Discussie

Het antwoord is B: wurgende beharing. Paraphimosis treedt op wanneer de voorhuid tot voorbij de coronale rand is teruggetrokken en niet naar voren kan worden geschoven, wat kan leiden tot penisoedeem. Men zou echter niet verwachten dat dit een fissuur veroorzaakt. De voorgeschiedenis en het lichamelijk onderzoek waren niet consistent met de diagnose van niet-kandidale balanitis, die wordt geassocieerd met allergische contactdermatiden, zoals die veroorzaakt door poison ivy en neomycine.

Een diagnose van candidale huiduitslag zou kunnen worden overwogen vanwege de gemacereerde penis en de voorgeschiedenis van een vochtige omgeving. Dit komt echter minder vaak voor bij kinderen en afbeelding 2 geeft een aanwijzing voor de werkelijke oorzaak, die iets anders is dan een schimmel.

Het uiteinde van een fijne haar kan worden geïdentificeerd in het gebied van de zwelling (zie pijl, afbeelding 2). De haar was omtreksgewijs langs de sulcus corona gewikkeld, en wurgde langzaam de eikel van de penis.

Zachtjes aan de haar rukken lukte niet om hem te verwijderen. Een kleine hechtschaar werd gebruikt om het diep ingebedde haar op te vissen. Het haar werd met succes doorgeknipt, en de zwelling en het erytheem verbeterden snel na drie dagen. In sommige gevallen was een meer invasieve operatie nodig om het ingebedde haar te vinden en te verwijderen.