Verschiedene Studien haben rassische Unterschiede bei der Regulierung des Mineralstoffwechsels, beim Erwerb von Knochenmasse und -struktur von Individuen gezeigt. In dieser Übersichtsarbeit werden ethnische Unterschiede im Knochen- und Mineralstoffwechsel bei gesunden Menschen und bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung untersucht. Schwarze Menschen haben eine geringere Urinausscheidung und eine erhöhte intestinale Kalziumabsorption, niedrigere 25(OH)D-Spiegel und hohe Spiegel von 1.25(OH)2D und Parathormon (PTH). Die Phosphorkonzentration im Körper ist höher und die FGF-23-Werte sind niedriger als bei Weißen. Die Mineraldichte und die Knochenstruktur sind bei Schwarzen besser. Diese Unterschiede führen zu Vorteilen für Schwarze: Sie haben stärkere Knochen, ein geringeres Risiko für Knochenbrüche und eine geringere kardiovaskuläre Verkalkung. In den Vereinigten Staaten von Amerika ist die Prävalenz von Nierenkrankheiten in den verschiedenen ethnischen Gruppen ähnlich. Schwarze erreichen jedoch schneller ein fortgeschrittenes Stadium der Nierenerkrankung als Weiße. Dieses schnellere Fortschreiten geht nicht mit einer höheren Sterblichkeit einher, die bei Weißen höher ist, insbesondere im ersten Jahr der Dialyse. Einige mit der ethnischen Zugehörigkeit zusammenhängende Unterschiede im Mineralstoffwechsel bleiben bestehen, wenn die Betroffenen eine CKD entwickeln. So haben schwarze Patienten im Vergleich zu weißen Patienten niedrigere Kalziumkonzentrationen im Serum, eine geringere Hyperphosphatämie, niedrige 25(OH)D-Werte, höhere PTH-Werte und niedrige FGF-23-Werte. Knochenbiopsiestudien zeigen, dass Schwarze ein größeres Knochenvolumen haben. Auch Frakturen und kardiovaskuläre Erkrankungen treten bei ihnen seltener auf. Weitere Studien sind erforderlich, um die zellulären und molekularen Grundlagen dieser rassischen Unterschiede im Knochenmineralstoffwechsel besser zu verstehen und so die Patienten besser behandeln zu können.