Professionele reiningtrainer Dianne Sommerfeld van 3D Performance Horses in Petaluma, Calif. wist dat haar kampioen cutter en reining koehengst Brudder op een dag tekenen van slijtage zou gaan vertonen. Zijn lange wedstrijdcarrière had zeker wat gewrichtsproblemen veroorzaakt, maar het hart van deze hengst hield stand tot onlangs, op de verbazingwekkende leeftijd van 31 jaar, Dianne begon op te merken dat Brudder stijf was op zijn achterhand. Klik hier om een PDF van dit artikel te downloaden.

Na lange gesprekken over cortisone-injecties in zijn spronggewrichten en gewrichtssupplementen, besloot Dianne om een injectie met de Legend te proberen. Binnen enkele dagen na zijn injectie begon Brudder zich niet alleen beter te voelen onder het zadel, maar begon hij zich ook weer te gedragen als een jong energiek paard. Ze was verbaasd over hoe deze eenvoudige maandelijkse injectie zo’n positief verschil kon maken voor haar paard.

Van reining tot endurance, dressuur tot racen, paardeneigenaren in elke discipline lijken zich in situaties als die van Dianne te bevinden, nadenkend over het gebruik van gewrichtssupplementen.

Twee van de meest populaire injecteerbare gewrichtssupplementen zijn Adequan en Legend, en zowel onderzoek als anekdotisch bewijs suggereert dat ze paarden met gewrichtsgerelateerde problemen kunnen helpen. Meer dan dat, ze kunnen het begin van artritis helpen vertragen, waardoor ze ook een goede preventieve maatregel zijn.

Ontsteking gedefinieerd

Hoe je het ook doet, herhaald trauma of stress op het gewricht tijdens het dagelijkse rijden, atletische training of prestaties zal op een bepaald niveau resulteren in gewrichtsontsteking bij je paard. Dit is het begin van “artritis.”

Ontstekingsverschijnselen zijn onder andere:

• Hitte
• Pijn
• Zwellingen
• Gebrek aan functie.

Om ontstekingen tegen te gaan, proberen gewrichten de beschadigde structuren te regenereren, waaronder kraakbeen. Maar omdat kraakbeen een slechte bloedtoevoer heeft, regenereert het langzaam. In feite is de snelheid van de degeneratie meestal groter dan de snelheid van regeneratie. Het gevolg is dat het kraakbeen na verloop van tijd voortdurend erodeert, waardoor de botuiteinden bloot komen te liggen.

Wanneer dat gebeurt, reageert het bot door extra bot toe te voegen, de zogenaamde “botsporen”. Dat is osteoartritis, of ontsteking in een gewricht met permanente botopbouw. Eens de nieuwe botaanmaak begint bij je paard, zal het niet meer stoppen.

Kan het voorkomen worden?

Er zijn duizenden onderzoeksartikelen over het gebruik van gewrichtssupplementen bij paarden, en zoals het hoort, spreken vele elkaar tegen. Dit kan het voor een eigenaar moeilijk maken om te beslissen of hij de kosten van deze producten al dan niet moet dragen.

Een punt waar iedereen het echter over eens is, is dit: Gewrichtssupplementen doen veel meer om ontsteking en gewrichtsafbraak te voorkomen dan ze doen om het te behandelen als het eenmaal is begonnen. Met andere woorden, wacht niet tot je paard een probleem heeft om gewrichtssupplementen te gaan gebruiken.

Stijfheid van de gewrichten

Er zijn tientallen indicatoren dat er een probleem is ontstaan, maar de meest voorkomende zijn:

• Lamheid
• Verminderde bewegingsvrijheid
• Zwellen/overtollig vocht in een gewricht
• Pijnreactie op buigtests
• Aangepaste vorm/contour van het gewricht
• vorm/contour
• Onwilligheid om te presteren
• Geïrriteerd of ongelukkig gedrag
• Onwil om een gang vast te houden (vooral galopperen)
• Moeilijk voor de hoefsmid.

Tekenen of geen tekenen, wij denken dat het een goed idee is om uw paard nu een gewrichtssupplement te geven omdat het de bruikbare levensduur van zijn gewrichten kan verlengen. Ze zijn wel duur, en veel mensen hebben meer verantwoording nodig. Dat is begrijpelijk.

Wat gewrichtssupplementen doen

Denk aan kraakbeen als een boom. De wortels, de stam en de takken kunnen allemaal worden voorgesteld door hyaluronzuur, GAG’s en chondroïtine. Echter, als een boom omvalt (analoog aan kraakbeen dat beschadigd is) zal het simpelweg gooien van stukjes boom bovenop de omgevallen stam er niet voor zorgen dat deze weer aangroeit. Wat doen deze gewrichtssupplementen dan wel?

Gewrichtssupplementen werken vooral als ontstekingsremmers in het hele lichaam. Aangezien gewrichten bij constant gebruik altijd enige mate van ontsteking vertonen, is het zinvol om voortdurend een gewrichtssupplement te geven om de ontsteking tegen te gaan.

Legend en Adequan

Veterinairen bevelen vaak Legend en/of Adequan aan, mogelijk omdat ze in je paard worden geïnjecteerd, in plaats van gevoerd. Dat betekent dat ze de spijsvertering en absorptie omzeilen en direct in het lichaam van je paard terecht komen, waardoor ze mogelijk effectiever zijn. Ze zijn ook goedgekeurd door de FDA.

Velen verkiezen Adequan boven Legend omdat het minder kost en gemakkelijker toe te dienen is. Adequan is gepolysulfateerd glycosaminoglycaan (PSGAG), waarvan is aangetoond dat het ontstekingsremmend werkt in het lichaam. Het is een receptplichtig middel, wordt intramusculair toegediend en omvat aanvankelijk meestal een oplaaddosis en wordt dan afgebouwd tot één injectie per maand.

Adequan (zeven flacons) wordt verkocht voor ongeveer $280 of $40 per injectie. De kans is groot dat je het zelf aan het paard kunt geven.

Als je het op $40/maand beschouwt, is dat relatief laag vergeleken met Legend of met de meeste orale supplementen. Adequan is veilig. Er zijn weinig reacties of bijwerkingen gemeld, en paarden lijken de 5cc injectie goed te verdragen. Het is legaal voor de meeste wedstrijden en klanten die het gebruiken melden meestal verbeteringen in de beweging en prestaties van hun paard binnen een paar weken.

Legend is ook een injecteerbaar op recept. Het bestaat uit 4 cc hyaluronzuur dat intraveneus wordt toegediend. Het kan worden gegeven als een reeks doses zoals Adequan, en het zal uiteindelijk ook afnemen tot een injectie per maand voor de meeste paarden.

Omdat het intraveneus moet worden toegediend, heb je in de meeste gevallen een dierenarts nodig om het toe te dienen. Daarin ligt een van de uitdagingen.

Legende kan worden gekocht in een sixpack, die scherp geprijsd is op ongeveer $468 (of $78 per dosis). Dat is bijna twee keer zo duur als Adequan en dan zijn de kosten voor de dierenarts om de injectie te komen geven nog niet eens meegerekend.

Voor degenen die zelf intraveneuze injecties willen proberen: er kunnen ernstige reacties op Adequan optreden als het per ongeluk in een slagader wordt geïnjecteerd in plaats van in een ader. Het wordt best gegeven door iemand met ervaring in intraveneuze injecties.

Legend heeft ook een uitstekende ontstekingsremmende werking in het lichaam en is legaal voor de meeste wedstrijden. Legend werkt binnen enkele dagen nadat het is toegediend, waardoor het een geweldige last-minute keuze is om een paard te helpen zich op te maken voor een show.

De nieuwe man: Pentosan

We denken dat het belangrijk is om een derde injectie te bespreken die een sterke optie is in de strijd tegen artritis. Pentosan is een nutraceutical met indrukwekkende anti-inflammatoire eigenschappen. Het werkt op dezelfde manier als al onze andere gewrichtssupplementen: Het helpt ontstekingen te bestrijden door het stoppen van de afgifte, of het voorkomen van de werking, van ontstekingsmediatoren.

Sommige studies hebben aangetoond dat het 10 keer zo krachtig is als andere gewrichtssupplementen bij het stoppen van de afgifte van ontstekingsmediatoren. Maar, zult u zich afvragen, zijn deze laboratoriumwaarnemingen ook van toepassing in de echte wereld en op paarden? Ja!

Pentosan is momenteel goedgekeurd voor gebruik als een post-chirurgische gewrichtsspoeling. Dit betekent dat als een chirurg een gewricht opent (artrotomie), hij of zij er pentosan overheen kan spuiten vlak voordat het gewricht wordt gesloten. Hoewel dit het officiële etiketgebruik is, gebruiken duizenden dierenartsen wereldwijd pentosan systemisch via intramusculaire injectie als een algemeen gewrichtssupplement. In de Verenigde Staten is het alleen op recept verkrijgbaar, en sommige veterinaire distributeurs (zoals MWI, Inc.) verkopen het aan dierenartsen. Het wordt intramusculair toegediend, gewoonlijk 1 dosis per week gedurende vier weken, daarna afnemend tot eenmaal per maand.

Een bijzonder populair merk van pentosan is PentAussie (www.matrixanimalhealth.com). Het is een goed product omdat het is vrijgegeven voor distributie door het Australische equivalent van de FDA, met andere woorden, het is NIET samengesteld.

PentAussie is ook aantrekkelijk omdat het wordt geleverd samen met een injecteerbare vorm van glucosamine. In wezen krijgt u twee gewrichtssupplementen voor de prijs van één. PentAussie wordt geleverd in individuele 12 cc flacons (12 cc vormt één dosis) die rond de $ 60 moeten liggen. Dit plaatst het tussen Adequan ($50 per injectieflacon) en Legend ($90 per injectieflacon).

Over het geheel genomen blijkt uit zowel laboratoriumonderzoek als getuigenissen van eigenaren dat pentosan gewrichtsontsteking bestrijdt en de prestaties verbetert. Waarom de “overall”? Omdat, net als elk ander gewrichtssupplement op de markt, het bij sommige paarden beter werkt dan bij andere. Maar dit is waarschijnlijk meer een functie van het paard waaraan het wordt gegeven dan van het product zelf.

Als je je herinnert, ontsteking wordt geregeld door honderden chemische mediatoren. Het geneesmiddel Legend kan sommige daarvan uitschakelen, en Adequan kan andere aanpakken, terwijl pentosan een affiniteit heeft voor een andere groep.

Het vermogen van een bepaald gewrichtssupplement om te werken hangt grotendeels af van de vraag of de ontsteking die het paard ervaart al dan niet wordt bemiddeld door de specifieke set van ontstekingsbemiddelaars waar het supplement zich op richt. Natuurlijk zijn ook de dosering en de frequentie van invloed op het vermogen van een injecteerbaar gewrichtssupplement om resultaten te boeken bij een pijnlijk paard.

Bottom Line

Doe je huiswerk om te bepalen of het pentosan dat je gebruikt, samengesteld of “goedgekeurd” is of niet. Pas op voor de gevaren van samengestelde medicijnen, vooral injecteerbare! Het risico is te groot, naar onze mening.

Pentosan kan werken bij uw paard (afhankelijk van de chemische mediatoren die zijn ontsteking overheersen) en is het proberen waard als u last heeft van voortdurende kreupelheid of prestatieproblemen die een gewrichtssupplement nodig zouden hebben. Je kunt ook overwegen om er op over te schakelen als je matige resultaten krijgt met je huidige gewrichtssupplement.

Het is op recept verkrijgbaar, dus raadpleeg je dierenarts om te zien of het de juiste pasvorm is voor je paard.

Je kunt met vertrouwen pentosan, Legend of Adequan gebruiken, hoewel we iets meer merkbare resultaten hebben gezien met Legend. Uit onderzoek blijkt dat de combinatie van de twee een veel groter positief effect heeft op uw paard dan wanneer u alleen de een of de ander zou gebruiken.

Wat u ook besluit, het lijkt verstandig om proactief met gewrichtssupplementen om te gaan. Orale of geïnjecteerde gewrichtssupplementen doen veel meer om artrose te voorkomen dan om het te behandelen als het eenmaal is begonnen.

Artikel door Grant Miller, DVM, bijdragende veterinaire redacteur