Tips voor casemanagement voor ziekenhuizen of gezondheidszorgstelsels

Ziekenhuizen en zorgaanbieders staan onder toenemende druk om de resultaten en tevredenheid van patiënten te verbeteren. Deze druk kan worden veroorzaakt door op waarde gebaseerde vergoedingen of door patiënten die steeds beter geïnformeerd zijn en bewust een behandeling zoeken in ziekenhuizen of medische groepen met een reputatie voor superieure zorg en betere resultaten.

Op waarde gebaseerde zorg is naar voren gekomen als een potentiële vervanging voor vergoeding op basis van vergoedingen voor diensten, en het meet de kwaliteit van de zorg die een patiënt ontvangt, in plaats van de kwantiteit. Tegenwoordig beschouwen de Centers for Medicare and Medicaid Services op waarde gebaseerde zorg als een sleutel tot het verbeteren van de kwaliteit van de gezondheidszorg en het beteugelen van de kosten.

Dat betekent dat zorgmanagers en zorgverleners een arsenaal aan strategieën nodig hebben om de ervaringen van patiënten te verbeteren, uitkomsten te verbeteren en vermijdbare heropnames te verminderen.

Leid met taal die uw patiënt begrijpt

Effectieve communicatievaardigheden zijn een belangrijke vaardigheid in uw gereedschapskist. Communicatie is altijd een essentieel onderdeel geweest van de gezondheidszorg en een fundamentele manier om de kwaliteit van de zorg te verbeteren. U bent in de eerste plaats verantwoordelijk voor uw eigen communicatievaardigheden en het verbeteren daarvan om vertrouwen op te bouwen met uw patiënten, omdat het effectief communiceren van gezondheidsinformatie en planning de tevredenheid van de patiënt verbetert.

Een heldere communicatie leidt ook tot betere gezondheidsresultaten bij specifieke chronische ziekten, waaronder een aanzienlijke vermindering van het sterftecijfer aan hartaandoeningen, verbetering van de controle over diabetes en betere medicatietrouw bij hoge bloeddruk. Deze drie aandoeningen vertegenwoordigen een groot deel van de chronische ziekten in de VS

Data tonen aan dat veel zorgverleners niet met hun patiënten praten met behulp van vocabulaire dat patiënten begrijpen. De medische zorg zit vol met jargon, waarvan de meeste door de patiënten niet worden herkend. Andere factoren die het vermogen om duidelijk te communiceren in de weg kunnen staan zijn je eigen perceptie van de wereld, vooringenomenheid van de klant en het onvermogen om je persoonlijke reacties opzij te zetten.

Negatieve uitkomsten van ineffectieve communicatie zijn onder meer verhoogde heropnamepercentages en verergering van de ziekte als gevolg van slechte follow-up. Claims wegens wanpraktijken komen ook vaker voor wanneer patiënten de communicatie met hun zorgverlener als vernederend of vernederend ervaren.

Help patiënten, zorgverleners stellen duidelijke richtlijnen en verwachtingen op

Zoals bij elke andere relatie, verbeteren de resultaten wanneer duidelijke richtlijnen en verwachtingen door beide partijen worden begrepen. Om de perceptie van de patiënt van een succesvol resultaat te verbeteren en wettelijke aansprakelijkheid te verminderen die soms wordt veroorzaakt wanneer patiënten een ander idee hebben van wat wordt verwacht in hun medische toestand, is het belangrijk om een duidelijk idee te hebben van de definitie van wat een positief resultaat is.

Wanneer u de verwachtingen van uw patiënten begrijpt, kunt u hun niveau van tevredenheid verhogen, wat op zijn beurt het potentieel verhoogt dat ze hun zorgplan volgen en positieve resultaten ervaren. Het stellen van verwachtingen op basis van de capaciteiten en levensomstandigheden van uw patiënten vroeg in uw relatie verbetert de resultaten en vermindert de opnamepercentages.

Patiënten vertrouwen op u om hen te helpen verwachtingen te stellen voor, tijdens en na opname in het ziekenhuissysteem of veranderingen in behandelplannen in de gemeenschap. Verwachtingen zijn vaak bepalend voor het vermogen van een cliënt om informatie succesvol te integreren en een zorgplan te volgen.

Identificeer en werk samen met patiëntenbelangenbehartigers

Patiëntgerichte zorg is niet alleen beter voor de patiënt, maar is ook van cruciaal belang voor het succes van het gezondheidszorgsysteem. Het inschakelen van een pleitbezorger in de ziekenhuissetting helpt ervoor te zorgen dat een patiënt zich gehoord voelt en de zorg krijgt die hij of zij wil en nodig heeft.

Een pleitbezorger kan in dienst zijn van het ziekenhuis of gezondheidssysteem, kan worden ingehuurd als een onafhankelijke professional, of kan gewoon een goede vriend of familielid van de patiënt zijn. In elk geval fungeert de advocaat als navigator en helpt hij de patiënt het proces en de opties die hij mogelijk heeft te begrijpen.

Nauwe samenwerking met een advocaat vergroot uw inzicht in de meningen en gevoelens van uw patiënt waar u anders misschien niet van op de hoogte was. Nu hebt u een sterkere basis voor het plannen en uitvoeren van positieve strategieën.

Don’t Let Care End at the Hospital Door

Onderzoekers vinden dat continuïteit van zorg de kwaliteit van zorg verbetert, terwijl het aantal vermijdbare ziekenhuisopnames en bezoeken aan de spoedeisende hulp wordt verminderd, en de deelname van een patiënt aan preventieve diensten wordt verbeterd.

In een systematische review van artikelen analyseerden onderzoekers gegevens van 18 studies en ontdekten dat er geen negatieve effecten waren gedocumenteerd van het verhogen van aanhoudende continuïteit van zorg.

In feite verhoogde het aanhouden van continuïteit van zorg de tevredenheid van patiënten en de resultaten. De onderzoekers concludeerden dat deze verbetering van de zorg het meest consistent was bij cliënten die lijden aan chronische medische aandoeningen, zoals diabetes of hartaandoeningen, en middelen kunnen het best worden gemaximaliseerd door zich op die populaties te richten.

Encourage Transparency

Patiëntuitkomsten worden aanzienlijk beïnvloed door de kwaliteit van de medische diagnose, behandelingsbeslissingen en voortdurende monitoring van de zorg. Slechte besluitvorming of zorgprotocollen veranderen niet, tenzij de resultaten worden geanalyseerd en gepubliceerd om ervoor te zorgen dat dezelfde fouten niet twee keer worden gemaakt.

Toch is transparantie gemakkelijker gezegd dan gedaan. Ziekenhuizen en gezondheidssystemen begrijpen misschien de noodzaak van transparantie en rapportage van resultaten, maar vrezen de publieke controle die gepaard gaat met het vrijgeven van dergelijke informatie. Veel metingen meten geen kwaliteit, maar zijn eerder maatstaven die worden gebruikt om naleving van richtlijnen voor de gezondheidszorg vast te leggen.

In een witboek uit 2010 zei het American College of Physicians dat transparantie van vitaal belang is en “de kwaliteit, veiligheid en efficiëntie in het hele gezondheidszorgsysteem kan verbeteren als gevolg van concurrentie en/of de beschikbaarheid van klinische benchmarks.”

Bronnen

CMS Value Based Programs, Centers for Medicare and Medicaid Services

Cabana, M., Jee, S., (2004) Does Continuity of Care Improve Patient Outcomes? The Journal of Family Practice, 53(12)

Chou, C., (March 28, 2018) Tijd om Evidence-Based Approaches to Patient Engagement te gebruiken. New England Journal of Medicine Catalyst

Lateef, F., (2011) Patient Expectations and the Paradigm Shift of Care in Emergency Medicine. Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 42(2):163

American College of Physicians, (2010) Healthcare transparency-focus on price and clinical performance information.