F: Ich kann einfach nicht glauben, dass Sie es geschafft haben, in der heutigen (15. Dezember) Ausgabe eine ganze halbe Seite einem Artikel über Gürtelrose zu widmen, in dem die erhebliche Verknappung des Shingrix-Impfstoffs nicht (auch nur einmal) erwähnt wird. Haben Sie sich überhaupt die Mühe gemacht, diese Seite anzuschauen? (Anmerkung: Diese CDC-Tabelle verwendet den alternativen Namen Zoster für Gürtelrose.)

Sprechen Sie von schlechter Recherche – oder sind Sie kaum mehr als der Propaganda-Arm eines Arzneimittelherstellers, der nicht annähernd in der Lage ist, die Nachfrage zu befriedigen?

M.S., Shaker Heights

A: Ja, es gibt einen nationalen Mangel an Shingrix, dem neuen Gürtelrose-Impfstoff. Viele Apotheken vor Ort gaben jedoch an, dass sie über ausreichende Vorräte verfügen. Dennoch gibt es einige Apotheken, die Wartelisten führen.

„GlaxoSmithKline hat die ungewöhnlich hohe Nachfrage nach dem Impfstoff nicht vorhergesehen, als sie ihn auf den Markt brachten, und versucht seitdem, den Rückstand aufzuholen“, sagte Tom Roth, Vizepräsident der Apotheke bei Marc’s.

Impfstoffversorgung in NEOhio

Einige Apotheken in der Region haben Wartelisten für den Gürtelrose-Impfstoff, viele jedoch nicht. Alle 38 Apotheken in Marc haben einen ausreichenden Vorrat des Impfstoffs und keine Wartelisten, so Roth.

Eine kürzlich durchgeführte Stichprobe in den Apotheken von Walmart, Costco und Walgreens in der Region ergab, dass es in drei von 11 kontaktierten Geschäften Wartelisten gibt. Die Wartezeiten reichten von einigen Wochen bis zu drei Monaten.

Sechsundsechzig der 76 Discount Drug Mart-Apotheken haben Wartelisten, sagte Apothekenbetriebsleiter Jason Briscoe in einer E-Mail. „Die meisten (dieser Geschäfte) haben Erstdosis-Listen mit durchschnittlich 20 Patienten und Zweitdosis-Listen mit durchschnittlich 35 Patienten“, sagte Briscoe. „Die Liste für die zweite Dosis hat höhere Priorität, wenn wir Patienten haben, die ihre zweite Dosis benötigen.“

Gehen Sie zu https://vaccinefinder.org/, um einen Shingrix-Impfstoff-Finder zu verwenden, aber rufen Sie zuerst in der Apotheke an, um den Vorrat zu überprüfen. Wenn Sie Hilfe bei der Bezahlung von Shingrix benötigen, kann Ihnen das Patientenhilfsprogramm von GSK helfen.

Versorgung im ganzen Land

Shingrix wurde 2017 eingeführt und wurde zum bevorzugten Gürtelrose-Impfstoff gegenüber dem Impfstoff Zostavax. Gesundheitsdienstleister empfahlen, dass Menschen, die Zostavax erhalten hatten, mit Shingrix geimpft werden, das wirksamer ist als Zostavax. Dies führte dazu, dass die Nachfrage nach Shingrix schnell anstieg, erklärte Roth.

Mehr als 11 Millionen Menschen haben den Impfstoff erhalten, seit er Ende 2017 verfügbar wurde, so GSK.

Shingrix wird für Menschen ab 50 Jahren empfohlen, während Zostavax für Menschen ab 60 Jahren empfohlen wird. Durch die Änderung der Altersempfehlung wurde ein größerer Pool potenzieller Kunden geschaffen, so Roth, was ebenfalls zu der Verknappung beigetragen hat.

Shingrix ist ein schmerzhafter Ausschlag, der sich in der Regel auf einer Seite des Körpers entwickelt, häufig im Gesicht oder am Oberkörper. Der Ausschlag besteht aus kleinen Bläschen, die in der Regel innerhalb von sieben bis zehn Tagen abheilen und innerhalb von zwei bis vier Wochen verschwinden. Manche Menschen bekommen Fieber, andere nicht.

Shingrix wird in zwei Spritzen verabreicht, die im Abstand von zwei bis sechs Monaten verabreicht werden. Aufgrund von Engpässen mussten einige Patienten länger auf die zweite Spritze warten, so Roth. Wenn sich die zweite Impfung um mehr als sechs Monate verzögert, empfehlen die Centers for Disease Control and Prevention, sie so schnell wie möglich zu verabreichen, aber die Serie nicht neu zu starten und die zweite Dosis Shingrix durch Zostavax zu ersetzen.

GSK unternimmt Schritte, um die Produktion von Shingrix zu erhöhen, um die Nachfrage zu befriedigen, und die Engpässe haben begonnen, sich zu entspannen, sagte Evan Berland, Direktor der US-Unternehmenskommunikation bei GSK, in einer E-Mail. Er sagte jedoch nicht, dass die Engpässe 2020 enden werden.

Im April kündigte GSK Pläne für eine 100 Millionen Dollar teure Erweiterung seiner Produktionsstätte in Hamilton, Montana, an, um die Produktion von Schlüsselkomponenten von Shingrix zu erhöhen. Die Erweiterung soll 2022 abgeschlossen sein, sagte Berland.

Eine französische Anlage erhielt 2019 die FDA-Zulassung für die Produktion des Gürtelrose-Impfstoffs, und das Unternehmen hat mehr als 20 ähnliche Expansionsprojekte im Gange, um das Angebot zu erhöhen, sagte Berland.

Hier sind weitere Leserfragen zu Gürtelrose und Shingrix:

Ich glaube mich zu erinnern, dass (der alte Gürtelrose-Impfstoff) Zostavax nur 10 Jahre hielt, und man konnte diesen Impfstoff nur einmal erhalten. Deshalb habe ich mich gegen diese Impfung entschieden. Gibt es ähnliche Beschränkungen für Shingrix? Ich bin 63 und im Allgemeinen bei guter Gesundheit. Ich zögere derzeit noch mit der Impfung. — Bill Colt, Novelty

Die CDC sagt folgendes über Zostavax: „Der Schutz durch den (Zostravax-)Gürtelrose-Impfstoff hält etwa fünf Jahre an, so dass Erwachsene, die vor ihrem 60. Lebensjahr geimpft werden, möglicherweise später im Leben nicht mehr geschützt sind, wenn das Risiko für Gürtelrose und ihre Komplikationen am größten ist. Shingrix wird auch für Patienten empfohlen, die zuvor Zostavax erhalten haben.“

Die CDC gibt außerdem an, dass der Schutz durch Shingrix mindestens in den ersten vier Jahren nach der Impfung bei über 85 % liegt.

„Der (Shingrix-)Impfstoff hat in allen Altersgruppen eine Wirksamkeit von über 90 % bei der Prävention von Gürtelrose gezeigt“, sagte Dr. Thomas Breuer, Senior Vice President und Chief Medical Officer von GSK Vaccines, in einer Erklärung von 2017. „Das Risiko und der Schweregrad einer Gürtelrose nehmen mit dem Alter zu, da das Immunsystem die Fähigkeit verliert, eine starke und wirksame Reaktion auf die Infektion aufzubauen. Shingrix wurde speziell entwickelt, um den altersbedingten Rückgang der Immunität zu überwinden.“

Ich empfehle Ihnen, den Preis von Shingrix zu überprüfen. Ich habe gerade meine zweite Dosis im August erhalten, und die Kosten betrugen etwa 165 Dollar pro Dosis in einer Walgreen’s-Klinik! Als mir der Preis von $165 genannt wurde, nahm ich an, dass er für beide Dosen galt. Das war es aber nicht. Ich wünschte, das wäre geklärt, denn das wusste ich nicht. — Daniel Lange, Twinsburg

Sie haben recht. Der Preis gilt pro Dosis, und ja, es sind zwei Spritzen erforderlich.

In ihrer Kolumne beantwortet die Patientenvertreterin Julie Washington Fragen der Leser zur Navigation im Gesundheitssystem. (Sie wird nicht auf einzelne Behandlungen eingehen.) Ihre Kommentare können in einem zukünftigen Artikel oder einer Kolumne veröffentlicht werden. Senden Sie Fragen und Kommentare zur Veröffentlichung – einschließlich Ihres Namens, Ihrer Stadt und Ihrer Telefonnummer, unter der Sie tagsüber erreichbar sind – an [email protected]. Sie können Julie auch auf Twitter unter @JulieEWash finden.

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