Soms is de behandeling erger dan de aandoening zelf! Dat is wat er gebeurt wanneer mensen met een allergie allergisch zijn voor de medicijnen die ze nemen om hun symptomen te verlichten, en soms kan de reactie levensbedreigend zijn. Maar nu zijn er behandelingen beschikbaar voor mensen met gevoelige systemen.

Sandy DenBraber is allergisch voor haar favoriete dingen, werken in haar tuin, of frisbee spelen met haar hond, Katie. Blijkt dat Sandy ook allergisch is voor allergie medicijnen.

DenBraber vertelde aan Ivanhoe: “Elke keer als ik een antihistaminicum nam, werd het probleem erger, en dus, op dat moment, zou mijn keel beginnen op te zwellen en ik zou paars beginnen te worden.”

Na verschillende ziekenhuisopnames, vond Sandy eindelijk verlichting. Alfred Johnson, D.O., Internal Medicine Specialist van Johnson Medical Associates in Dallas, Texas, is gespecialiseerd in chemische gevoeligheid en blootstelling aan het milieu. Naast seizoensgebonden allergieën is Sandy ook overgevoelig voor geuren en chemicaliën, waaronder de ingrediënten die in allergiemedicijnen worden aangetroffen.

“Zij reageerde op incipiënten in het geneesmiddel, of de kleurstoffen, of sommige additieven” Dr. Johnson vertelde Ivanhoe.

Dr. Johnson bepaalt de gevoeligheid van mensen door middel van uitgebreide huidtesten en gebruikt allergieshots die geen conserveringsmiddelen of kleurstoffen bevatten. Hij adviseert dat de mensen met allergieën het allergeen vermijden en hun weerstand met allergieschoten opvoeren.

Sandy, een gepensioneerde geregistreerde verpleegster, maakt met houtskool gefilterde maskers voor strenge allergiepatiënten. Maar met haar allergieën onder controle, zou zij veel liever buiten spelen met Katie.

Experts zeggen er geen kuren voor allergieën enkel preventie zijn om de symptomen te controleren. De gemeenschappelijkste allergietrekkers zijn: boom, gras en onkruidstuifmeel; vormsporen; en kat, hond en knaagdierschilfers.

Contributors aan dit nieuwsrapport omvatten: Cyndy McGrath, Supervising Producer; Don Wall, Field Producer; Cortni Spearman, Assistant Producer; Mikon Haaksman, Videographer en Jamison Koczan, Editor.

ACHTERGROND: Astma en allergieën treffen één op de vijf Amerikanen. Naar schatting 50 miljoen Amerikanen lijden aan alle soorten allergieën. Een allergie is een overreactie van het menselijke immuunsysteem op een vreemd eiwit, een vreemde stof of een allergeen. Deze vreemde stoffen kunnen worden gegeten, ingeademd in de longen, geïnjecteerd of aangeraakt. Er zijn verschillende soorten allergieën die men kan hebben. Het gaat onder meer om binnen- en buitenallergieën, voedsel- en geneesmiddelenallergieën, latexallergieën, insectenallergieën, huid- en oogallergieën. Enkele symptomen van allergieën zijn hoesten, niezen, jeukende ogen, een loopneus en een schrapende keel. In sommige ernstige gevallen kunnen allergische reacties ook leiden tot huiduitslag, netelroos, een verlaagde bloeddruk, ademhalingsmoeilijkheden, astma-aanvallen en zelfs de dood.

(Bron: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=30)

TREATMENT: Allergie is de vijfde belangrijkste chronische ziekte in de V.S. onder alle leeftijden en is de derde meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen onder de 18 jaar. Er is geen genezing voor allergieën, maar ze kunnen onder controle worden gehouden met de juiste preventie en behandeling. Het is bekend dat veel medicijnen en antihistaminica helpen om de symptomen van allergieën te verlichten, maar ze helpen niet om helemaal van allergieën af te komen. Nu zijn er ook verschillende vormen van injecties om ernstige allergieën te helpen behandelen. Als u vermoedt dat u of uw kind een allergie heeft, is het belangrijk om een allergoloog te raadplegen voor bevestiging.

(Bron: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=30)

ALLERGISCH VOOR ALLERGIEMEDICIJNEN: In sommige gevallen zijn mensen die aan ernstige allergieën lijden, zelfs allergisch voor allergiemedicijnen. Sandra DenBraber is allergisch aan vele punten met inbegrip van haar hond, schimmels, herbiciden en pesticiden. Zij is zelfs allergisch voor antihistamine medicijnen die een sleutelingrediënt zijn in vele allergiemedicijnen zoals Benadryl. Ze zegt: “Ik heb ernstige allergische reacties gehad op antihistamine medicijnen. Benadryl veroorzaakte grote striemen ter grootte van een grapefruit en dat was het moment waarop ik voor het eerst reacties op allergiemedicijnen opmerkte.” Sandra is ook allergisch voor dieseluitlaatgassen, parfums en andere chemicaliën. Ze zegt dat ze alleen verlichting heeft kunnen vinden door conserveermiddelvrije antigenen, supplementen, zorgvuldige dieetcontrole met behulp van biologische voeding, en een niet-toxische leefomgeving.

(Bron: Sandra DenBraber)

VOOR MEER INFORMATIE OVER DIT VERSLAG, PLEASE CONTACT:

Alfred Johnson

[email protected]

Als dit verhaal of een ander Ivanhoe-verhaal uw leven heeft beïnvloed of u of iemand die u kent ertoe heeft aangezet om behandelingen te zoeken of te veranderen, laat het ons dan weten door contact op te nemen met Marjorie Bekaert Thomas op [email protected]

Alfred Johnson, D.O., Osteopathic Physician of Johnson Medical Associates and Hyperbaric Centers of Texas, spreekt over zijn bevindingen over de alternatieven voor allergiemedicijnen en wat allergieën kan veroorzaken.

Interview uitgevoerd door Ivanhoe Broadcast News in december 2014.

Wilt u zeggen dat het een feit is dat allergiebehandelingen niet altijd werken?

Dr. Johnson: Ja, dat is in feite waar. De bevolking in het algemeen, ongeveer 40 procent, heeft allergieën. Een deel van die groep kan reageren op conserveermiddelen, chemicaliën, of geuren in een omgeving. Je hoort de hele tijd dat mensen reageren op parfums of geparfumeerde producten en daarom zie je nu wasmiddelen en andere producten die geurvrij zijn. Dit komt omdat mensen allergieën of negatieve reacties op deze producten hebben. Het kan hoofdpijn, tranende ogen, jeukende ogen, een loopneus of huiduitslag veroorzaken.

Kunt u definiëren waar we het over hebben als we vragen, wat is een allergie?

Dr. Johnson: Er zijn verschillende soorten allergieën. De traditionele allergie is een IGE allergie, dat is een allergie voor omgevingsfactoren zoals pollen, stof, schimmels en huidschilfers. Dat zijn omgevingsfactoren die IGE gemedieerd zijn, wat betekent dat je wordt blootgesteld en dan krijg je een onmiddellijke reactie.

Wat betekent IGE?

Dr. Johnson: IGE is Immuno Globulin E. Het is een genetisch onderdeel van uw immuunsysteem dat antilichamen produceert die dingen herkennen waar u gevoelig voor bent en die bijwerkingen veroorzaken.

Waarom zijn mensen allergisch voor zo veel verschillende dingen?

Dr. Johnson: Sommige zijn genetisch. Als je een moeder en een vader hebt die allergisch zijn, dan is het zeer waarschijnlijk dat hun kinderen allergisch zullen zijn. Als slechts één van hen allergisch is, dan is het 25 tot 30 procent mogelijk dat hun kinderen allergisch zullen zijn. Dan is er nog de genetische aanlegcomponent. Als je genoeg wordt blootgesteld aan een bepaald item, bijvoorbeeld als je voor een lange periode in een beschimmeld huis woont, ontwikkel je een allergeen, ook al heb je geen hoog IGE, wat die predisponerende factor is.

Sommige mensen zijn allergisch voor voedsel?

Dr. Johnson: Precies. Als je te vaak te veel van één voedingsmiddel eet en je hebt tegelijkertijd een virusinfectie, dan remt dat het beschermingsmechanisme van je darmspoor en kun je een gevoeligheid voor dat voedingsmiddel ontwikkelen.

Waarom zijn we allergisch voor honden en katten?

Dr. Johnson: Nou, je kunt aan hen overmatig worden blootgesteld. Je wordt de hele tijd blootgesteld aan hun huidschilfers. De meeste mensen die gevoelig zijn voor honden en katten hebben daar aanleg voor. Hun familieleden zijn er allergisch voor, dus dat is een vrij vast genetisch patroon.

Hier in Texas, worden we aan veel dingen blootgesteld in onze groeiseizoenen, toch?

Dr. Johnson: Ja, en we hebben lange groeiseizoenen. In het noorden kun je drie of vier maanden per jaar sneeuw hebben, wat je lichaam rust geeft. Hier heb je dat niet. Als de wind waait, wordt schimmel voortdurend aangewakkerd, dus dat is een belangrijke factor. In de herfst, hebben we ambrosia en ambrosia komt uit het zuiden en uit het noorden. We hebben de hele tijd een dubbele blootstelling type situatie. We hebben bergceder in de winter en dan in de lente, hebben we de bomen en de grassen. Dus, ja, we hebben een vrij constant bombardement op ons lichaam en als je toevallig een van die mensen bent die zeer gevoelig zijn of een hoge IGE hebben, kun je een allergie ontwikkelen als je die nog niet hebt.

Kunt u uitleggen hoe Sandy werd beïnvloed?

Dr. Johnson: Ze had problemen toen ze het antihistaminicum, Benadryl, nam. Het veroorzaakte kortademigheid, piepende ademhaling en bij gelegenheid werd ze opgenomen in het ziekenhuis. Ze gaven haar Benadryl en het maakte haar erger. Uiteindelijk, tijdens het testen, kwamen we erachter dat Benadryl de boosdoener was die haar deed opvlammen en haar hele allergie situatie erger maakte.

Kunt u vertellen hoe u er door uw testen achter bent gekomen dat antihistaminica deze problemen kunnen veroorzaken?

Dr. Johnson: In Sandy’s geval is het een bepaald antihistaminicum en bij andere mensen hebben we nadelige reacties gehad op verschillende antihistaminica. Soms kan het een echte allergische reactie zijn en andere keren wordt het geclassificeerd als een idiosyncratische reactie. Dit betekent dat het alleen bij die ene persoon gebeurde. Hun lichaam verdraagt het om de een of andere reden niet, of het nu gaat om de manier waarop ze het metaboliseren, of hoe het hun zenuwstelsel op een abnormale manier beïnvloedt. Het houdt hen wakker terwijl het hen slaperig zou moeten maken.

Sandy zei dat sommige medicijnen die ze slikte haar depressief maakten. Kan dat waar zijn?

Dr. Johnson: Ja. Het is een bijwerking van een medicijn en bij sommige mensen is het erger dan bij anderen. Dat is niet echt een allergische reactie waarbij histamine vrijkomt of die ontstekingsmediatoren waarbij je bronchospasme en astma en kortademigheid krijgt zoals ik eerder beschreef.

Antihistaminica kunnen bij sommige mensen anders reageren dan bij anderen, toch?

Dr. Johnson: Ja, en dat is heel individueel en tamelijk zeldzaam, maar het komt voor bij antihistaminica en ook bij alle andere soorten geneesmiddelen. Het is heel belangrijk dat mensen die allergisch reageren op medicijnen, dit herkennen en dit aan hun arts laten weten. Of het nu een antihistaminicum, een antibioticum of een hartmedicijn is, het is belangrijk om een medische waarschuwingsarmband te krijgen, deze in je zakboekje te hebben, aan een zorgverlener kenbaar te maken dat dit is wat er gebeurt en wat je ervaring is met dat medicijn.

Wat moet een persoon doen als ze allergieën voor medicijnen of bijwerkingen hebben, die ze in spoedeisende hulpsituaties misschien niet kennen?

Dr. Johnson: Allereerst, als een persoon een allergie heeft voor een medicijn, laat hem dan altijd een medische waarschuwingsarmband krijgen, zodat artsen, verpleegkundigen of paramedici daarnaar kunnen zoeken. Je kunt er een om je nek dragen of zelfs om je arm. Als ze bijwerkingen van medicijnen hebben en geen echte anafylactische reactie, laat ik ze dat op een medische waarschuwingsarmband zetten waarop staat: zie brief in handtas of zie brief in billfold. De brief beschrijft wat er gebeurt als ze dat medicijn innemen. Als ze in een situatie zijn waarin ze het niet aan iemand kunnen vertellen, kan het medisch personeel dat lezen en zeggen, ja, ze verdragen dit medicijn niet goed en het veroorzaakt dit soort bijwerkingen; we moeten dit soort medicijn gebruiken. Het helpt bij de zorg en helpt bij de informatie, zodat de persoon optimale zorg kan krijgen en niet toevallig een bijwerking krijgt die zijn toestand kan verergeren op het moment dat hij behandeld wordt.

Het uitgangspunt hiervan is dat allergiemedicijnen je ziek kunnen maken. Hebben we het over veel mensen?

Dr. Johnson: Het is een significant genoeg aantal dat het echt de moeite waard is om erover te praten. Mensen kunnen reacties hebben en ze weten het niet, dus het is belangrijk dat de informatie er is. Ze maken Benadryl nu in een kleurstofvrij product omdat ze ontdekten dat kinderen nadelige reacties hadden op kleurstoffen. Men is zich meer bewust geworden van medicatie die problemen kan veroorzaken en niet noodzakelijkerwijs de medicatie. Wanneer we een medicijn testen, moeten we eigenlijk de pure vorm ervan testen. Iemand kan anders reageren op een orale vorm dan op een I-V vorm vanwege hoe het is bereid.

Wat voor dingen kunnen er in uw medicatie zitten waarvan u denkt dat ze een allergische reactie kunnen veroorzaken?

Dr. Johnson: Orale medicijnen komen of in capsules of in tabletten. Capsules kunnen gemaakt zijn van gelatine, maar er zijn ook plantaardige capsules. Een gelatine is een eiwit van een dier, dus het kan varkens- of rundvlees zijn. Als je gevoelig bent voor een van die voedingsmiddelen, dan kun je op dat product reageren. Ook zitten er in de capsules vulstoffen die inerte ingrediënten worden genoemd, maar dat kunnen maïs of zuivelproducten zijn of een andere stof waar iemand op kan reageren. Er zitten kleurstoffen in verschillende producten die reacties kunnen veroorzaken. Je moet de kleine lettertjes lezen over wat de ingrediënten zijn. Ze verven sommige pillen nu met ijzeroxide, wat een mineraal is en geen chemische kleurstof. Er zijn orale medicijnen, intermusculaire medicijnen en I-V medicijnen. Die medicijnen zijn meestal puurder en hebben minder toegevoegde ingrediënten. Ze hebben wel conserveermiddelen, dus sommige mensen reageren op de conserveermiddelen in dat soort medicijnen.

In welke mate hanteert u een andere aanpak bij het diagnosticeren van allergische reacties? Is het omdat u ernaar op zoek bent?

Dr. Johnson: Precies. Ik zie veel mensen met voedselallergieën, chemische intolerantie, dermatologische problemen die verband houden met contactdermatitis en mensen met industriële blootstellingen aan verschillende industriële producten. Al deze dingen hebben te maken met wat er in een medicijn zit. Wanneer we dit zien, kunnen we een huidtest uitvoeren of die persoon uitdagen voor de items die in deze producten zitten om uit te vinden of ze er een negatieve of allergische reactie op hebben.

Waarom ga je naar dat niveau?

Dr. Johnson: Mijn filosofie is om echt te kijken en te zien wat er met het individu aan de hand is en niet alleen een snelle geschiedenis af te nemen en te zeggen probeer dit eens. Als er een acute situatie is, dan moet je iets anders proberen, maar zo niet, dan moeten we er zeker van zijn dat wat ze innemen veilig voor hen is. Huidtesten kunnen worden gedaan of orale challenge onder toezicht kan worden gedaan, maar het kost tijd. Het is de moeite waard voor die persoon om uit te vinden wat er precies aan de hand is.

Het lijkt erop dat het onderzoek van de afgelopen 20 jaar het hele concept van milieublootstelling heeft gevalideerd en dingen die in ons milieu zitten die een nadelig effect op ons hebben en waarvan we gewoon aannamen dat ze veilig waren.

Dr. Johnson: Precies. Dr. Haley, hier in Dallas, ontdekte dat de veteranen van de Golfoorlog die waren getroffen, eigenlijk een enzymtekort hadden dat de chemicaliën afbrak waaraan de soldaten in de Golf waren blootgesteld. We zien nu met genetische testen dat een groep van genetische afwijkingen samen problemen kunnen veroorzaken. We kunnen eigenlijk vaststellen dat deze persoon er een probleem mee zal hebben. Of het nu gaat om glutengevoeligheid of andere manieren waarop ze omgaan met chemicaliën of drugs. Ze kunnen voorspellen wie problemen zal hebben met medicijnen. Er zijn allerlei nieuwe gegevens die ondersteunen wat mensen ons al jaren vertellen en wat we vinden bij bijwerkingen of allergieën.

Wat zijn enkele alternatieven voor mensen die allergieën hebben?

Dr. Johnson: Het alternatief is dat er allerlei verschillende medicijnen zijn voor allergieën die niet gerelateerd zijn. Als je afhankelijk bent van medicijnen voor je allergie, dan zijn er verschillende soorten antihistaminica die op verschillende manieren werken. Er zijn ontstekingsremmers die helpen de allergische factoren te kalmeren en er zijn steroïden die helpen de ontsteking en allergische factoren te kalmeren.

Dr. Johnson: Precies. Het is net als wanneer je tien kilo afvalt, het zeker je bloedsuiker en bloeddruk en je algehele gezondheid zal helpen. Maar het is heel moeilijk om mensen zover te krijgen dat ze 5 kilo afvallen. Ze willen gewoon een pil om het te verhelpen. Als ze bijwerkingen en intoleranties hebben, dan moet je dat allemaal definiëren, het aan de persoon uitleggen en hem op een programma krijgen dat voor hem werkt. We proberen allergie-immunotherapie of allergie-injecties te gebruiken om blokkerende antilichamen op te bouwen. Dat helpt om de reacties over een bepaalde periode te kalmeren. Mijn voorkeur gaat uit naar het bepalen wat het probleem is, het te vermijden en er een tolerantie voor op te bouwen, en daarna medicatie te gebruiken.

Wat als iemand allergisch is voor honden, maar wel een hond wil hebben?

Dr. Johnson: Je kunt ze hondenallergie-injecties voor hondenschilfers geven. U kunt de hond uit de slaapkamer houden, uw lucht in huis filteren en geen tapijt hebben. U kunt ook een HEPA stofzuiger aanschaffen.

Je kunt niet echt zelf bepalen waar je allergisch voor bent?

Dr. Johnson: In sommige gevallen wel, maar vaak zijn er zoveel dingen waar we dagelijks aan worden blootgesteld, dat het moeilijk is. Als je denkt dat het een voedingsmiddel in je dieet is, eet dan één voedingsmiddel per keer. Als u denkt dat uw medicijnen een probleem veroorzaken, scheid uw medicijnen dan en neem ze niet allemaal tegelijk in. Over het algemeen zal een reactie binnen dertig minuten tot een uur of zelfs eerder optreden.

Wat zou uw beste advies zijn voor mensen die mogelijk allergieën ontwikkelen en niet weten wat ze moeten doen?

Dr. Johnson: Het is het beste als je een medische aandoening of een intermitterend probleem hebt om naar een dokter te gaan en te proberen uit te zoeken wat er aan de hand is. U kunt uzelf onderzoeken door een dagelijks dagboek bij te houden van wat u eet, wat u doet, waar u heen gaat en wat u drinkt. Vaak zal dat het hele probleem oplossen. Jaren geleden had ik een patiënte die binnenkwam met zware migraine hoofdpijn. Ik vroeg haar wanneer het begon en ze zei ’s morgens. Ik vroeg haar: “Wat doe je ’s morgens? Nou, ik sta op en neem een Dr. Pepper.” Ik zei: “Laten we gewoon stoppen met je Dr. Pepper en kijken wat er gebeurt met je hoofdpijn.” En ja hoor, ze gingen allemaal weg. Ze had al talloze dokters bezocht om uit te zoeken wat haar hoofdpijn was en met een paar specifieke vragen kwam ze er uit.

Voor degene die 10 doktoren bezoekt en het antwoord niet vindt, bestaat het antwoord wel, toch?

Dr. Johnson: De antwoorden bestaan wel degelijk en vaak kunnen de patiënten er wel achter komen, maar weten ze gewoon niet wat ze eraan moeten doen. Ik krijg voortdurend mensen over de vloer die zeggen: ik heb dit probleem, ik ben bij al die artsen geweest en dit is wat ik denk dat het is. Het is gewoon een kwestie van luisteren naar de patiënt, hem helpen uit te zoeken wat het precies is en dan beslissen wat er aan te doen. Soms is het zo simpel als het vermijden. Kunstmatige zoetstoffen zijn een van de dingen waar mensen vrij vaak op reageren en hoofdpijn van krijgen. Ze krijgen er indigestie van en dan slokdarm reflux. Je hoeft alleen maar te kijken naar oorzaak en gevolg, de geschiedenis opnemen en kijken wat ze herhaaldelijk doen en in wat voor omgeving ze verkeren.

Weten we waarom sommige mensen gevoeliger zijn dan anderen?

Dr. Johnson: Het is meestal genetisch. Of ze hebben een ongelukkige gebeurtenis in hun leven gehad waardoor hun immuunsysteem is veranderd en om de een of andere reden gevoeliger is geworden of onderdrukt.

Hoeveel voldoening krijg je als je een patiënt als Sandy krijgt, die die hele geschiedenis heeft doorgemaakt, al die dokters, al die tests, en dan help je haar eindelijk?

Iemand moet de tijd investeren om hulp te zoeken, want verlichting is mogelijk, toch?

Dr. Johnson: O ja, verlichting is mogelijk. Als je allergieën hebt, is het zinvol om er echt iets aan te doen en te begrijpen wat er gebeurt, want we weten nooit wanneer de volgende blootstelling een acute astma-aanval, acute netelroos, of een acute levensbedreigende situatie zal veroorzaken. Het is een goed idee om het goed onder controle te hebben om te weten hoe je je risico in het dagelijks leven kunt verminderen.

Krijgt u bij de allergie-injecties ook een antihistaminicum?

Dr. Johnson: Nee. Met een allergieshot krijgt u een kleine hoeveelheid van de stof waar u allergisch voor bent. Het produceert blokkerende antilichamen die vervolgens weerstand creëren. Veel mensen herinneren zich grootmoeder die zei, eet lokale honing en je allergieën zullen afnemen. Nou, dat is waar, want de honing heeft het stuifmeel in zich en je krijgt een klein beetje op een consistente basis die je weerstand verhoogt.

Het rapport waarmee dit begon werd dit jaar gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Asthma and Allergy. Is dat een bevestiging van de reguliere medische gemeenschap dat al dit spul een nieuwe acceptatie is door die groep?

Dr. Johnson: Nou, het is een beter begrip van wat er aan de hand is. Er wordt dagelijks meer en meer onderzoek gedaan dan ooit eerder is gedaan. We hebben nieuwe methoden om naar het hele proces te kijken. Dus, ja, het is een veel beter begrip. Geneeskunde is meestal vrij traag in het aanvaarden van nieuwe dingen en het duurt een tijdje. Het is net als H-pylori werd 10 jaar voordat het echt werd geaccepteerd als de oorzaak van maagzweren ontdekt. Het is een bacterie die moeilijk te kweken is, moeilijk te definiëren, en vervolgens werd het langzaam geaccepteerd door de medische gemeenschap. Het duurde acht tot tien jaar voordat het echt werd geaccepteerd.