Soap opera schurken met bijbedoelingen kunnen stoppen met lezen. Alle anderen, luister goed: Er is veel dat je kunt doen om ongewenste zwangerschappen te voorkomen – ze zijn meestal het gevolg van onwetendheid of onvoorzichtigheid op het gebied van geboortebeperking. Volgens het Guttmacher Institute is elk jaar meer dan de helft van de zwangerschappen onder Amerikaanse vrouwen ongepland, voornamelijk omdat de vrouwen anticonceptie niet goed hebben gebruikt of het helemaal vergeten zijn te gebruiken. Plus, “sommige artsen zijn bevooroordeeld over welke methode het beste is,” zegt Vanessa Cullins, M.D., vice president voor externe medische zaken bij Planned Parenthood Federation of America. Hier, opties om je ovenbroodje-vrij te houden tot je er klaar voor bent.

DE PIL
91% effectief
HOE HET WERKT: Synthetische vormen van progesteron (progestageen) en oestrogeen voorkomen de eisprong. Als er een eitje vrijkomt, blokkeert verdikt baarmoederhalsslijm zijn zwemmers.
WAARSCHUWING: De pil verandert de niveaus van het mojo-pompende testosteron, dus je libido kan eronder lijden. Het kan helpen om je pakje in te ruilen voor een nieuwe formule (er zijn tientallen hormooncombinaties).
Weetje wat je moet weten: De minipil moet elke dag op hetzelfde tijdstip worden ingenomen; anderen hebben een paar uur speling.

THE SPONGE
88% effectief
HOW IT WORKS: Het plakkerige schijfvormige apparaatje wordt in de vagina ingebracht en geeft zaaddodend middel af.
WAARSCHUWING: In één woord: rommelig. Je moet het in water weken voordat je het inbrengt, en het moet er tot zes uur na de seks in blijven zitten, dus het kan uit elkaar vallen als je het eruit haalt.
Weetje wat je moet weten: Het wordt niet zo effectief geacht bij vrouwen die al bevallen zijn; hun vaginale spieren zijn misschien niet sterk genoeg om het op zijn plaats te houden.

Het spiraaltje
99% effectief
HOE HET WERKT: Uw gynaecoloog brengt een T-vormig apparaatje van 2,5 cm lang in uw baarmoeder in, waardoor u drie tot tien jaar lang baby-vrij blijft. Plastic spiraaltjes pompen hormonen uit die de innesteling van eitjes helpen voorkomen door de baarmoederwand dunner te maken; het metaal in koperen spiraaltjes vernietigt sperma op natuurlijke wijze.
WAARSCHUWING: Het kan een bestaand geval van chlamydia of gonorroe verergeren, dus verwacht een SOA-test voordat u het groene licht krijgt.
WIST U DAT U WETT: Angsten dat het spiraaltje bekkenontstekingsziekten veroorzaakt zijn over het algemeen overdreven; tal van studies staan garant voor de veiligheid ervan.

THE SHOT
94% effectief
HOW IT WORKS: Om de drie maanden injecteert uw gynaecoloog u met een dosis progestageen om de ovulatie te blokkeren. Veel vrouwen worden helemaal niet meer ongesteld (uh-mazingl).
WAARSCHUWING: De prik is in verband gebracht met een verlies van botdichtheid (wat kan leiden tot osteoporose), dus de FDA raadt aan dat u het niet langer dan twee jaar blijft gebruiken.
WIST U DAT: Het kan tot een jaar duren voordat u zwanger wordt nadat u met de injecties bent gestopt, dus overweeg het over te slaan als kinderen in uw nabije toekomstplannen staan.

STERILISATIE
99% effectief
HOE HET WERKT: Uw eileiders of zijn zaadleiders (buizen die sperma van de testikels naar de penis brengen) worden doorgesneden of geblokkeerd, zodat sperma en eicel elkaar niet kunnen raken.
WAARSCHUWING: Omkeringen kunnen duizenden kosten (en werken niet gegarandeerd), dus u moet 100 procent zeker zijn van uw beslissing.
WIST U DAT: Als hij de snip krijgt, wordt het beschouwd als minder gecompliceerd dan een eileiderafsluiting. Je hebt een operatie en verdoving nodig; vasectomie is over het algemeen een snelle doktersbehandeling, vergelijkbaar met het inbrengen van een spiraaltje.

THE RING
91% effectief
Hoe HET WERKT: Eenmaal per maand breng je een flexibele ring van twee centimeter in je vajayjay in (je duwt hem erin zoals je een tampon zou inbrengen), waar hij dezelfde hormonen afgeeft als de pil. In de week dat je ongesteld bent, haal je hem eruit en verwissel je hem voor een nieuwe.
WAARSCHUWING: Het wordt in verband gebracht met een iets groter risico op bloedstolsels, mogelijk omdat het direct in de bloedbaan wordt opgenomen in plaats van eerst door je spijsverteringsstelsel te gaan. Maar de meeste artsen zeggen dat het verhoogde risico te verwaarlozen is.
Weetje wat je moet weten: Er is een kleine kans dat het van zijn plaats kan worden geduwd door zijn krachtige stoten, maar het zou nog steeds bescherming moeten bieden als je het binnen vier tot zes uur weer op zijn plaats duwt.

DE PATCH
91% effectief
HOE HET WERKT: De lijm hecht zich drie weken lang (niet de week van je menstruatie) op je kont, buik of bovenarm en geeft anti-ovulatiehormonen af.
WAARSCHUWING: Sommigen ervaren huidirritatie, en de patch kan die groezelige, oude-bandage look krijgen. Gebruikers hebben een iets hoger risico op bloedstolsels, maar die zijn nog steeds zeer zeldzaam.
Weetje wat je moet weten: Als de lijm begint af te bladderen, breng dan zo snel mogelijk een nieuwe aan – het moet volledig vastzitten om goed te kunnen werken.

VROUWEN (VROUW EN MAN)
79-82% effectief
Hoe HET WERKT: Een omhulsel (synthetisch rubber voor de vrouw, meestal latex voor de man) gaat over zijn penis of in je vagina, blokkeert sperma en beschermt tegen SOA’s (het is de enige vorm van BC die dat doet).
WAARSCHUWING: Mannelijke condooms kunnen breken (paniek!) of losraken; de vrouwelijke versie ziet er een beetje grappig uit (een uiteinde hangt uit je vrouwelijke delen).
Weetje wat je moet weten: Het maakt niet uit wie het draagt, de verminderde sensatie kan een afschrikmiddel zijn.

HET DIAPHRAGM
88% effectief
Hoe HET WERKT: Een rubberen koepel zit boven op de baarmoedermond. Voeg een flinke klodder spermicide toe en je creëert een ingang voor zijn zwemmers.
WAARSCHUWING: Je moet je de juiste maat laten aanmeten, en in het begin kan het lastig zijn om ze te verwijderen, totdat je gaat oefenen. Je moet ook regelmatig controleren of er gaatjes zijn.
Weetje wat je moet weten: Je kunt hem tot zes uur voor de seks inbrengen, en je moet hem na de daad zes uur laten zitten. Als je meer dan één keer bezig bent terwijl hij erin zit, breng dan opnieuw zaaddodend middel aan (en geef hem een high five!).

Het implantaat
99% effectief
Hoe het werkt: Een plastic staafje ter grootte van een luciferstokje wordt onder de huid van je arm ingebracht en geeft tot drie jaar lang progestageen af.
WAARSCHUWING: Ongeveer 80 procent van de vrouwen heeft het eerste jaar last van onregelmatig bloedverlies of spotting.
Weetje wat je moet weten? Er zit weinig tijd tussen de verwijdering en de mogelijkheid om zwanger te worden.

NATURAL FAMILY PLANNING
76% effectief
HOW IT WORKS: Helemaal geen seks in de buurt van de ovulatie, die je bijhoudt via je lichaamstemperatuur of door vertrouwd te raken met de consistentie van je baarmoederhalsslijm.
WAARSCHUWING: Je moet een zeer regelmatige cyclus hebben om het effectief te laten zijn.
NODIG TE WETEN: De ovulatie vindt halverwege je cyclus plaats. Baarmoederhalsslijm wordt helder en glibberig vlak voor je ovulatie (een teken dat je vruchtbaar bent!); vlak na de ovulatie stijgt je lichaamstemperatuur ongeveer een halve graad tot een graad.

CERVICAL CAP
88% effectief
HOE HET WERKT: Een met spermicide gevulde siliconencup bedekt de baarmoederhals, zodat zijn sperma je eitjes niet kan bereiken.
WAARSCHUWING: De cap is een no-go tijdens je menstruatie, en er is een kans dat hij tijdens de seks losraakt.
Weetje wat je moet weten: De opening naar de baarmoederhals rekt uit tijdens de bevalling, dus het kapje is slechts ongeveer 71 procent effectief voor vrouwen die zijn bevallen.

Op de pil
Tweeëntachtig procent van de vrouwen in de leeftijd van 15 tot 44 jaar slikt de pil op een bepaald moment, maar velen missen feiten over de kleine tabletten. Gynaecoloog Angela Chaudhari, M.D., heeft de antwoorden.

Q: maken antibiotica de pil ineffectief?
Er is er maar één (genaamd Rifampin) waarvan is bewezen dat het de geboortebeperking verstoort, en het wordt gebruikt voor een aantal ongewone aandoeningen, niet uw typische infecties.

Q: Ik had een virus en kotste een paar uur na het nemen van een dosis – tel ik dat als een gemiste pil?
Telkens als je geen vocht binnenkrijgt, bestaat het risico dat je medicijnen niet volledig worden geabsorbeerd.

Q: Kan langdurig gebruik mijn vruchtbaarheid beïnvloeden?
Er is geen bewijs dat het uw kansen om zwanger te worden nadelig beïnvloedt. Uit een groot onderzoek onder vrouwen die stopten met de pil nadat ze deze gemiddeld zeven jaar hadden gebruikt, bleek dat 21 procent binnen een maand zwanger was.

Q: Verhoogt de pil mijn risico op borstkanker niet?
Nauwelijks. Borstkanker is oestrogeen- en progestageengevoelig, wat betekent dat de hormonen de kanker kunnen doen toenemen, maar het onderzoek is niet definitief. De meeste artsen zijn het erover eens dat de voordelen van de pil opwegen tegen de kleine risico’s, omdat het je kan beschermen tegen eierstokkanker (vrouwen die de pil 10 tot 15 jaar gebruiken, verminderen hun risico met de helft!) en endometriose.

Het nieuws over Plan B
Wanneer een condoom breekt, of een pil wordt gemist, of BC wordt helemaal overgeslagen, hier is wat je moet weten over de morning-afterpil (inclusief de nieuwe generieke versie).

Het is het meest effectief (95 procent) in de eerste 24 uur.Artsen raden het nog steeds aan tot 72 uur na de seks, maar de effectiviteit neemt geleidelijk af. Overweeg het thuis te bewaren zodat je het in noodgevallen kunt innemen.
Je kunt je ziek voelen na inname.Bijwerkingen kunnen misselijkheid, braken, hoofdpijn en pijn in de onderbuik zijn.
Gebruik het niet als BC. Er zijn geen meldingen bekend van ernstige complicaties bij herhaald gebruik, maar het spul is lang niet zo praktisch als bijvoorbeeld elke dag de pil innemen om zwangerschap te voorkomen.

Bronnen: Petra Casey, M.D., universitair hoofddocent verloskunde en gynaecologie aan de Mayo Clinic; gynaecoloog Deborah Ottenheimer, M.D., van Ottenheimer Health in New York City