Ontdek wat de oorzaken en gevolgen zijn van Alopecia Areata.

Wat is alopecia areata?

Alopecia areata is een veel voorkomende auto-immuunziekte die haarverlies veroorzaakt in kleine, afgeronde gebieden van de hoofdhuid, hoewel het in sommige gevallen ook kan leiden tot wijdverspreide kaalheid1. De plekken op de huid die door haaruitval zijn aangetast, zien er meestal normaal uit en hoewel elk lichaamsdeel met haar kan zijn aangetast, komen deze plekken meestal voor op de hoofdhuid en de baard.

Op elk moment lijdt ongeveer 0,2% van de wereldbevolking aan alopecia areata. De geschatte prevalentie van de ziekte tijdens het leven is 1,7%. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van abrupt beginnend haarverlies, maar komt minder vaak voor dan alopecia androgenetica of telogeen effluvium. Beide geslachten worden in gelijke mate getroffen. Hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen, is de incidentie op jongere leeftijd hoger. Alopecia areata is de meest voorkomende vorm van alopecia bij kinderen.

Het familiair voorkomen is ongeveer 15%, maar de expressie van de aandoening is variabel bij verschillende familieleden. Van de patiënten met alopecia areata ontwikkelt 5% volledig haarverlies van de hoofdhuid (alopecia areata totalis) en 1% alopecia areata universalis (totaal haarverlies van het lichaam).

Wat veroorzaakt alopecia areata?

Alopecia areata lijkt zijn oorsprong te vinden in het immuunsysteem. Ontregeling van het immuunsysteem leidt ertoe dat het de follikels met groeiend haar in bepaalde delen van de hoofdhuid aanvalt. Omdat alleen de groeiende haren worden aangevallen, blijven de follikels met niet-groeiende haren intact. Aangetaste follikels verliezen alleen het haar dat op dat moment groeit, dus ze verliezen niet het vermogen om nieuw haar te genereren of om de haarproductiecyclus opnieuw te beginnen2.

De specifieke triggers voor alopecia areata zijn niet bekend, maar het lijkt erop dat emotionele of fysieke stress, geneesmiddelen of virusinfecties een rol kunnen spelen1,2. 1,2 Bovendien wordt alopecia areata vaak uitgelokt bij patiënten met andere auto-immuunziekten zoals lupus, vitiligo, psoriasis of reumatoïde artritis2.

Hoe kan haaruitval worden voorkomen?

Het optreden van alopecia areata kan niet worden voorkomen.

Kan haaruitval worden gestopt?

Omwille van de hoge spontane genezingspercentages van alopecia areata, is de beste behandeling bij veel patiënten niets doen, vooral in minder ernstige gevallen. Tussen 35% en 50% van de gevallen krijgen hun haar binnen een jaar terug. Alleen in de ernstigste gevallen (minder dan 10%) is volledige hergroei van het haar zeldzaam.

Echter zijn er topische of injecteerbare behandelingen, of fototherapie, die kunnen helpen de negatieve gevolgen van deze ziekte sneller te verminderen. Een dermatoloog moet een casusspecifieke evaluatie uitvoeren om de geschikte behandeling voor elke patiënt te bepalen.

Als alopecia areata geassocieerd is met een andere auto-immuunziekte, wordt de juiste behandeling en monitoring van deze ziekte aanbevolen.

Bibliografie

1, Amagai, M., Bruckner, A.L., Enk, A.H., Margolis, D.J., McMichael, A.J., Orringer, J.S. Fitzpatrick’s Dermatology. McGraw Hill. 9e ed. Buenos Aires, Argentinië: Editorial Médica Panamericana S.A.; 2009. 720 p.

2. Otberg, N., Shapiro, J. Hoofdstuk 87: Alopecia Areata. 2019. Beschikbaar: https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=210420857&bookid=2570&Resultclick=2

3. National Alopecia Areata Foundation (NAAF). Wat u moet weten over alopecia areata . Beschikbaar: https://www.naaf.org/alopecia-areata

4. Amerikaanse Academie voor Dermatologie (AAD). Alopecia areata: overzicht. . . Beschikbaar: https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/types/alopecia

5. Lehrer, M. Alopecia areata. MedlinePlus . 2018 Oct 10. Available: https://medlineplus.gov/ency/article/001450.htm

6. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. Alopecia Areata. 2019 Jan. Beschikbaar: https://www.health.harvard.edu/a_to_z/alopecia-areata-a-to-z