New Jersey Health Care Proxy Directive (Medical POA) Form

Jun 19, 2021
admin

New Jersey Health Care Proxy Directive (Medical POA) Form, auch bekannt als „Durable Power Of Attorney For Health Care“ oder „Advance Directive“, sollte ausgeführt werden, wenn man eine Gesundheitsversorgung Vertreter zu ernennen, um medizinische Entscheidungen im Namen des Ausstellers zu machen. Diese Art von Papieren kommt in der Regel nur dann ins Spiel, wenn der Aussteller oder Vollmachtgeber ein traumatisches medizinisches Ereignis erleidet, das seine Fähigkeit, Entscheidungen über die medizinische Behandlung zu treffen, stark einschränkt. Der Vollmachtgeber muss einige Angaben machen, bevor er die Vollmacht in Kraft setzen kann. Alle in diesem Dokument geforderten Informationen sollen sicherstellen, dass die Wünsche des Auftraggebers klar und deutlich kommuniziert und festgehalten werden. Es liegt daher in seinem Interesse, sich genügend Zeit zu nehmen, um eine genaue Darstellung aller Präferenzen oder Anweisungen zu geben, die der Bevollmächtigte befolgen soll, wenn der Vollmachtgeber entmündigt ist und ein medizinisches Ereignis Entscheidungen erfordert.

Dieses Dokument kann Ihnen die Gewissheit geben, dass jemand, den Sie lieben und dem Sie vertrauen, dafür sorgt, dass Ihre Wünsche und besten Interessen vertreten werden, wenn Sie einen Unfall hatten, unter Narkose stehen oder aus anderen Gründen nicht in der Lage sind, selbst Entscheidungen zu treffen.

Definition – § 26:2H-55

Gesetze – § 26:2H-57

Vorsorgeverfügung – Kombiniert die Vorsorgevollmacht mit einer Patientenverfügung, in der die Wünsche des Patienten für einen Stellvertreter und die Behandlungsmöglichkeiten am Lebensende festgelegt werden.

Patientenverfügung – Auch bekannt als „Anweisungsverfügung“, die einer Person die Möglichkeit gibt, entweder ihr Leben zu verlängern oder künstliche Methoden zu beenden, um sie am Leben zu erhalten, wenn sie sich an einem Ort befinden sollte, an dem es keine bekannte Abhilfe gibt.

Dauerhafte Vollmacht – Eine dauerhafte (finanzielle) Vollmacht wird verwendet, um einen Finanzvertreter auszuwählen, der sicherstellt, dass Ihre Finanzen nach Ihren Wünschen gehandhabt werden.

1 – Öffnen Sie dieses Formular mit Hilfe einer der Schaltflächen unter dem Vorschaubild

Laden Sie die bereitgestellte Vollmachtsverfügung aus New Jersey herunter und prüfen Sie sie sorgfältig. Wenn Sie die geforderten Angaben zum Vollmachtgeber, zu den Präferenzen des Vollmachtgebers und zum Bevollmächtigten haben, öffnen Sie das Formular auf dieser Seite mit einer der Schaltflächen unter dem Vorschaubild.

2 – Angaben zum Vollmachtgeber und zum Bevollmächtigten müssen zu Beginn des Formulars gemacht werden

Der Vollmachtgeber und alle Beteiligten sollten dieses Formular sowohl vor als auch nach dem Ausfüllen lesen. In Abschnitt A sind die Angaben zu machen, mit denen eine Erklärung ausgefüllt wird. Verwenden Sie das erste leere Feld in Abschnitt A, um den vollständigen Namen des Vollmachtgebers anzugeben.

Suchen Sie nach den Worten „Hiermit bevollmächtigen“ und tragen Sie dann den vollständigen Namen des Bevollmächtigten in das freie Feld ein.

Nach dem Wort „von“ tragen Sie nun die vollständige Anschrift des Bevollmächtigten ein. Achten Sie darauf, dass es sich um die Privatanschrift des Bevollmächtigten handelt. Vergessen Sie nicht, die Telefonnummer als Teil der Adresse anzugeben (geben Sie sie nach der Postleitzahl des Bevollmächtigten ein).

3 – Geben Sie den Namen und die Kontaktinformationen des stellvertretenden Bevollmächtigten an

Ein stellvertretender Bevollmächtigter ist die Person, die als Bevollmächtigter für die Gesundheitsfürsorge fungiert, wenn die oben genannte Person dies nicht tun kann. Es ist genügend Platz vorhanden, um zwei separate Stellvertreter zu benennen, dies ist jedoch nicht zwingend erforderlich. Verwenden Sie die Leerzeilen mit den Bezeichnungen „Name“, „Adresse“, „Stadt“, „Bundesland“ und „Telefon“, um jede einzelne Person als stellvertretenden Bevollmächtigten zu benennen. Wenn es nur eine Person gibt, füllen Sie nur die erste Spalte aus. Wenn es mehrere Personen gibt, fügen Sie bitte eine Anlage mit Namen, Adresse, Wohnort, Bundesland und Telefonnummer jedes stellvertretenden Bevollmächtigten bei. Nur Personen, die in diesem Dokument als Bevollmächtigte benannt sind (unabhängig von ihrer Funktion), dürfen aufgrund dieses Dokuments als solche handeln.

4 – Die Anweisungen des Vollmachtgebers sollten umrissen werden

Finden Sie Abschnitt C. Hier muss der Vollmachtgeber eine der ersten beiden Aussagen abzeichnen, bevor er fortfährt. Wenn der Vollmachtgeber wünscht, dass der Bevollmächtigte die Vollmacht hat, künstliche Ernährung und Flüssigkeit zu entziehen oder von der medizinischen Behandlung des Vollmachtgebers auszuschließen, sollte er die erste Erklärung unterschreiben. Andernfalls, wenn der Bevollmächtigte nicht über eine solche Vollmacht verfügen soll, sollte der Vollmachtgeber die zweite Erklärung unterschreiben.

Direkt unter den Auswahlmöglichkeiten für die Erklärungen befindet sich eine Reihe von Leerstellen. Diese sollten für die Angabe von Anweisungen, Weisungen und/oder Präferenzen des Auftraggebers verwendet werden, die in diesem Formular nicht berücksichtigt wurden.

5 – Angabe aller Personen, die eine Kopie dieser Verfügung erhalten haben

Benutzen Sie die leeren Felder mit den Bezeichnungen „Name“, „Adresse“, „Stadt“, „Bundesland“ und „Telefon“, um die Identität und die Kontaktdaten jeder Person anzugeben, der der Vollmachtgeber eine Kopie dieser Verfügung gegeben hat. Der Platz reicht aus, um zwei Personen einzutragen; wenn jedoch mehr Kopien angefertigt wurden, ist der Bericht auf einem separaten Dokument fortzusetzen und diesem Formular beizufügen.

6 – Diese Ernennung und Weisung kann nur durch die Unterschrift des Auftraggebers abgeschlossen werden

Der Vermerk „Unterschrieben mit“ muss vom Auftraggeber bei der Unterzeichnung dieses Dokuments angekreuzt werden. In den drei leeren Feldern dieser Erklärung muss der Auftraggeber das aktuelle Kalenderdatum eintragen, wenn er dieses Formular unterzeichnet.

Unmittelbar darunter muss der Auftraggeber die Zeile „Unterschrift“ unterzeichnen. Der Hauptverpflichtete muss dann die Adresse, die Stadt und den Staat angeben, in dem er oder sie wohnt.

Schließlich muss jeder Zeuge, der die Unterzeichnung des Hauptverpflichteten beobachtet hat, Abschnitt F, „Zeugen“, lesen. Wenn diese Aussage zutrifft, muss jeder Zeuge eine der Spalten unter diesem Abschnitt auswählen und dann seinen Namen auf der leeren Zeile „Zeuge“ unterschreiben und seine „Adresse“, „Stadt“ und „Staat“ eintragen. Jeder Zeuge muss in der letzten Leerzeile seiner Spalte das „Datum“ seiner Unterschrift eintragen.

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