In de meeste situaties is een lift noodzakelijk omdat zware borsten de neiging hebben te vallen. En na gewichtsverlies hebben borsten de neiging af te vlakken en minder uit te steken. Voor wie ook meer volume nodig heeft, kan ook een implantaat worden geplaatst. Als de borsten van een patiënt nog steeds te groot en te zwaar zijn, kan een borstverkleining worden uitgevoerd. En voor de gelukkigen wier borsten niet hangen maar gewoon te klein zijn, kan alleen een borstvergroting de oplossing zijn.

Het frustrerende aspect van borstchirurgie bij patiënten met massaal gewichtsverlies is dat er vaak – maar lang niet altijd – een aanzienlijke achteruitgang is in de kwaliteit van de borsthuid. Deze wordt vaak dunner en ontwikkelt striae. Een dergelijke huid kan nauwelijks het gewicht van het borstweefsel van de patiënte zelf dragen, en als daar het gewicht van een implantaat aan wordt toegevoegd, kan de huid nog sneller uitrekken. Dit moet worden onderkend en in het operatieplan moet hiermee rekening worden gehouden.

Mannen en vrouwen die veel zijn afgevallen hebben vaak een “tonvormige” ribbenkast, die de neiging heeft de borsten naar opzij te duwen. Een goed chirurgisch plan houdt hiermee rekening.

Sommige vrouwen die veel zijn afgevallen hebben huidplooien die van voorbij de zijkant van hun borsten naar hun rug lopen. Soms loopt deze verslapping door tot aan de armen. Dr. Teitelbaum is bedreven in het ontwerpen van borstoperaties voor gewichtsverliespatiënten die deze gebieden zullen verbeteren. Er zijn procedures die deze rol verwijderen als hij zich helemaal tot de rug uitstrekt, en andere procedures verwijderen die overtollige huid samen met overtollige huid in de armen.