The Sober Truth

Debunking the Bad Science Behind 12-Step Programs and the Rehab Industry

by Lance, M.D. Dodes und Zachary Dodes

Hardcover, 179 Seiten |

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Title The Sober Truth Subtitle Debunking the Bad Science Behind 12-Step Programs and the Rehab Industry Author Lance, M.D. Dodes and Zachary Dodes

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Seit ihrer Gründung in den 1930er Jahren sind die Anonymen Alkoholiker ein Teil der amerikanischen Gesellschaft geworden. Die Anonymen Alkoholiker und die vielen 12-Schritte-Gruppen, die sie ins Leben gerufen haben, sind im ganzen Land zur ersten Anlaufstelle für alle Arten von Sucht geworden. Diese Genesungsprogramme werden von Drogengerichten vorgeschrieben, von Ärzten verschrieben und von reformierten Süchtigen weithin gelobt.

Dr. Lance Dodes sieht darin ein großes Problem. Der Psychiater beschäftigt sich seit mehr als 20 Jahren mit der Erforschung und Behandlung von Suchtkrankheiten. Sein neuestes Buch zu diesem Thema ist The Sober Truth: Debunking the Bad Science Behind 12-Step Programs and the Rehab Industry.

Dodes erklärt Arun Rath von NPR, dass die 12-Schritte-Erholung einfach nicht funktioniert, trotz der Anekdoten über den Erfolg.

„Wir hören von den Leuten, denen es gut geht; wir hören nichts von den Leuten, denen es nicht gut geht“, sagt er.

Interview-Highlights

Über die Erfolgsrate der Anonymen Alkoholiker

Es gibt jetzt eine große Anzahl von Beweisen, die sich mit der Erfolgsrate der Anonymen Alkoholiker beschäftigen, und die Erfolgsrate der Anonymen Alkoholiker liegt zwischen 5 und 10 Prozent. Die meisten Leute scheinen das nicht zu wissen, weil es nicht weithin bekannt gemacht wird. … Es gibt einige Studien, die behaupten, wissenschaftlich zu belegen, dass AA nützlich ist. Diese Studien sind voller wissenschaftlicher Fehler und sagen nicht mehr aus als das, was wir von Anfang an wussten, nämlich dass AA wahrscheinlich die schlechteste Erfolgsquote in der gesamten Medizin hat.

Es ist nicht nur so, dass AA eine Erfolgsquote von 5 bis 10 Prozent hat; wenn es erfolgreich wäre und die restliche Zeit neutral wäre, würden wir sagen, OK. Aber es ist schädlich für die 90 Prozent, die nicht erfolgreich sind. Und es ist aus mehreren wichtigen Gründen schädlich. Einer davon ist, dass alle glauben, dass AA die richtige Behandlung ist. Die Anonymen Alkoholiker machen nie etwas falsch, sagen die Anonymen Alkoholiker. Wenn du bei den AA versagst, bist du es, der versagt hat.

Über die Gründe, warum 12-Schritte-Programme funktionieren können

Der Grund, warum die 5 bis 10 Prozent bei den AA gut abschneiden, hat nicht mit den 12 Schritten selbst zu tun, sondern mit der Kameradschaft. Es ist eine unterstützende Organisation mit Menschen, die im Großen und Ganzen nett zu dir sind, und sie gibt dir eine Struktur. Manche Menschen können das sehr gut gebrauchen. Und die Anonymen Alkoholiker bezeichnen sich selbst als eine Bruderschaft und nicht als eine Behandlungseinrichtung.

Lance Dodes ist auch der Autor von Breaking Addiction und The Heart of Addiction. Zachary Dodes/Courtesy of Beacon Press hide caption

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Zachary Dodes/Courtesy of Beacon Press

Lance Dodes ist auch der Autor von Breaking Addiction und The Heart of Addiction.

Zachary Dodes/Courtesy of Beacon Press

Wie Sie sich vorstellen können, sind einige Menschen in einer solchen Umgebung in der Lage, ihr Verhalten zumindest vorübergehend, vielleicht sogar dauerhaft zu ändern. Aber die meisten Menschen können ihre Sucht, die tief in ihnen verwurzelt ist, nicht allein dadurch bewältigen, dass sie in einer Bruderschaft sind.

Über einen psychologischen Ansatz zur Sucht

Wenn Menschen mit dem Gefühl konfrontiert werden, gefangen zu sein, überwältigend hilflos zu sein, müssen sie etwas tun. Es ist nicht unbedingt das „Etwas“, das das Problem tatsächlich löst. … Warum aber die Sucht – warum das Trinken? Nun, das ist das „Etwas“, das sie tun. In der Psychologie nennen wir es Verdrängung; man könnte es auch Ersatz nennen …

Wenn Menschen ihre Sucht verstehen und wissen, was sie antreibt, sind sie nicht nur in der Lage, damit umzugehen, sondern sie können auch vorhersagen, wann das nächste Mal der süchtige Drang auftauchen wird, weil sie wissen, welche Dinge ihnen das Gefühl überwältigender Hilflosigkeit geben werden. Mit dieser Vorwarnung können sie viel besser damit umgehen.

Aber im Gegensatz zu den Anonymen Alkoholikern würde ich nie behaupten, dass das, was ich vorgeschlagen habe, für jeden richtig ist. Aber … nehmen wir mal an, ich hätte nichts Besseres zu bieten: Das wäre egal – wir müssen das System, so wie es ist, trotzdem ändern, denn wir schaden 90 Prozent der Menschen.