Met het allergieseizoen om de hoek, zullen vele allergiepatiënten beginnen op te merken dat hun symptomen zijn opgedoken! Tussen allergische rhinitis en obstructieve slaapapneu (OSA) velen worstelen om de herstellende slaap te krijgen die zij hebben nodig. De correlatie tussen onderbrekers van de slaapkwaliteit krijgt heel wat discussie los in de medische en tandheelkundige gemeenschap, wat leidt tot recent onderzoek en nieuwe behandelingen.

Het mag geen verrassing zijn dat neusallergieën, of allergische rinitis, en OSA verwant kunnen zijn omdat beide aandoeningen betrekking hebben op dezelfde regio van het lichaam en de ademhaling beïnvloeden. Allergiecongestie belemmert de neusademhaling en kan leiden tot mondademhaling. Volgens Dr. Willey: “Als je mondademhaling hebt, krijg je niet de voordelen van de filtering door de neus, het natuurlijke filtersysteem van het lichaam. Studies blijven aantonen dat allergieën bijdragen tot “apneu’s”, episodes waarbij de ademhaling enkele seconden tot langer dan een minuut stopt, waardoor de zuurstofopname vermindert.

Wat zijn allergieën?

Patiënten die allergische rinitis hebben, worden nadelig beïnvloed door deeltjes in de lucht. Nadat ze deze allergenen hebben ingeademd, raken de neusholten geïrriteerd en ontstoken. Andere reacties zijn jeukende of waterige ogen, niezen en andere verkoudheidsverschijnselen. Dit leidt tot een slechte slaapkwaliteit en verminderde prestaties overdag. Veel voorkomende allergenen zijn huidschilfers van huisdieren, schimmels, pollen, stof en nog veel meer. Kussens, linnengoed en tapijt kunnen een broedplaats zijn voor allergenen en moeten worden onderzocht als mogelijke factoren die een rol spelen. Allergiepatiënten kunnen het hele jaar door symptomen ervaren, niet alleen seizoensgebonden.

Wat is obstructieve slaapapneu (OSA)?

OSA is een slaapgerelateerde ademhalingsstoornis die herhaaldelijk de slaap onderbreekt wanneer de ademhaling tijdelijk stopt voor seconden of minuten. Deze onderbrekingen tijdens de slaap zijn vaak het gevolg van het inzakken van de onderkaak, de spieren en de tong in de luchtwegen, waardoor de luchtstroom met de benodigde zuurstof wordt belemmerd, “apneu’s” genoemd, en kunnen worden gecompliceerd door door allergie veroorzaakte ontstekingen in de luchtwegen. Mensen die aan OSA lijden, hebben moeite om een goede nachtrust te krijgen en kunnen last hebben van snurken, meerdere keren per nacht wakker worden en overmatige slaperigheid overdag. Mogelijke gezondheidsproblemen die gepaard gaan met OSA zijn het risico op beroertes, hartaandoeningen, boezemfibrilleren, diabetes, hoge bloeddruk en cognitieve problemen, samen met verstoring van de hormoonproductie en -regulatie. Er zijn drie basisbehandelingen voor slaapapneu: chirurgie, CPAP en op maat gemaakte orale apparaattherapie. Als deze symptomen samen met allergische rinitis in uw gezondheidsprofiel voorkomen, moet u een ernstig medisch onderzoek instellen.

De nasale luchtweg en ademhaling

Congestie door allergieën in het neusgebied wordt toegeschreven aan meer dan 60% van de verstoringen van de normale ademhaling. De bovenste luchtwegen worden nauwer wanneer er congestie is en kan resulteren in snurken en het risico op apneu’s tijdens de slaap verhogen. Deze verstoringen van de ademhaling alleen al kunnen leiden tot “gefragmenteerde” perioden van slaap, waardoor de natuurlijke hersteltijd van het lichaam tijdens specifieke slaapcycli wordt onderbroken. Fysieke obstructies of ontstekingsgerelateerde neusverstoppingen kunnen ook een opeenhoping van druk creëren die bijdraagt tot hoofdpijn, tandenknarsen samen met de risico’s van apneu’s.

Binnenallergenen

Allergieën kunnen zeker het hele jaar door blijven bestaan, deels omdat allergenen zowel binnen als buiten bestaan. Tijdens de wintermaanden is er minder stuifmeel in de buitenlucht en hebben de meeste huizen de ramen gesloten, wat het binnendringen verhindert. Binnenhuisallergenen kunnen voorkomen in de slaapkamer; inclusief schimmel, stof, huisdieren, huisstofmijt en kunnen door het hele huis verspreid worden door het verwarmingssysteem of gevonden worden in tapijt, kussens en linnengoed. Een andere bron van allergenen die vaak over het hoofd wordt gezien, is een oud matras. Een ouder versleten matras kan huisstofmijten huisvesten die zich voeden met huidcellen en andere deeltjes en het hele jaar door allergiesymptomen veroorzaken.

Hulp voor allergiepatiënten

Voorkomen dat de luchtweg nog verder wordt ingekrompen, door een behandeling met mondelinge apparatuur op maat wordt de onderkaak in een voorwaartse positie geplaatst, waardoor het inklappen van de luchtweg wordt voorkomen en de allergiepatiënt meer ruimte in de luchtweg krijgt, waardoor het gemakkelijker wordt om te ademen en de zuurstof te krijgen die ze nodig hebben.

Een andere behandeling bestaat uit het dragen van een masker met continue positieve luchtwegdruk (CPAP), waarbij de luchtdruk probeert de luchtweg open te dwingen terwijl u slaapt. “Met combinatietherapie kunnen op maat gemaakte orale apparaten helpen de behoefte aan hogere luchtdruk bij CPAP-therapie te verminderen”, aldus Dr. Rod Willey van het Koala® Center for Sleep and TMJ Disorders. Onderzoek toont echter aan dat de ophoping van bacteriën en allergenen in de CPAP-slangen kan leiden tot extra gezondheidsproblemen. Leveranciers van duurzame medische apparatuur (DME) hebben dit onlangs aangepakt door reinigingsmachines aan te bieden die naast de CPAP worden gebruikt. Als een opgeblazen gevoel, rimpels in het gezicht, comfort of gemak een probleem worden, stoppen veel patiënten met slaapapneu met het dragen van de CPAP. Leven met onbehandelde slaapapneu of CPAP-intolerantie kan leiden tot een stroom van ernstige gezondheidsrisico’s en relatieproblemen.

Diegenen met allergiesymptomen kunnen hun toevlucht nemen tot steroïden en andere medicijnen om hen te helpen slapen en overdag te functioneren. Medische en tandheelkundige leveranciers blijven zoeken naar de meest uitgebreide geïntegreerde benaderingen voor een effectieve behandeling van patiënten met allergieën en slaapapneu. De actieve volwassenen zoeken natuurlijke, comfortabele, en geschikte behandelingen voor slaapapneu die hen kunnen helpen ademen wanneer hun allergieën hebben sprunged.

Allergieën en Co-Morbiditeit

Dr. Richard Lockey, een allergist bij de Universiteit van de Gezondheid van Zuid-Florida, verklaarde dat allergieën de waarschijnlijkheid voor verkoudheden, ademhalingsbesmettingen, astma, en OSA kunnen verhogen. Allergists kan vaak ontdekken wanneer een patiënt met allergieën comorbidities zoals OSA of astma heeft. Mensen met allergische rinitis die regelmatig snurken, willen misschien getest worden op OSA. Tegenwoordig bieden veel longslaapcentra naast hun slaaplaboratoria ook slaaponderzoeken aan huis aan. De slaapstudie is de gouden standaard voor het diagnosticeren van obstructieve slaapapneu, en is nu gemakkelijker toegankelijk.

Facts suggesting a relationship between allergic rhinitis and OSA:

• The American Review of Respiratory Disease says allergic rhinitis can cause the stoppages of breathing in OSA patients to last longer and occur more frequently.
• Een belangrijke opmerking, onderzoekers hebben nog geen allergiebehandelingen gevonden die OSA daadwerkelijk voorkomen.
• Bij patiënten met allergische rhinitis werd meer dan 50% beschouwd als “met een verhoogd risico” op OSA.
• Mensen met neusverstopping hebben bijna 2x meer kans op slaapproblemen, of apneu’s.

Een online onderzoek dat in 2004 werd uitgevoerd om de QoL (kwaliteit van leven) bij 2002 patiënten met AR en neusverstopping (of hun verzorgers) te beoordelen, heeft deze bevindingen versterkt . Binnen de subgroep van werkende volwassenen (n = 1043), meldde 59% dat hun congestie hun werkprestaties had beïnvloed. Van de 446 verzorgers, zei 42% dat congestie had geleid tot een slechte productiviteit van hun kind op school. Verstopte neus in verband met AR leidde ook tot gevoelens van ongemak, frustratie, vermoeidheid, prikkelbaarheid en stress* . Uit een Zweeds onderzoek onder 9538 adolescenten met AR en/of astma bleek dat ernstige nasale symptomen werden geassocieerd met lagere cijfers op school.

* Interessant om op te merken is dat de effecten van slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen ook soortgelijke symptomen hebben als de effecten van allergieën overdag.

Als een medische tandheelkundige kliniek begrijpen de professionele teams van Koala® Center for Sleep & TMJ Disorders dat slaaponderbrekingen vaak kunnen worden verergerd door allergieën en verkoudheid. Een van de redenen waarom wij namens patiënten samenwerken met medische zorgverleners is zodat zij betere resultaten ervaren met onze geïntegreerde medische aanpak. Uw medisch tandheelkundige teams bieden uitgebreide oplossingen voor uw kwaliteit van leven. Neem contact met ons op om een afspraak te maken op een locatie bij u in de buurt.