Vraag 1. Mijn man heeft drie poliepen in zijn blaas. Zijn deze gevaarlijk, zelfs als ze niet kankerachtig blijken te zijn? Als hij ze laat verwijderen, wat houdt de operatie dan in?

– Linda, Kansas

De meeste poliepen in de blaas zijn eigenlijk blaaskankers. De meeste blaaskankers zijn niet-invasieve laesies die in de holte van de blaas uitsteken aan steeltjes, zoals een bloemkool. Blaastumoren worden geïdentificeerd door middel van cystoscopie, waarbij een scoop via de urinebuis in de blaas wordt gebracht om de binnenkant van de blaas visueel te inspecteren. Dit wordt meestal in de spreekkamer van de uroloog gedaan. De behandeling bestaat uit “transurethrale resectie” – in eenvoudige bewoordingen: de arts schraapt de tumoren weg met een cauterisatie-instrument voor pathologisch onderzoek. De procedure is meestal een poliklinische operatie, met eventueel een beperkte ziekenhuisopname om weefsel te verkrijgen voor diagnose en om verdere behandeling te proberen. In veel gevallen zal resectie van de tumoren de belangrijkste chirurgische behandeling van een blaastumor zijn. Aanvullende behandelingen kunnen bestaan uit het inbrengen van chemotherapie of immunotherapiemiddelen in de blaas.

Een kleinere subgroep van blaaskankers bestaat uit tumoren die invasief zijn. Hoewel ze eruit kunnen zien als poliepen, dringen ze binnen in de diepe spieren van de blaaswand. In deze gevallen kan operatieve verwijdering van de blaas noodzakelijk zijn als biopsieën de invasieve aard van de tumoren bevestigen. Niet-invasieve blaaskankers kunnen, als ze niet worden verwijderd, uitgroeien tot invasieve blaaskankers.

Er bestaan uitstekende behandelingen voor alle stadia van blaaskanker en daarom zijn tijdige evaluatie en behandeling belangrijk.

Q2. Mijn arts onderzoekt mij op pijn in de flank. Wat is pijn in de onderbuik, waardoor wordt die veroorzaakt en waarom zou hij daarnaar zoeken?

– Lonny, Florida

Pijn in de flanken doet zich voor in de nierstreek in het midden van de onderrug, en meestal wordt die gevoeld in een gebied dat zich uitstrekt van de onderste ribben in het midden van de rug onder het schouderblad tot aan de voorkant van de buik. Pijn in de flank is vaak het gevolg van een nierafwijking, zoals een steen, een obstructie, een tumor of een infectie. De eerste stappen bij het beoordelen van pijn in de onderbuik zijn een lichamelijk onderzoek en een urineonderzoek. Daarna kunnen andere onderzoeken nodig zijn. Slechts zelden zullen bij het lichamelijk onderzoek bijvoorbeeld tekenen van een niermassa worden gevonden. Als het urineonderzoek bloed in de urine aantoont, is dit een aanwijzing dat verder radiografisch onderzoek nodig is om de nieren te beoordelen.

Lees meer in het Everyday Health Blaaskankercentrum.