7.2.1 – Case-Cohort Study Design
Een case-cohort studie is vergelijkbaar met een geneste case-control studie in die zin dat de gevallen en nietgevallen zich binnen een oudercohort bevinden; de gevallen en nietgevallen worden geïdentificeerd op het tijdstip \(t_1), na de uitgangswaarde. In een case-cohortstudie zijn de leden van het cohort beoordeeld op risicofactoren op elk tijdstip voorafgaand aan tijdstip t_1. Niet-gevallenen worden willekeurig geselecteerd uit het oudercohort, en vormen zo een subcohort. Er wordt geen matching uitgevoerd.
Voordelen van Case-Cohort Studie:
Gelijkaardig aan geneste case-control studieopzet:
- Efficiënt- niet alle leden van het oudercohort hoeven diagnostisch getest te worden
- Flexibel- maakt het testen van hypotheses mogelijk die niet voorzien waren toen het cohort werd getrokken
- Vermindert selectiebias – gevallen en nietgevallen zijn uit dezelfde populatie geselecteerd
- Verminderde informatiebias – blootstelling aan risicofactoren kan worden beoordeeld terwijl de onderzoeker blind is voor de casusstatus
Andere voordelen, in vergelijking met geneste case-control studieopzet:
- Het subcohort kan worden gebruikt om meerdere uitkomsten te bestuderen
- Risico kan op elk moment worden gemeten, tot en met (t_1) (bijv.g. verstreken tijd vanaf een variabele gebeurtenis, zoals menopauze, geboorte)
- Subcohort kan worden gebruikt om het risico per persoon te berekenen
Voordelen van Case-Cohort Studie in vergelijking met geneste case-control studieopzet:
- Verhoogd potentieel voor informatievertekening omdat
- subcohort kan zijn vastgesteld nadat blootstellingsinformatie op verschillende tijdstippen is verzameld (bijv.
Statistische analyse voor casus-cohortonderzoek:
Gewogen Cox proportioneel hazards regressiemodel (we zullen proportionele hazards regressie later in deze cursus bekijken)