Achtergrond: De rode cel distributiebreedte (RDW) voorspelt mortaliteit, onder andere bij cardiovasculaire, pulmonaire, trauma, en andere patiënten, en in de algemene bevolking. RDW is de standaardafwijking (SD) van het rode celvolume gedeeld door het gemiddelde corpusculaire volume (MCV). Omdat een hogere MCV ook het sterfterisico voorspelt, hebben wij de hypothese dat RDW-SD (de RDW teller) de sterfte sterker voorspelt dan RDW.

Methoden: RDW, MCV, en andere complete bloedbeeld (CBC) en basis metabool profiel (BMP) laboratorium parameters werden gemeten bij N=119,530 volwassen patiënten die werden gezien in Intermountain Healthcare ziekenhuizen voor een klinische, poliklinische, of spoedeisende hulp diagnose. RDW-SD werd berekend als RDW maal MCV. Sterfte aan alle oorzaken werd bepaald aan de hand van ziekenhuis dossiers, Utah overlijdensakten, en het Social Security overlijdensregister en associaties werden getest met Cox regressie.

Resultaten: Patiënten waren gemiddeld 55,5±20,0 jaar oud en 58,3% was vrouw. In univariabele analyse was RDW-SD sterker geassocieerd met mortaliteit dan RDW (Tabel). Dit verschil bleef na correctie voor leeftijd, geslacht, en BMP en CBC factoren behalve het MCV. Voor kwintiel 5 vs. 1, univariabele en aangepaste RDW-SD hazard ratio’s waren significant hoger dan overeenkomstige RDW hazard ratio’s (p≤0.05). Wanneer gecorrigeerd voor MCV, versterkte de RDW associatie tot een vergelijkbare grootte als RDW-SD.

Conclusies: In een grote algemene patiëntenpopulatie voorspelde RDW-SD de mortaliteit sterker dan RDW in univariabele en met multivariabele correctie exclusief MCV. Aanpassing voor MCV verwijderde dit verschil in voorspellend vermogen. Dit suggereert dat het gebruik van RDW als een risicovoorspeller gelijktijdige overweging van andere CBC parameters vereist. Belangrijk is dat sommige klinische hematologie analysers nu RDW-SD leveren met de CBC.