebben, is omdat ze hun medicijnen niet volgens voorschrift innemen. Er kunnen vele redenen zijn waarom u uw medicijnen niet goed inneemt:

• Ze hebben bijwerkingen.
• U moet een ingewikkeld pakket van vele medicijnen innemen.
• U vergeet wanneer het tijd is om een dosis te nemen.
• Ze kosten te veel.
• U vindt het niet prettig om eraan herinnerd te worden dat u diabetes heeft.
• U voelt geen symptomen.

Praat met uw arts als deze problemen – of andere – u ervan weerhouden uw medicijnen goed in te nemen. Uw arts kan u misschien helpen met het vinden van oplossingen.

Bouw een team van medische partners.U zult waarschijnlijk regelmatig met verschillende zorgverleners moeten praten om ervoor te zorgen dat u uw diabetes onder controle houdt en de kans op complicaties verkleint:

• een primaire zorgverlener
• een endocrinoloog (een arts die is gespecialiseerd in diabetes, meestal doorverwezen door uw primaire zorgverlener)
• een apotheker
• een diabeteseducator
• een oogzorgverlener om ervoor te zorgen dat uw ogen gezond zijn en om eventuele diabetesgerelateerde zichtproblemen te behandelen
• een podotherapeut om uw voeten te controleren en te voorkomen dat kleine problemen ernstig worden

Vergeet niet uw levensstijl te veranderen.Zelfs als u een of meer medicijnen gebruikt, is het nog steeds belangrijk om goed te eten, regelmatig te bewegen en op uw gewicht te letten.

Onderzoek

Johns Hopkins-experts streven er altijd naar meer te begrijpen over diabetes, de complicaties en nieuwe methoden voor controle en preventie.Enkele opmerkelijke onderzoeken om te bekijken:

Diabetes verhoogt het risico op hartziekten bij vrouwen.Onlangs hebben Kalyani en haar collega’s bij Johns Hopkins onderzocht hoe diabetes het risico op hartziekten bij vrouwen beïnvloedt. Ze includeerden mannen en vrouwen onder de leeftijd van 60 jaar. Bij mensen zonder diabetes hadden mannen veel meer kans op een hartziekte dan vrouwen. Maar zodra vrouwen diabetes ontwikkelden, nam hun risico met een factor vier toe tot hetzelfde niveau als bij vrouwen met diabetes – met andere woorden, het risico op hartaandoeningen per geslacht werd gelijk.

Velen met diabetes nemen geen stappen om het gezichtsvermogen te behouden.Ondanks recente vooruitgang in de preventie en behandeling van het meeste gezichtsverlies toegeschreven aan diabetes, bleek uit een Johns Hopkins-studie dat minder dan de helft van de Amerikanen met oogschade door diabetes zich bewust waren van het verband tussen de ziekte en visuele beperking, en slechts zes op de tien hadden hun ogen volledig laten onderzoeken in het jaar voorafgaand aan de studie.

Voor zorgverleners

“Zorgverleners zijn erg belangrijk om mensen te helpen hun diabetes te beheren, “zegt Kalyani. “We moedigen familieleden altijd aan om actief betrokken te zijn. “Als u een dierbare met diabetes hebt, kunt u misschien helpen met bepaalde taken:

Gezonde maaltijden bereiden.Maak en koop voedingsmiddelen die de bloedsuikerspiegel van de persoon niet doen stijgen.

Moedig beweging aan.Nodig uw dierbare met diabetes uit om samen met u in beweging te komen, zoals op wandelingen en met andere fysieke activiteiten.

Herinner en herinner.Help de persoon herinneren wanneer hij medicijnen moet innemen en herinner hem eraan de bloedsuiker volgens het juiste schema te controleren.

Bewaak.Wees alert op symptomen van diabetesgerelateerde complicaties.

Woon controles bij.Begeleid uw dierbare bij regelmatige doktersbezoeken.