High-pressure waves (blast) account for the majority of combat injuries and are becoming increasingly common in terrorist attacks. Voor zover wij weten, zijn er geen gegevens die de epidemiologie van ontploffingsletsels in een binnenlandse niet-terroristische omgeving evalueren. Gegevens werden retrospectief geanalyseerd van patiënten die gedurende een periode van 10 jaar in een druk stedelijk traumacentrum werden opgenomen met eender welk type explosieletsel. De verwondingen werden ingedeeld naar etiologie van de explosie en anatomische locatie. Negenentachtig gevallen van explosieontploffingsletsel werden geïdentificeerd bij 57.392 patiënten (0,2%) die gedurende de studieperiode werden behandeld. De meerderheid van de patiënten waren mannen (78%) met een gemiddelde leeftijd van 40 +/- 17 jaar. De gemiddelde Injury Severity Score was 13 +/- 11 met een opname Trauma en Injury Severity Score van 0,9 +/- 0,2 en Revised Trauma Score van 7,5 +/- 0,8. De gemiddelde verblijfsduur op de intensive care en in het ziekenhuis bedroeg respectievelijk 2 +/- 7 dagen en 4,6 +/- 10 dagen, met een algemeen sterftecijfer van 4,5%. Explosies in particuliere woningen waren de meest voorkomende etiologie, gevolgd door industriële drukexplosies, industriële gasexplosies, militaire traininggerelateerde explosies, ontploffingstoestellen in woningen en vuurwerkexplosies. Maxillofaciale letsels waren het meest voorkomende letsel (n = 78), gevolgd door orthopedisch letsel aan de bovenste ledematen (n = 29), hoofdletsel (n = 32), abdominaal letsel (n = 30), orthopedisch letsel aan de onderste ledematen (n = 29), en thoracaal letsel (n = 19). De meerderheid van de patiënten met hoofdletsel presenteerde zich met een Glasgow Coma Scale-score van 15. CT-scans bij opname waren aanvankelijk positief voor hersenletsel bij 14 van de 28 patiënten (50%). Zeven patiënten (25%) die bij opname geen CT-scan hadden, lieten later in het ziekenhuis een CT-scan maken als gevolg van veranderingen in de mentale status en waren positief voor traumatisch hersenletsel (TBI). Bij drie patiënten (11%) was de CT-scan bij opname negatief, maar de volgende 48 uur was de CT-scan positief voor TBI. Bij de overige vier patiënten (14%) werden schedelbreuken vastgesteld. Alle patiënten (n = 4) met een Glasgow Coma Scale toelatingsscore van minder dan 8 overleden aan diffuus axonaal letsel. Ontploffingsletsel is een gecompliceerd ziekteproces, dat zich in de loop van de tijd kan ontwikkelen, vooral bij TBI. Het gemiste letselpercentage voor TBI bij patiënten met een Glasgow Coma Scale score van 15 was 36 procent. Er zijn meer studies nodig op het gebied van ontploffingsletsel om dit ziekteproces beter te begrijpen.