Achtergrond: Er bestaat discrepantie over de anatomische toewijzing van de cardia: oesofagus of gastrisch. Met dit overzicht wilden we deze kwestie ophelderen.

Methoden: Met behulp van PUB MED, Scopus en Google analyseerden wij de recente literatuur (1889-2012) met betrekking tot de “oesofageale” vs. de “maag” cardia.

Resultaten: Het synoniem gebruik van de term cardia om het anti-reflux mechanisme binnen het distale gedeelte van de slokdarm en het proximale segment van de maag te beschrijven voedde het misverstand, dat de cardia een normale anatomische structuur is tussen de tubulaire slokdarm en het maaglichaam. Anatomische, histopathologische en fysiologische studies brachten aan het licht dat wat voor maag cardia werd gehouden in feite reflux beschadigde distale slokdarm (DDE) vertegenwoordigt. Aangezien de DDE bedekt is met een cilindrisch beklede slokdarm (CLE) kan deze niet onderscheiden worden van de proximale maag tijdens een gewone endoscopie. Echter, de histopathologie van multi-level biopten verkregen uit de endoscopisch verdachte esophagogastrische junctie (EGJ) dient om de oorsprong van de zuilvormige beklede voormaag, esophageale (cardiale, oxyntocardiale mucosa, intestinale metaplasie) vs. maag (oxyntische mucosa) toe te wijzen.

Conclusies: Noch de slokdarm, noch de maag bevat een “cardia”. De recente misvattingen over de voordarm anatomie verklaren, waarom de binnenste bedekking van de door reflux beschadigde slokdarm “cardiale mucosa” wordt genoemd. De term moet dus gereserveerd worden om de histopathologie van de cardiale en oxyntocardiale mucosa te benoemen, die zich ontwikkelt als gevolg van gastro-oesofageale reflux binnen de distale oesofagus.