2015 EST Status: Behandeling in afwachting van herbeoordeling Zeer sterk: Bewijs van hoge kwaliteit dat behandeling symptomen en functionele uitkomsten verbetert bij nabehandeling en follow-up; weinig risico op schade; vereist redelijke hoeveelheid middelen; effectief in niet-onderzoekssettings
Sterk: Matig tot kwalitatief bewijs dat de behandeling symptomen OF functionele uitkomsten verbetert; geen hoog risico op schade; redelijk gebruik van middelen
Weak: Bewijs van lage of zeer lage kwaliteit dat de behandeling klinisch zinvolle effecten heeft op symptomen of functionele uitkomsten; de winst van de behandeling rechtvaardigt mogelijk niet de middelen die ermee gemoeid zijn
Onvoldoende bewijs: Er kon geen meta-analytische studie worden geïdentificeerd
Onvoldoende bewijs: Bestaande meta-analyses zijn van onvoldoende kwaliteit
Behandeling in afwachting van herevaluatie

1998 EST Status: Strong Research Support Strong: Ondersteuning door twee goed opgezette studies, uitgevoerd door onafhankelijke onderzoekers.
Matig: Steun van één goed opgezet onderzoek of van verscheidene adequaat opgezette onderzoeken.
Controversieel: Tegenstrijdige resultaten, of beweringen over mechanismen worden niet ondersteund.

Korte samenvatting

• Basispremisse: gedachten, gevoelens en gedragingen hangen met elkaar samen, dus het veranderen van het ene kan helpen om problemen in een ander te verlichten
• Inhoud van therapie: Cognitieve therapietechnieken richten zich op het wijzigen van de catastrofale denkpatronen en overtuigingen dat sociale mislukking en afwijzing waarschijnlijk zijn; blootstellingstherapieën zijn ontworpen om het individu geleidelijk aan te moedigen om gevreesde sociale situaties binnen te gaan en te proberen in die situaties te blijven.
• Duur: ongeveer 12 sessies

Bronnen voor behandeling

Editors: Evan Forman, PhD; Joanna Kaye, BA

Note: De hieronder verstrekte bronnen zijn bedoeld als aanvulling op en niet ter vervanging van de basisopleiding in de geestelijke gezondheidszorg en evidence-based practice

Behandelingshandleidingen / Outlines

Behandelingshandleidingen

Boeken beschikbaar voor aankoop via externe sites

• Managing Social Anxiety Therapist Guide (Hope, Heimberg, & Turk)
• Cognitief-gedragstherapeutische groepstherapie voor sociale fobie: Basic Mechanisms and Clinical Strategies (Heimberg & Becker)

Treatment Outlines

• CBT for Social Anxiety Disorder Outline (Hofmann & Otto)

Training Materials and Workshops

• Beck Institute for Cognitive Behavior Therapy

Measures, Hand-outs en werkbladen

• Liebowitz Social Anxiety Scale
• Social Phobia Inventory
• Social Phobia and Anxiety Inventory
• Brief Fear of Negative Evaluation Scale
• Record of Weekly Self-Rapportage metingen
• Blank Model van Sociale Fobie
• Geannoteerd Model van Sociale Fobie
• Vragenlijst Sociaal Gedrag
• Video Feedback Opnameformulier (Experiment Veiligheidsgedrag)
• Subjectieve Eenheden van Distress Schaal
• Vrees Hiërarchie (van sociale situaties)
• Werkblad voor blootstellingen
• Opnameformulier voor imaginaire blootstellingen
• Cognitieve distorsies
• Dispuutvragen
• Opnameformulier voor automatische gedachten
• Opnameformulier voor aandacht en veiligheidsgedrag

Zelf-hulp Boeken

• Managing Social Anxiety Workbook (Hope, Heimberg & Turk)
• Werkboek voor verlegenheid en sociale angst (Antony & Swinson)

Belangrijke opmerking: De hierboven genoemde boeken zijn gebaseerd op empirisch ondersteunde behandelingen in de praktijk. Ze zijn niet noodzakelijkerwijs empirisch geëvalueerd, noch op zichzelf, noch in combinatie met een behandeling in levende lijve. We vermelden ze als een hulpbron voor clinici die ze gebruiken als aanvulling op het uitvoeren van een persoonlijke behandeling.

Smartphone Apps

• iCBT (Bonfire Development Advisors)
• AnxietyCoach (Mayo Clinic)

Belangrijke opmerking: De hierboven vermelde apps zijn gebaseerd op empirisch ondersteunde in-person behandelingen. Ze zijn niet noodzakelijkerwijs empirisch geëvalueerd, hetzij op zichzelf of in combinatie met een persoonlijke behandeling. We vermelden ze als een hulpmiddel voor clinici die ze inzetten als aanvulling op het uitvoeren van een persoonlijke behandeling.

Video Demonstraties

Groep CGT voor SAD (Hofmann et al)

• Inleiding van groepsleden (Hofmann et al.)

• Overzicht van groepsbehandeling (Hofmann et al.)

• Opstellen van basisregels (Hofmann et al.)

• Presentatie sociaal angstmodel (Hofmann et al.)

• Toekennen van huiswerk (Hofmann et al.)

• Redenering van de blootstelling (Hofmann et al.)

• Opzetten van de spraakblootstelling (Hofmann et al.)

• Spraakblootstelling (Hofmann et al.)

• Verwerking van de blootstelling aan spraak (Hofmann et al.)

• Redenering voor blootstelling aan sociale kosten (Hofmann et al.)

• Opzetten in vivo blootstelling (Hofmann et al.)

• In vivo blootstelling (Hofmann et al.)

• Nabewerking na in vivo blootstelling (Hofmann et al.)

Video’s beschikbaar voor aankoop via externe sites

• Verlegenheid en sociale fobie (APA/Albano)
• Cognitieve gedragstherapie voor sociale Therapy for Social Anxiety (APA/Wenzel)

Clinical Trials

• Cognitieve therapie versus fluoxetine bij gegeneraliseerde sociale fobie (Clark et al., 2003)
• Cognitieve gedragstherapie versus ondersteunende therapie bij sociale fobie (Cottraux et al., 2000)
• Fluoxetine, uitgebreide cognitieve gedragstherapie, en placebo bij gegeneraliseerde sociale fobie (Davidson et al, 2004)
• Cognitief-gedragstherapeutische groepsbehandeling voor sociale fobie: Effectiviteit bij vijf-jaars follow-up (Heimberg et al., 1993)
• Behandeling van sociale fobie in cognitief-gedragstherapeutische groepen (Heimberg et al., 1994)
• Cognitieve gedragstherapie in groepsverband versus fenelzinetherapie bij sociale fobie (Heimberg et al., 1998)
• Cognitieve mediatie van behandelverandering bij sociale fobie (Hofmann, 2004)
• Cognitieve therapie bij sociale fobie: individuele versus groepsbehandeling (Stangier et al., 2003)

Meta-analyses en systematische reviews

• Cognitief-gedragstherapeutische en farmacologische behandeling voor sociale fobie: Een meta-analyse (Gould et al., 1997)
• Psychologische behandeling van sociale angststoornis: Een meta-analyse (Acarturk et al., 2009)
• Meta-analyse van cognitief-gedragstherapeutische behandelingen voor sociale fobie (Taylor, 1996)
• Cognitieve en gedragstherapeutische behandelingen voor angststoornissen: Een overzicht van meta-analytische bevindingen (Deacon & Abramowitz, 2005)
• De behandeling van sociale angststoornis (Rodebaugh, Holaway, & Heimberg, 2004)
• Cognitieve gedragstherapie voor sociale angststoornis: Huidige status en toekomstige richtingen (Heimberg, 2002)
• Cognitieve gedragstherapie voor sociale angststoornis: The state of the science (Gordon, Wong, & Heimberg)

Other Treatment Resources

• Cognitief-gedragstherapeutische behandeling van sociale fobie: new advances (Huppert, Roth, & Foa, 2003)
• Cognitieve factoren die sociale angststoornis in stand houden (Hofmann, 2007)
• Blootstellingen aan sociale ongelukken voor sociale angststoornis (Fang et al., 2013)
• Cognitieve gedragstherapie voor sociale angststoornis: Evidence-based en stoornisspecifieke behandeltechnieken (Hofmann & Otto, 2008)
• Cognitieve gedragstherapie voor sociale angststoornis: Het toepassen van de aanpak (Rowa, Milosevic, & Antony)