Er zijn verschillende soorten apparaten en machines die interferentie kunnen veroorzaken met implanteerbare cardioverter defibrillators (ICD’s) en pacemakers.

De elektromagnetische golven die door dergelijke apparaten worden gegenereerd, kunnen ervoor zorgen dat uw ICD of pacemaker niet goed werkt. Probeer ze te vermijden, of beperk in ieder geval uw blootstelling eraan tot een minimum.

Uw arts kan u adviseren over specifieke apparaten en machines die u moet vermijden. Maar in het algemeen kunnen de volgende apparaten storing veroorzaken:

Diefstalsystemen (ook wel elektronische artikelbewaking of EAS genoemd)

Interacties met EAS-systemen, zoals die in warenhuizen te vinden zijn, zullen bij de meeste patiënten waarschijnlijk geen klinisch significante symptomen veroorzaken.

• Blijf niet langer in de buurt van een EAS-systeem dan nodig is.
• Wees u ervan bewust dat EAS-systemen vaak verborgen of gecamoufleerd zijn in de buurt van de uitgangen van bedrijven, zoals winkeliers.
• Leun niet tegen de sensoren van het systeem.

Metaaldetectoren voor de veiligheid

Interacties met metaaldetectoren zullen bij de meeste patiënten waarschijnlijk geen klinisch significante symptomen veroorzaken.

• Blijf niet langer in de buurt van de metaaldetector staan dan nodig is.
• Leun niet tegen de structuur van het systeem.
• Als scannen met een handmetaaldetector noodzakelijk is, vertel het beveiligingspersoneel dan dat u een ICD of pacemaker hebt, en vraag om een alternatieve vorm van inspectie, zoals een pat down. Als zij aandringen op het gebruik van een draagbare metaaldetector, vraag hen dan om de staaf niet langer in de buurt van uw apparaat te houden dan absoluut noodzakelijk is.

Zie de adviespagina van de Transportation Security Administration (TSA) (link opent in nieuw venster) voor reizigers met geïmplanteerde apparaten.

Cell phones

Draadloze transmissies van de antennes van telefoons die in de Verenigde Staten verkrijgbaar zijn, vormen een zeer klein risico voor ICD’s en een nog kleiner risico voor pacemakers.

• De technologie verandert snel naarmate de Federal Communications Commission (FCC) nieuwe draadloze frequenties beschikbaar stelt.
• Nieuwere mobiele telefoons die deze nieuwe frequenties gebruiken, zouden ICD’s en pacemakers minder betrouwbaar kunnen maken. De draadloze industrie onderzoekt die mogelijkheid.
• Houd uw mobiele telefoon op minstens zes centimeter afstand van uw ICD of pacemaker door deze te gebruiken aan het oor tegenover de plaats waar uw apparaat is geïmplanteerd. Vermijd het gebruik van uw mobiele telefoon in uw borstzakje.
• Waarborg de afstand tussen walkietalkies (met een vermogen van maximaal drie watt) en de plaats waar de ICD of pacemaker is geïmplanteerd.
• Bluetooth®-headsets lijken niet te interfereren met ICD’s of pacemakers.

MP3-spelers/hoofdtelefoons

MP3-spelers, zoals een iPod®, vormen geen risico voor ICD’s of pacemakers. De meeste MP3-hoofdtelefoons bevatten een magnetisch materiaal dat de werking van ICD’s en pacemakers kan verstoren. Zowel oordopjes als koptelefoons met clip kunnen storing veroorzaken. Houd daarom het volgende in gedachten:

• Houd de hoofdtelefoon op minstens zes centimeter afstand van uw ICD of pacemaker.
• Sta niet toe dat iemand die een hoofdtelefoon draagt, zijn of haar hoofd op uw borst laat rusten.
• Doe geen hoofdtelefoon in uw borstzak.
• Drapeer geen hoofdtelefoon om uw nek zodat deze op uw borst hangt.

Radio’s

Burgerradio’s (of CB-radio’s) en amateur-radio’s (ham) vormen weinig of geen risico voor pacemakers. Maar ze kunnen de werking van een ICD beïnvloeden.

• CB-radio’s of ham-radio’s van minder dan drie watt moeten op minstens zes centimeter afstand van uw ICD worden gehouden.
• CB- en ham-radio’s met een vermogen van drie tot vijftien watt moeten ten minste 12 centimeter van uw ICD worden gehouden.
• CB- en ham-radio’s die werken op 15-30 watt moeten ten minste twee meter van uw apparaat worden gehouden.

Power-generating equipment, arc welding equipment and jumper cables

Volg de instructies van uw arts over het in de buurt zijn van dergelijke apparatuur. Blijf in het algemeen op minstens twee meter afstand.

Magneten

Magnetische velden in magneten in apparaten en machines kunnen pulsgeneratoren voor ICD’s en pacemakers belemmeren. Vooral bij ICD’s kunnen magneten een schakelaar activeren waardoor de ICD geen vitale signalen kan afgeven, zoals levensreddende schokken.

Als u een ICD of pacemaker hebt, vermijd dan nauw of langdurig contact met magneten of hun magnetische velden. Houd magneten ten minste zes centimeter verwijderd van de plaats waar uw apparaat is geïmplanteerd.

U weet natuurlijk niet altijd of u in de buurt bent gekomen van machines die gebruikmaken van een magneet. Het is het beste om het zekere voor het onzekere te nemen: als u interferentie voelt, gaat u weg van de bron of zet u deze zo mogelijk uit.

Mijd magneettherapie waarbij u magnetische armbanden of kettingen moet dragen in de buurt van uw implantatieplaats. Vermijd ook magnetische matrasbeschermers of magnetische kussens; beide kunnen interfereren met uw ICD of pacemaker.

Ab-stimulatoren en elektronische weegschalen voor lichaamsvet

Beide apparaten kunnen waarschijnlijk interfereren met een ICD of pacemaker. Vermijd ze dus als u een geïmplanteerd apparaat hebt.

Gasapparatuur en benzineontstekingssystemen

Componenten in de ontstekingssystemen van gasmotoren kunnen in sommige gevallen storing veroorzaken. Als u een ICD hebt, blijf dan ten minste 12 centimeter uit de buurt van het ontstekingssysteem van een voertuig of andere apparatuur die op gas werkt.

Dit verbiedt u niet om een sleutel te gebruiken om een auto te starten – de ontstekingscomponenten zijn ver genoeg verwijderd van de voorstoelen van de auto. Bespreek met uw arts wanneer u na een ICD- of pacemakeroperatie weer mag autorijden.

Draagbare opladers voor autobatterijen

Als u een dergelijke oplader gebruikt, moet u de onderdelen minstens 12 centimeter verwijderd houden van de plaats waar uw apparaat is geïmplanteerd.

Elektrische omheiningen en elektrische omheiningssystemen voor huisdieren

De elektromagnetische velden die door dergelijke systemen worden gebruikt, kunnen ICD’s en pacemakers ontregelen. Het risico neemt toe met de nabijheid van de signalen en de duur van het verblijf in de buurt ervan. Vermijd of beperk uw blootstelling aan dergelijke systemen.

Ook de blootstelling aan transformatorkasten moet worden vermeden of beperkt. Het elektromagnetische veld dat daarvan uitgaat, kan interfereren met ICD’s en pacemakers.

Medische waarschuwingssystemen en valdetectiehangers

Het is een goed idee om contact op te nemen met de klantenservice van de leverancier van uw medische waarschuwingssysteem om te zien of hun product een risico kan vormen voor uw pacemaker of ICD.

Medische procedures die een risico kunnen vormen

Sommige medische, diagnostische en cosmetische procedures kunnen de werking van uw ICD of pacemaker verstoren. De volgende procedures zijn bijzonder zorgwekkend:

Extracorporeale schokgolf lithotripsie (ESWL)

De niet-invasieve behandeling maakt gebruik van hydraulische schokken om nierstenen op te lossen. Als u een ICD hebt, moet u ESWL vermijden.

Veel patiënten met een pacemaker kunnen in aanmerking komen voor ESWL, mits de pacemaker na de behandeling wordt geëvalueerd en opnieuw geprogrammeerd. Na ESWL moeten patiënten met pacemakers gedurende enkele maanden follow-up krijgen van hun arts om ervoor te zorgen dat de pacemaker goed blijft werken.

Patiënten met bepaalde soorten pacemakers die in de buik zijn geïmplanteerd, moeten ESWL vermijden. Voordat u ESWL overweegt, moet u de procedure met uw arts bespreken, inclusief de gevolgen voor uw geïmplanteerde apparaat.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Magnetic resonance imaging is een niet-invasief diagnostisch hulpmiddel dat een krachtige magneet gebruikt om beelden van interne organen en functies te produceren.

ICD’s en pacemakers bevatten metaal en zijn daarom normaal gesproken niet toegestaan in de buurt van MRI-machines. Het sterke magnetische veld kan de werking van geïmplanteerde apparaten verstoren.

Toch sluiten sommige soorten geïmplanteerde apparaten MRI’s niet uit. Of de voordelen van de MRI kunnen opwegen tegen de risico’s. Zoals altijd moet u met uw arts overleggen over de specifieke overwegingen voor uw specifieke geïmplanteerde apparaat.

Laat beeldvormend personeel, zoals degenen die toezicht houden op een MRI, altijd weten wat uw geïmplanteerde apparaat is.

Radiofrequente ablatie (RFA) of microgolfablatie

Beide ablatieprocedures worden gebruikt om hartritmestoornissen te behandelen. Beide maken gebruik van een lange, dunne buis, een katheter genaamd, om abnormale elektrische signalen in het hart te elimineren door energie toe te dienen aan een specifiek deel van het hartweefsel.

Als u een ICD hebt, moet u met uw arts overleggen over de risico’s van ablatie. De procedure kan speciale voorzorgsmaatregelen vereisen voor ICD-patiënten.

Vaak wordt ablatie uitgevoerd voordat een pacemaker wordt geïmplanteerd. Als een ablatieprocedure gerechtvaardigd is, hoewel u al een pacemaker hebt, kan uw arts uw pacemaker na de procedure beoordelen en opnieuw programmeren. De radiofrequenties die tijdens de ablatie worden gebruikt, kunnen de werking van uw pacemaker veranderen. Uit onderzoek is gebleken dat de meeste geïmplanteerde pacemakers geen nadelige gevolgen ondervinden.

Hoogfrequente, kortegolf- of microgolfdiathermie

Bij deze medische procedure wordt gebruikgemaakt van hoogfrequente elektromagnetische golven met een hoge intensiteit voor fysische therapie. Dergelijke therapie wordt niet aanbevolen voor mensen met een ICD of pacemaker.

De elektromagnetische golven die bij diathermie worden gebruikt, kunnen de pulsgenerator van een van beide apparaten storen. Dit kan uw geïmplanteerde apparaat blijvend beschadigen.

Therapeutische straling

Gebruikt voor de behandeling van kanker, bijvoorbeeld, kan dit het circuit van ICD’s en pacemakers beschadigen. De mate van beschadiging is onvoorspelbaar – en kan per systeem verschillen – maar het risico neemt toe naarmate de straling toeneemt.

ICD’s zijn aantoonbaar gevoeliger voor storingen door bestralingstherapie dan pacemakers. Als u een ICD hebt en therapeutische bestraling nog steeds gerechtvaardigd is, moet uw geïmplanteerde ICD zo veel mogelijk tegen de straling worden afgeschermd. Uw ICD moet mogelijk worden verplaatst als hij direct in het bestralingsveld ligt.

Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)

Deze procedure maakt gebruik van elektrische signalen om acute of chronische pijn te verlichten door een medisch apparaat met elektroden op de huid te plaatsen en aan te sluiten op een pulsgenerator.

Als u een ICD hebt, kan een TENS-behandeling aanvaardbaar zijn, mits bepaalde voorzorgsmaatregelen worden genomen. TENS interfereert met sommige types ICD’s, maar niet met andere. Opmerking: TENS wordt niet aanbevolen voor gebruik op de torso.

Wat pacemakers betreft, hebben de meeste studies aangetoond dat TENS zelden bipolaire pacing remt. TENS kan soms kortstondig interfereren met unipolaire pacing, maar dit kan worden verholpen door de pulsgenerator te herprogrammeren.

CT- en CAT-scans

Specialistische diagnostische röntgenstralen genaamd computertomografie (CT-scan) of computertaxiale tomografie (CAT-scan) bieden meervoudige beelden van gebieden in het lichaam.Sommige CT- of CAT-scanapparaten kunnen interfereren met ICD’s. Bespreek voorzorgsmaatregelen en overwegingen vooraf met uw arts en de beeldvormend technicus voordat u een CT- of CAT-scan laat maken.

Röntgenstralen, zoals die in CT- of CAT-scans worden gebruikt, lijken niet te interfereren met pacemakers. Toch moet u de beeldvormingstechnici er altijd op wijzen dat bij u een pacemaker is geïmplanteerd voordat u een CT- of CAT-scan ondergaat.

Elektrocauterisatie

Deze procedure stopt het bloeden tijdens de operatie. Als u een ICD hebt, moeten u en uw arts de voordelen en risico’s zorgvuldig tegen elkaar afwegen. De procedure kan aanvaardbaar zijn als bepaalde voorzorgsmaatregelen worden genomen.

Electrolyse

Met deze procedure wordt ongewenst lichaamshaar verwijderd.

Als u een ICD hebt, kan uw arts u speciale voorzorgsmaatregelen aanraden voordat u elektrolyse ondergaat. De fabrikant van uw apparaat kan ook aanbevelingen doen die belangrijk zijn om op te volgen.

ICD-patiënten moeten bereid zijn een aantekening van hun arts te overleggen voordat elektrolyse kan worden uitgevoerd.

Devices die weinig of geen risico’s met zich meebrengen

In het algemeen hebben consumentenapparaten en elektronica geen invloed op de werking van ICD’s en pacemakers. In zeldzame gevallen kunnen sommige van deze apparaten pacemakers met een enkele slag afremmen. Maar de normale signalen van de pacemaker worden snel hersteld.

Ook al vormen deze apparaten weinig risico, toch moet u ernaar streven alle motoren en antennes op ten minste zes centimeter afstand van uw ICD of pacemaker te houden.

huishoudelijke apparaten en elektronica

• elektrisch scheerapparaat
• elektrische dekens
• verwarmingskussens
• E-readers
• elektronische tablets
• magnetrons
• keukenapparatuur, zoals mixers, blenders, broodroosters en koffiezetapparaten
• Geïoniseerde luchtfilters
• Computers
• AM/FM-radio’s
• CD/DVD/VHS-spelers en recorders
• TV-zenders en -afstandsbedieningen
• Draadloze apparaten voor thuis, zoals modems, routers en headsets
• Draadloze controllers voor videospelletjes
• Tv- en stereoluidsprekers
• Draadloze Bluetooth®-technologie, waaronder headsets
• Föhns
• Irons
• Handheld rugmassagetoestellen
• Elektronische weegschalen

Garage, winkel- en gazonapparatuur

• Garagedeuropeners
• Haagscharen
• Onkruidscharen
• Loofblazers
• Elektrische grasmaaiers
• Elektrische boormachines (inclusief accuboormachines)
• Zaagmachines, bovenfrezen en schuurmachines
• laserwaterpassen
• steenslagzoekers
• lichte metaalbewerkingsgereedschappen (waaronder soldeerbouten)
• auto-afstandsbedieningen met sleutelloze toegang
• zaklampen op batterijen
• metaaldetectors voor recreatief gebruik
• GPS-apparaten
• radiografischgestuurd speelgoed en apparaten

kantoormachines en elektronica

• computers
• printers en scanners
• kopieerapparaten
• scanners voor beveiligingsbadges

andere apparaten met weinig risico

• zonnebankjes

andere apparaten met weinig risico

• haardrogers
• kooi- enstijl haardrogers
• Bruinerbanken
• Hot tubs
• Casino speelautomaten
• Massagestoelen en massagekussens
• Laagspanningsleidingen (vaak te vinden in woonwijken)

Medische procedures met een beperkt risico

Verschillende medische procedures zijn toegestaan voor mensen met ICD’s of pacemakers. Bespreek echter alle mogelijke risico’s met uw arts voordat u dergelijke behandelingen ondergaat.

In het algemeen vormen de volgende procedures een beperkt risico als er voorzorgsmaatregelen zijn genomen:

• Hartslagmonitor
• Elektrocardiogram (EKG of ECG)
• Echocardiogram
• Acupunctuur, met of zonder elektrische stimulus
• Diagnostische beeldvorming met ultrageluid
• Hyperbare zuurstoftherapie
• Uitwendige defibrillatie inclusief gebruik van AED’s
• Stereotaxis®
• Tandheelkundige ultrasone scalers, reinigers en boren (Let op: Sommige patiënten kunnen een toename van de hartslag voelen tijdens het boren van tanden.)
• Diagnostische straling (zoals screenende röntgenstralen en mammografie)
• Elektroconvulsietherapie (zoals gebruikt voor bepaalde psychische stoornissen)
• Geslikte pillen voor video-endoscopie
• Laserchirurgie
• Pet Emissie Tomografie (PET scans)
• Botdichtheidstesten met behulp van röntgenstralen, evenals echo’s van de hiel of hand
• Devices ontworpen om slaapapneu te behandelen

Draag uw portefeuille-ID-kaart

Als u een ICD of pacemaker hebt, draag dan altijd een portefeuille-ID bij u die het personeel van de hulpdiensten zal waarschuwen over uw apparaat in het geval dat u niet meer in staat bent.

• Download een gratis ICD-portemonnee-ID-kaart
• Download een gratis pacemaker-portemonnee-ID-kaart

Leg beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, inclusief tandartsen en technici voor diagnostische beeldvorming, altijd uit dat u een geïmplanteerd apparaat hebt. Maak ook de verpleegkundige of arts op uw werk ervan op de hoogte dat u een ICD of pacemaker hebt.