Metabolische Knochenkrankheit, eine von mehreren Krankheiten, die verschiedene Anomalien oder Deformationen der Knochen verursachen. Beispiele für metabolische Knochenerkrankungen sind Osteoporose, Rachitis, Osteomalazie, Osteogenesis imperfecta, Marmorknochenkrankheit (Osteopetrose), Paget-Krankheit des Knochens und fibröse Dysplasie. Klinisch gesehen können metabolische Knochenkrankheiten zu Knochenschmerzen und Höhenverlust (durch Kompression der Wirbel) führen und die Patienten für Brüche prädisponieren.

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Krankheiten, Störungen und mehr: Ein medizinisches Quiz

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Das Skelett unterliegt, wie viele andere Gewebe des Körpers, einem ständigen Prozess des Abbaus und der Erneuerung. Dieser ständige Prozess der Knochenresorption und -neubildung ermöglicht es dem Skelett, sich an die Veränderungen anzupassen, die für ein gesundes Funktionieren und einen subtilen Umbau erforderlich sind, um die maximale Knochenstärke zu erhalten, sowie an die Veränderungen, die für die Heilung von Brüchen erforderlich sind. Normaler Knochen bietet eine feste Stütze und ist nicht brüchig. Er besteht aus zwei Hauptbestandteilen: einer Proteinmatrix, dem Osteoid, und Mineralkomplexen. Das Osteoid besteht größtenteils aus einem faserigen Protein namens Kollagen, während die Mineralkomplexe aus Kalzium- und Phosphatkristallen, dem so genannten Hydroxylapatit, bestehen, die in das Osteoid eingebettet sind. Der Knochen enthält auch Nährzellen, die Osteozyten. Die Hauptstoffwechselaktivität im Knochen wird jedoch von den Osteoblasten, die die Proteinmatrix erzeugen, und den Osteoklasten, großen vielkernigen Zellen, die die Knochenbestandteile verdauen und auflösen, durchgeführt.

Die meisten Stoffwechselerkrankungen des Knochens werden durch das Ausmaß definiert, in dem sie die Knochendichte verringern. Die Knochendichte kann in verschiedenen Knochen mit Hilfe radiologischer Verfahren gemessen werden. Die am häufigsten gemessenen Knochen sind die Lendenwirbelsäule, die Hüfte und die Speiche (ein Unterarmknochen), und das am weitesten verbreitete Verfahren ist die duale Röntgenabsorptiometrie. Die Knochendichte erreicht etwa im Alter von 30 Jahren ihren Höhepunkt und variiert je nach Geschlecht und genetischem Hintergrund. So ist die Knochendichte bei Männern höher als bei Frauen und bei Afroamerikanern höher als bei Europäern oder Asiaten. Die Ergebnisse der Knochendichtemessung (Knochendichtemessung) werden in der Regel als Knochendichte des Patienten im Verhältnis zur mittleren Spitzenknochendichte von Personen desselben Geschlechts und derselben genetischen Herkunft ausgedrückt. Das Ergebnis ist ein Maß, das als T-Score bezeichnet wird. Osteopenie ist definiert als Knochendichte, die mehr als eine Standardabweichung unter der Spitzenknochendichte liegt (T-Score -1), und Osteoporose ist definiert als Knochendichte, die zweieinhalb oder mehr Standardabweichungen unter der mittleren Spitzenknochendichte liegt (T-Score -2,5). Die Ergebnisse der Knochendichtemessungen können auch als Z-Score ausgedrückt werden. Ein Z-Score von 0 entspricht der mittleren Knochendichte von Personen gleichen Alters, Geschlechts und genetischen Hintergrunds. Niedrige T- oder Z-Scores sind mit einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche verbunden.