Het terugwinnen van uw zelfvertrouwen

Voor veel vrouwen, zowel jong als oud, kunnen hun borsten een probleem vormen. Moeder Natuur en in het bijzonder de zwaartekracht kunnen voor sommigen onvriendelijk zijn.

Moeder Natuur begiftigt een vrouw eerst met borsten van een zeer variabele grootte. Dit is al vroeg in het leven van een jonge vrouw duidelijk. Sommige vrouwen ontwikkelen slechts zeer kleine borsten, terwijl anderen reeds vanaf het begin van de puberteit grote borsten kunnen ontwikkelen. (Een van mijn patiënten geeft “De Tietenfee” hiervan de schuld.)

Moeder natuur beïnvloedt de borsten van een vrouw verder in de loop van de tijd. Zwangerschap en borstvoeding kunnen grote gevolgen hebben. De borsten worden in deze periode uiteraard groter. Terwijl meisjes met kleinere borsten kunnen genieten van deze periode van borstvergroting, kan het voor meisjes met grote borsten zeer compromitterend zijn. Zij kunnen zelfs moeite hebben om borstvoeding te geven. Maar Moeder Natuur is daar nog niet klaar mee. Als een moeder klaar is met borstvoeding zullen haar borsten weer veranderen. Bij vrouwen met kleine borsten kunnen ze weliswaar terugvallen tot hun omvang van voor de zwangerschap, maar door de uitrekking van de weefsels tijdens het voeden kunnen ze enigszins lijken weg te kwijnen (atrofie) en een daling (ptosis) ondergaan. Bij vrouwen met grote borsten treedt eveneens een daling op naarmate de borstvoeding afneemt, maar bij hen kan het borstvolume toenemen.

Voor sommige vrouwen kunnen hun borsten dus van bij het begin een probleem vormen en voor anderen kunnen ze problematisch worden naarmate de tijd verstrijkt.

De twee problemen waarover we het hier hebben, zijn daling en volume. Afhangende of ptotische borsten kunnen gênant en ongemakkelijk zijn, en kunnen ook lichamelijke problemen veroorzaken. Vrouwen kunnen uitslag onder de borst krijgen, vooral in de zomermaanden. Bij vrouwen met grote borsten kan het gewicht van de borsten extra problemen veroorzaken in de vorm van schouder-, nek- en rugpijn. Lichamelijke activiteit kan worden beperkt en geschikte beha’s zijn moeilijk te vinden. Gewichtsverlies kan helpen, maar veel vrouwen zeggen dat hun borsten niet echt kleiner worden.

Hoe kunnen wij als plastisch chirurgen helpen?

Plastisch chirurgen zijn al vele jaren bezig met het ontwikkelen van technieken om de problemen van borstafname en grote borsten aan te pakken. Bij de laatste telling waren er ongeveer 30 technieken die zijn gebruikt. Kort samengevat berusten zij op het verstrakken van de huid en het liften van het borstweefsel. Waar nodig wordt ook het volume van het borstweefsel verminderd. Voor veel vrouwen zijn deze operaties levensveranderend geweest.

De eenvoudigste methode is Liposuctie. Liposuctie verwijdert voornamelijk vet uit de borst. Hierdoor vermindert het volume en dus het gewicht van uw borsten. Het is echter een compromis, want het volume van de vermindering is veel kleiner dan bij de andere operaties waarbij weefsel wordt weggesneden. Ik overweeg deze ingreep altijd bij jonge vrouwen, omdat ze geen littekens op de borst veroorzaakt, het gevoel in de tepels niet vermindert en het voeden van de borst niet in gevaar brengt. Omdat het gewicht van de borst vermindert, kan de borst ook een beetje liften. Dit is echter afhankelijk van een goede elasticiteit van de huid en het borstweefsel en is slechts voor een beperkt aantal vrouwen geschikt.

Bij chirurgische borstlifting en de andere vormen van borstverkleining wordt in het weefsel gesneden.

Bij borstliftoperaties wordt de huid weggesneden en weer aan elkaar genaaid om uw borst te liften en strakker te maken. In veel gevallen wordt ook het borstweefsel geopereerd om het op te tillen en opnieuw op de borst te plaatsen.

Bij borstverkleinende operaties kunnen dezelfde technieken worden gebruikt, maar in deze gevallen wordt een deel van het borstweefsel verwijderd. Opnieuw wordt uw borstweefsel op uw borstwand gelift en wordt uw huid op maat gemaakt om strakker te passen.

Deze operaties veranderen uw borsten in een slanke vorm die hoger, strakker en comfortabeler is.

Veel vrouwen vragen of een borstvergroting noodzakelijk is als onderdeel van hun lift. Ik ben van mening dat, als u genoeg eigen borstweefsel heeft, u dit moet vermijden. Sterker nog, als u een aanzienlijke borstdaling hebt, kunt u waarschijnlijk het beste eerst een borstlift ondergaan en later een borstvergroting bij een tweede operatie overwegen. Veel vrouwen die aanvankelijk denken dat zij een borstvergroting nodig hebben, zijn heel blij met de lift alleen en willen geen augmentatie meer als hun borsten eenmaal gelift zijn.

Borstlift en/of -verkleining zijn complexe operaties en dat moet u goed begrijpen. Sommige operaties duren twee of meer uur. Hoewel complicaties zeldzaam zijn, kunnen ze optreden en u moet ze met uw chirurg bespreken. U mag voor en na de ingreep niet roken. Uw herstel zal afhangen van de omvang van uw operatie. Liposuctie gaat vrij snel, maar uitgebreidere ingrepen duren natuurlijk langer. Ik stel voor dat u vier weken vrij neemt van uw werk en langer als uw werk matig lichamelijk is.

Over de vraag of de operatie voor vergoeding in aanmerking komt, hangt af van uw klachten, situatie en onderzoeksbevindingen die passen binnen de criteria van Medicare.

Borstchirurgie is een belangrijk onderdeel van mijn praktijk. Ik moet zeggen dat het ook zeer bevredigend is, omdat zoveel vrouwen zo gelukkig zijn na hun operatie. Dus als uw borsten u problemen geven, praat dan met een gekwalificeerde plastisch chirurg over de vraag of plastische chirurgie iets te bieden heeft om uw situatie te verbeteren.