Dapagliflozin is de eerste van de SGLT-2-remmers die in Pakistan op de markt werd gebracht. Internationaal is Forxiga de merkleider.

Het voorkomt de reabsorptie van glucose uit de niertubuli, wat leidt tot glucosurie (glucoseverlies in de urine).

Empagliflozin is een andere SGLT-2-remmer die veel wordt gebruikt in Pakistan.

Dapagliflozin is verkrijgbaar als afzonderlijk geneesmiddel en in combinatie met metformine.

Het is ook goedgekeurd door de Europese Unie bij obese patiënten met type 1 diabetes mellitus en ongecontroleerde bloedsuikers.

De FDA heeft zich echter tegen de goedkeuring ervan verzet vanwege het risico van diabetische ketoacidose en beperkt bewijs ten gunste van het gebruik ervan.

Het moet ook worden vermeden bij patiënten met nieraandoeningen en zwangere patiënten.

De dosering van dapagliflozin:

Dapagliflozin-tablet in Pakistan is verkrijgbaar in sterktes van 5 en 10 mg. Het moet worden gestart in een dosis van 5 mg die eenmaal daags kan worden verhoogd tot 10 mg.

Gemeenschappelijke bijwerkingen van dapagliflozin:

Bijwerkingen van dapagliflozin zijn onder andere:

• misselijkheid en dyspepsie,

• polyurie, dysurie

• infecties van de urinewegen

• hypovolemie

• dehydratie

• acute nierschade

• syncope

• griep en faryngitis

• dyslipidemieën

• rugpijn

• allergische reacties

SGLT-2-remmers en canagliflozin, in het bijzonder, zijn in verband gebracht met een verhoogde incidentie van botbreuken.

Urogenitale infecties kunnen zeer hinderlijk zijn, vooral bij vrouwen. Daartoe behoren vaginale candidiasis en recidiverende urineweginfecties. Levensbedreigende infectie van het genitale gebied – het gangreen van Fournier is onlangs in verband gebracht met het gebruik ervan.

Patiënten met instabiele nierfuncties mogen geen dapagliflozin of andere SGLT-2-remmers geadviseerd krijgen vanwege de risico’s van acute nierschade als gevolg van volumedepletie.

Dyslipidemie is een andere ernstige bijwerking van dapagliflozin en andere SGLT-2-remmers. Het kan een verhoging van het LDL-cholesterol veroorzaken waarvoor behandeling met een statine nodig kan zijn.

Een andere ernstige complicatie van dapagliflozin is euglycemische ketoacidose.

Het risico is hoog bij patiënten die insuline nodig hebben, gestopt zijn met insuline, alcoholisten, calorierestrictie, inspannende activiteit, en patiënten met een recente beroerte, myocardinfarct, operatie, of andere vormen van stress.

Wanneer moet u dapagliflozin innemen?

Het moet oraal worden ingenomen, bij voorkeur in de vroege ochtend na het ontbijt.

Dapagliflozin tablet merknamen in Pakistan:

Hoewel dapagliflozin een relatief nieuw geneesmiddel is, wordt de lijst van dapagliflozin merken in Pakistan steeds langer. Enkele van de belangrijke merken van dapagliflozin worden hier opgesomd.

• Dapa 5 mg en 10 mg (Hilton Pharma)
• Xiga 5 mg en 10 mg (CCL Pharma)
• Dapaglu 5 mg en 10 mg (Scotmann Pharma)
• Forziga 5 mg en 10 mg (Mcolson Pharma)

Dapagliflozin metformine merknamen in Pakistan:

• Dapa-Met 5/850 mg en 5/1000 mg (Hilton Pharma)