Terug naar Reconstructieve Chirurgie

Schade aan de oogleden kan verhinderen dat ze goed werken om het oog te beschermen en te smeren. Wanneer littekens of verwondingen het onderste ooglid naar beneden trekken (of het bovenste ooglid naar boven), wordt dit ooglidretractie genoemd en wordt het knipperen belemmerd, wat oogirritatie, pijn, wazig zien, tranen en permanente schade aan het hoornvlies kan veroorzaken.

Naast het herstellen van initiële ooglidtrauma’s, voeren Dr. Fante en Dr. Goecks ook reviserende ooglidchirurgie uit om het resultaat te verbeteren bij patiënten die eerder een ooglidreparatie of cosmetische chirurgie hebben ondergaan. De meeste patiënten met ooglid retractie zijn verontrust over hun chronische droge ogen, tranen, wazig zicht, en algemeen ongemak. De meesten zijn ook bezorgd over het slechte uiterlijk en de gezichtsvervorming die inherent zijn aan ooglidretractie, zelfs als het mild is.

Wat veroorzaakt ooglidschade?

Schade aan de oogleden kan worden veroorzaakt door chirurgie in de buurt. Cosmetische en niet-cosmetische ooglid- of aangezichtschirurgie, en huidkanker (Mohs) reconstructie zijn veel voorkomende oorzaken van ooglidretractie. Een traumatische verwonding (zoals een hondenbeet, auto-ongeluk, of vuistgevecht) kan ook leiden tot ooglidretractie. Door de unieke anatomie van het ooglid kan een herstelling een uitdaging zijn. Het is echter van cruciaal belang dat de gewonde persoon de juiste behandeling krijgt om de cosmetische en oculaire problemen aan te pakken. Dr. Fante en Dr. Goecks hebben een uitgebreide opleiding in oogheelkundige en oculoplastische chirurgie genoten en hebben vele jaren klinische ervaring met de behandeling van eenvoudige tot complexe gevallen van ooglidtrauma.

Hoewel eerdere schade door chirurgie of trauma verantwoordelijk is voor de meeste gevallen van ooglidretractie, kan schildklieroogziekte (Graves), en zelfs ouderdom zelf soms ooglidretractie veroorzaken. De symptomen zijn meestal dezelfde (vooral oogirritatie en tranen), maar omdat ze geleidelijk optreden, beseffen patiënten soms niet dat er iets mis is. Gelukkig is er een behandeling voor leeftijdsgerelateerde en schildkliergerelateerde retractie beschikbaar, net als voor de traumatische en postchirurgische vormen van retractie.

Wat is ooglidlittekenvorming?

Ooglid- of gezichtschirurgie of trauma kan ervoor zorgen dat de oogleden hun normale beweeglijkheid en positie verliezen. In sommige gevallen kan deze littekenvorming het onmogelijk maken om het oog (of de ogen) goed te sluiten, zodat uitdroging, irritatie en infectie het gevolg kunnen zijn. Wanneer het onderste ooglid is aangetast, is er “te veel wit te zien”, en het oog voelt vaak afwisselend korrelig aan en gaat dan overmatig tranen. Met een poliklinische chirurgische ingreep kunnen het uiterlijk en de functie meestal weer worden genormaliseerd. Zorgvuldig onderzoek tijdens uw consult met Dr. Fante of Dr. Goecks zal de precieze details bepalen van de reparatie die nodig zal zijn.

Wat is ooglidretractie?

Eooglidretractie is een term die een abnormaal hoge positie van de bovenste oogleden of een ongewoon lage positie van de onderste oogleden beschrijft. Gewoonlijk moeten de oogleden net boven of onder de iris, het gekleurde deel van het oog, rusten.

Ooglidretractie kan het gevolg zijn van slechte chirurgische genezing, trauma, ouderdom, en schildklier oogziekte. De laatste, ook wel de ziekte van Grave genoemd, is meestal verantwoordelijk voor retractie van het bovenste ooglid, maar kan ook retractie van het onderste ooglid veroorzaken, afhankelijk van de mate van uitpuiling. Het terugtrekken van het onderste ooglid is een mogelijke complicatie van een cosmetische onderste blepharoplastie. Genetica kan ook retractie van het onderste ooglid veroorzaken, waardoor te veel oogwit te zien is.

Welke behandelingsmogelijkheden zijn er voor ooglidcorrectie?

De correctie van het bovenste ooglid bestaat meestal uit het aanpassen van de levatorspier die het bovenste ooglid optilt. Door deze spier aan te passen kan het ooglid zich over het oogoppervlak sluiten.

Een operatie voor retractie van het onderooglid kan iets meer inhouden, afhankelijk van de conditie van de huid en de mate van retractie. Indien mogelijk wordt de operatie beperkt tot het strakker trekken van de onderste oogleden met canthoplastie en aanpassing van de pezen die de oogleden in normale positie houden. In sommige situaties kan echter een midface lift of weefseltransplantatie nodig zijn om het meest wenselijke resultaat te bereiken.

Patiënten bij wie de ooglidretractie verband houdt met uitpuilende oogbollen kunnen ook baat hebben bij orbitale decompressie. Deze techniek wordt uitgevoerd als onderdeel van de volledige revalidatie van patiënten die dit nodig hebben, en vóór een ooglidoperatie, zodat we kunnen observeren hoe de oogleden reageren wanneer de uitpuiling van de ogen wordt verminderd.

Zijn er niet-chirurgische opties beschikbaar?

In eerste instantie kan de behandeling voor ooglidlittekenvorming en -retractie gericht zijn op het onder controle houden van de symptomen van slechte oogbescherming en -bedekking. Conventionele benaderingen omvatten oogdruppels en zalf, verbanden, en andere methoden van comfort. Hoewel deze strategieën de symptomen kunnen beheersen, kunnen zij het probleem dat ze veroorzaakt niet corrigeren. Alleen een operatie kan dat doen.

Wordt mijn gezichtsvermogen gewijzigd door chirurgie voor ooglidretractie?

Het is zeer zeldzaam dat ooglidchirurgie het gezichtsvermogen nadelig beïnvloedt. In de meeste gevallen verbetert het gezichtsvermogen als gevolg van de aanpassing van de oogleden.

Wat is het herstel van een ooglidcorrectiebehandeling?

Om optimale resultaten van ooglidchirurgie te bereiken, is het noodzakelijk om niet alleen het weefsel te beoordelen dat is beschadigd of anderszins abnormaal is, maar ook om de oogbol, de traanbuisjes en de oogkasbeenderen te beoordelen. Dr. Fante & Dr. Goecks begrijpt de complexe aard van het ooggebied. Hij is dubbel gecertificeerd en lid van de American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, de American Academy of Ophthalmology, en de American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery.

Correctieve ooglidchirurgie kan poliklinisch worden uitgevoerd, zodat patiënten meestal op de dag van hun ingreep naar huis gaan. Meestal is de pijn zo gering dat de patiënten de dag na de ingreep hun normale bezigheden al kunnen hervatten. Als er toch ongemak optreedt, kan dit worden behandeld met orale medicatie. Het oog kan gedurende enkele dagen met een pleister worden afgedekt, en patiënten moeten rekening houden met enige blauwe plekken en zwelling gedurende de eerste week. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal binnen twee weken.

Een postoperatieve follow-up wordt meestal een week tot tien dagen na de operatie gepland, waarbij de hechtingen zullen worden verwijderd. Na dit bezoek kunnen patiënten weer make-up en contactlenzen dragen. Meer inspannende activiteiten zoals zwaar tillen of intensieve aerobics kunnen een paar weken na de operatie worden hervat.

Plande een consultatie

Als u symptomen van ooglidlittekenvorming of retractie ervaart, neem dan vandaag nog contact op met ons kantoor in Denver! Bel (303) 839-1616 om een afspraak te maken met oculofaciaal plastisch chirurg Dr. Robert Fante en Dr. Tara Goecks.

Om meer te weten te komen over Droge-ogenziekte, klik hier.