Citrobacter is een veel voorkomende bacteriële infectie. Het wordt vaak gezien wanneer functionele darmtesten worden gedaan om je spijsverteringssymptomen tot op de bodem uit te zoeken. Dit artikel behandelt hoe en waarom Citrobacter infecties kunnen bijdragen aan je slechte spijsvertering en zal je in de richting wijzen van natuurlijke behandelingsmogelijkheden voor deze specifieke bacteriële overgroei.

Citrobacter infectie

Laten we eerst een aantal sleutelbegrippen schetsen.

Citrobacter soorten, waaronder de opmerkelijke Citrobacter freundii, wordt over het algemeen beschouwd als een commensale bacterie die in een gezonde menselijke darm voorkomt. Hij wordt pas een ‘probleem’ als hij de ruimte en voedingsstoffen krijgt om te groeien (1).

In gewone taal – Citrobacter is een bacterie die een normaal deel uitmaakt van onze darmflora. Als hij de ruimte krijgt om te groeien, kan hij een probleem worden.

Citrobacter is lid van de Proteobacteria fylum en misschien nog belangrijker de Enterobacteriaceae familie. Wij hebben deze familie uitvoerig behandeld in een eerder artikel, waarnaar ik u in dit artikel een aantal malen zal verwijzen. Als je het nog niet gelezen hebt, is dit misschien een goed moment om daarheen te gaan en de achterstand in te halen – Hoe bacteriële infecties te behandelen: A holistic approach.

Weliswaar is de Proteobacteria fylum vertegenwoordigd in een gezonde darm, maar het komt allemaal neer op aantallen. Wanneer men de leden van deze groep bacteriën laat groeien, kunnen zij een hele reeks problemen veroorzaken, zoals te zien is in de onderstaande afbeelding. Een klassiek voorbeeld van dysbiose – of een onevenwichtige darmmicrobiota.

Andere leden van de Enterobacteriaceae bacteriefamilie zijn

• Escherichia coli
• Shigella
• Klebsiella
• Yersinia
• Salmonella
• Enterobacter
• Hafnia
• Morganella
• Proteus

De kop van de bacteriefamilie waartoe Citrobacter behoort, is hun negatieve invloed op het immuunsysteem.

Laat het me uitleggen.

Gramnegatieve bacteriën hebben een product dat bekend staat als lipopolysaccharide in hun celwand. Lipopolysaccharide, ook bekend als LPS of endotoxine, komt vrij wanneer de bacteriecel wordt verstoord. Dit leidt tot een immuunreactie en een ontstekingscascade die gepaard gaat met al die nare spijsverteringssymptomen die u misschien ervaart (2).

Symptomen van Citrobacter-infectie

Citrobacter speelt niet altijd aardig. Het is in verband gebracht met een hele reeks verschillende ziektetoestanden in het hele lichaam, en hoewel deze minder vaak voorkomen, is het de moeite waard om te weten.

Deze omvatten

• Infecties van de urinewegen (vaker geassocieerd met E. coli
• Infecties van de luchtwegen
• Infecties van het centrale zenuwstelsel
• Infectieuze artritis
• Sepsis (bloedbaaninfecties).

Terwijl deze complicaties van een Citrobacter-infectie bij gezonde volwassenen zeer zeldzaam zijn, komen ze vaker voor bij immuungecompromitteerde personen en bij zuigelingen (3).

In immuunincompetente volwassenen (hier functioneert het immuunsysteem naar behoren) blijven Citrobacter-infecties over het algemeen binnen de darm – ofwel de dunne darm ofwel de dikke darm. Ik zie deze presentatie meer als een bacteriële overgroei.

Terwijl Citrobacter een rol kan spelen bij bacteriële overgroei van de dunne darm (4), zult u dit niet kunnen vaststellen met de hieronder genoemde ontlastingstesten. Hier zult u moeten vertrouwen op SIBO-ademtests.

Met behulp van ontlastingstests kan worden vastgesteld of u een Citrobacter-infectie in de dikke darm hebt.

Dus welke ontlastingstesten zijn het beste?

Hoe test ik op een Citrobacter-infectie en -overgroei?

Gezien het feit dat u dit artikel leest, ga ik ervan uit dat u al een Citrobacter-infectie hebt gevonden en getest.

Misschien hebt u de uitgebreide GI MAP (ook bekend als Complete Microbiome Mapping hier in Australië) uitgevoerd, zoals te zien is in onderstaande afbeelding.

Een tweede manier om te testen op Citrobacter-infecties is een andere, op DNA gebaseerde ontlastingstest die een completere momentopname van het darmbioom geeft. Deze omvatten Ubiome en Microba. Hier moet je misschien wat dieper graven in de resultaten en mogelijk zelfs de ruwe data downloaden om te zien of je een Citrobacter overgroei hebt. Daarom is het belangrijk om samen te werken met een darm-onderlegde arts. Op de lange termijn bespaart het tijd en geld.

Een andere ontlastingstest die een Citrobacter-infectie kan aantonen is de uitgebreide digestieve ontlastinganalyse (afgekort CDSA). Deze kweek- en microscopietests zijn veel minder betrouwbaar en worden door veel spijsverteringsgezondheidsdeskundigen als verouderde technologie beschouwd. Er zijn zo veel redenen waarom dit het geval is.

• Nummere één uw ontlasting monster wordt verzonden naar het lab, dat kan dagen tot weken duren. De temperatuurschommelingen kunnen leiden tot verschuivingen in de microbiële populatie in het monster.
• Ten tweede moeten de laboranten de kweek daadwerkelijk uitkweken. Hier gebruiken ze cultuurspecifieke media waar de bacteriën graag op groeien. Over scheve resultaten gesproken!
• Ten slotte geven de meeste CDSA’s een cijfer dat de mate van groei van de bacterie aangeeft. In tegenstelling tot de GI MAP (zie boven) is dit volledig subjectief. Wat is het verschil tussen + en +++? Wie weet! En hoe speelt dit een rol bij u en uw mogelijke bacteriële overgroei?

Ok, genoeg gekweekt en gemicroscopeerd (CDSA). Laten we eens kijken hoe je deze infectie hebt opgelopen.

Oorzaken van Citrobacter-infecties

Dus we hebben vastgesteld dat Citrobacter een normale bewoner is van een gezonde darm. Het wordt pas een probleem als men het laat overwoekeren en het een echte bacteriële overgroei in de dikke darm wordt. Maar hoe gebeurt dit proces eigenlijk?

Het voortdurende debat…

Hier volgen een paar theorieën die door de wetenschap worden ondersteund.

Inflammatie

Sommige onderzoekers wijzen op ontsteking als drijvende kracht achter de overgroei van de bacteriefamilie waartoe Citrobacter behoort. Zij stellen dat minder vriendelijke facultatief anaërobe bacteriën (zoals Citrobacter) bij een ontsteking een concurrentievoordeel hebben op de obligaat anaërobe bacteriën (de meeste nuttige bacteriën) in de dikke darm (5).

Als we zien dat een uitbreiding van de leden van de Proteobacteria phylum (te zien in bovenstaande afbeelding) zoals Citrobacter leidt tot systemische ontsteking, verandert dit al snel in een vicieuze cirkel. Ontsteking voedt de groei van Citrobacter die vervolgens ontsteking voedt…

Verloren Bacterieel Evenwicht

Zoals met de meeste dingen in de natuur komt het allemaal neer op evenwicht.

Als sommige van de supersterren van de darm zijn aangetast, of zelfs verloren, dan opent dit een niche voor minder vriendelijke bacteriën om in te trekken.

Jullie kennen allemaal de belangrijkste aantastingen van je darmflora, maar laten we ze voor de volledigheid toch nog even behandelen.

1. Antibiotica -We weten allemaal dat antibiotica onze darmen behoorlijk kunnen verknoeien. Sommigen van jullie hebben hier misschien zelfs ervaring mee. De echte microbioom-nerds onder u hebben misschien zelfs hun darmmicrobioom bemonsterd en een lage bacteriële diversiteit gezien (een belangrijke speler in gezondheid en ziekte). Om ons het ad nauseum behandelen van hetzelfde onderwerp te besparen zal ik je hier wijzen voor een diepere duik in de problemen rond het gebruik van antibiotica en hoe ze eigenlijk leiden tot dysbiose en bacteriële infecties! Grappig dat…antibiotica, vaak gebruikt om bacteriële infecties te bestrijden, bacteriële overgroei veroorzaken die vervolgens leidt tot bacteriële infecties.
2. Caesarea geboorte – Wanneer baby’s vaginaal geboren worden, erven ze hun microbioom van hun moeder. Deze overdracht van gunstige microben van moeder op kind vindt al gedurende een groot deel van onze evolutie plaats. Wanneer baby’s met een keizersnede worden geboren, erven zij een groot deel van hun darmmicrobioom van de huid van hun moeder. De microben die bij deze bacteriële overdracht betrokken zijn, zijn totaal verschillend en kunnen bijdragen tot een onevenwichtige darm.
3. Babyvoeding – Formulegevoede zuigelingen missen zoveel goeds, zozeer zelfs dat in een wetenschappelijk artikel werd gesteld dat “moedermelk de perfecte voeding voor zuigelingen is, een resultaat van miljoenen jaren evolutie. Hetzelfde artikel merkte op dat moedermelk prebiotica bevat die bekend staan als menselijke melkoligosacchariden, perfect voor het voeden van gunstige bacteriën in de pasgeborene.

Behandeling van Citrobacter-infecties

Een arts zal u vertellen om antibiotica te nemen.

Een natuurgeneeskundige, functioneel geneeskundige of holistische arts kan u vertellen om grapefruitzaadextract of oregano-olie te nemen.

Vele malen kan deze op doden gerichte aanpak uw bacteriële infectie op de korte termijn opheffen. Op de lange termijn kan deze aanpak je achterlaten met een verstoord darmmicrobioom aka dysbiose – precies datgene waar je deze zware behandelingen in de eerste plaats voor hebt gekregen.

Dit lijkt misschien verwarrend en tegenstrijdig. Hoe kan een behandeling die je microbiota verstoort of beschadigt, je beter doen voelen?

Het is ingewikkeld.

Wederom komen we terug op het idee van balans versus onbalans. Bacteriële woekeringen vertegenwoordigen een verstoring van het evenwicht in de darmflora. Het behandelen van deze onevenwichtigheden met extreem sterke antibiotica-achtige antimicrobiële kruiden (oregano-olie, grapefruitzaad extract, hoge dosis berberine op lange termijn) kan de bacteriële woekeringen doden of verminderen. Tegelijkertijd kan het ook een negatieve invloed hebben op de gunstige darmflora die helpt het evenwicht in je darmen te bewaren.

Dit concept werd in een paper van een microbiome onderzoeker Martin J. Blaser gepresenteerd als de verdwijnende microbiota-hypothese. Naarmate onze inheemse darmflora in de loop van generaties afneemt, komen verschillende ziekten vaker voor. Naarmate we onze voorouderlijke darmmicroben blijven verliezen, komen allergieën en stofwisselingsziekten steeds vaker voor. Zijn ze met elkaar verbonden? Mogelijk.

De onderstaande grafiek geeft een overzicht van het verlies van onze voorouderlijke microbiota in de afgelopen 80 jaar.

Een meer doordachte benadering zou zijn om te kijken naar de gehele darmsamenstelling. Hoe meer ik het microbioom van de darm heb bestudeerd, hoe meer ik het zie als een complex en kwetsbaar ecosysteem. Dit ecosysteem kan worden gemoduleerd door het selectief voeden van gunstige microben met prebiotica en zeer selectieve en gerichte probiotica.

Vele malen zal dit helpen om bacteriële overgroei zoals Citrobacter te verminderen tot gezonde niveaus in de darm.

Als de spijsverteringssymptomen niet verbeteren dan kunnen bepaalde plantaardige antimicrobiële middelen geïndiceerd zijn. Hier kunnen we beginnen met kruiden die minder schadelijk zijn voor de nuttige bacteriën in onze darmen en naar behoefte overgaan op sterkere kruiden.

Een op de microbiota gerichte aanpak

Zoals altijd is er een ervaren darmarts nodig om te beoordelen en te bepalen welke kuur het beste is voor u en uw spijsverteringssymptomen.

Neem het van mij aan.

Het heeft me meer dan vijf jaar gekost om mijn darmklachten te behandelen. Ik leerde al doende en gaf meer geld en tijd uit dan nodig was om mijn spijsverteringsproblemen tot op de bodem uit te zoeken. Uiteindelijk was het werken met een darm-knappe arts nodig om echt te helpen de naald te verschuiven.

Vanuit deze reis heb ik de beste (en minst schadelijke) aanpak voor de behandeling van darminfecties zoals Blastocystis hominis (die al dan niet in elk specifiek geval moeten worden behandeld), bacteriële overwoekeringen in de dunne darm en de dikke darm in elkaar gezet.

Als u met mij zou willen werken, ga dan hierheen. Vanaf december 2019 bied ik gratis consulten van 15 minuten aan die bedoeld zijn om te kijken of we bij elkaar passen en of ik denk dat ik je kan helpen.

Zoals altijd, voel je vrij om een reactie achter te laten en je gedachten over je ervaringen met spijsverteringsgezondheid, prebiotica, probiotica en kruidengeneeskunde te delen in het commentaargedeelte hieronder.

Referenties en bronnen

1. De klonale verwantschap tussen de Citrobacter freundii geïsoleerd uit het hoofdziekenhuis in Kermanshah, westen van Iran
2. Infecties door Citrobacter en Enterobacter
3. Citrobacter-soorten
4. Kleine darm bacteriële overgroei is geassocieerd met prikkelbare darm syndroom en is onafhankelijk van protonpompremmer gebruik
5. Waarom verwante bacteriële soorten gelijktijdig bloeien in de darm: principles underlying the ‘Like will to like’ concept
6. Moedermelk: Een doelgerichte bijdrage tot de ontwikkeling van de zuigelingenmicrobiota en de immuniteit.
7. Wat zijn de gevolgen van het verdwijnen van de menselijke microbiota?