– Zie:
– Intrinsieke plus vinger
– Lumbicale plus vinger
– Falangeaal letsel

– Discussie:
– Lumbicale plus vinger moet onderscheiden worden van intrinsieke plus vinger;

– Klinische presentatie:
– het vastpakken van middelgrote voorwerpen zoals een hamer wordt voornamelijk gedaan door het IP-gewricht te buigen, omdat het handvat het MP-gewricht blokkeert om volledig te buigen;
– patiënten met intrinsieke contractie zullen symptomatisch worden wanneer ze herhaaldelijk deze greepconfiguratie tegen weerstand gebruiken;

– Techniek:
– intrinsieke verkramping wordt aangetoond door passieve flexie van het PIP-gewricht te vergelijken met de flexie van het MP-gewricht in extensie en vervolgens flexie;
– test voor intrinsieke verkramping wordt uitgevoerd door de MCP-gewrichten van de patiënt passief gestrekt te houden & ofwel actief of passief de PIP-gewrichten te flexen;
– aangezien de intrinsieke verkramping wordt opgerekt door de MCP-extensie, zullen de IP-gewrichten een beperkte flexie hebben als ze verkrampt zijn;
– als de flexie van het PIP-gewricht beperkt is wanneer het MP-gewricht in extensie wordt gehouden, maar niet wanneer het MP-gewricht in flexie wordt gehouden, heeft de patiënt een positieve intrinsieke strekkrachttest;
– pogingen tot actieve digitale extensie worden gekenmerkt door hyperextensie van het MP-gewricht en gelijktijdige flexie van het PIP-gewricht;
– wanneer het MP-gewricht in flexie wordt gehouden, is actieve extensie van het IP-gewricht normaal