Wenn die meisten Menschen an Diabetes und Hormone denken, fällt ihnen in der Regel zuerst Insulin ein, das den Blutzuckerspiegel kontrolliert, indem es die Glukose zur Energiegewinnung in die Zellen transportiert. Aber es gibt viele Hormone, die bei Blutzuckerspiegel und Gewicht eine Rolle spielen, und jeder, der mit Diabetes oder Prädiabetes lebt, sollte sie alle berücksichtigen, wenn er versucht, seine Symptome besser in den Griff zu bekommen. Eine Schlüsselrolle spielt dabei Leptin, ein Hormon, das von den Fettzellen produziert wird und dem Körper bei der Energieregulierung hilft, indem es dem Gehirn mitteilt, dass es genug gegessen hat, so eine im Dezember 2012 im Indian Journal of Endocrinology and Metabolism veröffentlichte Übersicht.

Wie das Hormon Leptin im Körper wirkt

„Die Wirkung von Leptin besteht darin, den Appetit zu hemmen, die Verbrennung von Fettsäuren anzuregen, den Blutzuckerspiegel zu senken und insgesamt das Körperfett und das Gewicht zu reduzieren“, sagt Vandana Sheth, RDN, CDE, eine Sprecherin der Academy of Nutrition and Dietetics. Das Problem, so Sheth, ist, dass Menschen genau wie bei der Insulinresistenz – bei der die Zellen gegen Insulin resistent sind, was dazu führt, dass sich Glukose im Blut anreichert – eine Leptinresistenz entwickeln können, was die Behandlung von Diabetes weiter erschweren kann.

Wenn dies eintritt, sagt Sheth, „können die Menschen an Gewicht zunehmen, haben mehr Körperfett und, obwohl sie über ausreichende Fettspeicher verfügen, erhält ihr Gehirn das Signal, dass sie hungrig sind, also essen sie mehr. Es ist ein Teufelskreis“

Leider kann dieses Problem nicht einfach durch die Zufuhr von mehr Leptin behoben werden, wie es bei Diabetikern häufig durch Insulininjektionen geschieht, denn es geht nicht immer darum, wie viel Leptin im Körper vorhanden ist, sondern darum, ob der Körper in der Lage ist, es effizient zu verarbeiten.

Bei Menschen ohne Diabetes oder bei denen, bei denen Prädiabetes diagnostiziert wurde, kann die Leptinresistenz sogar die spätere Entwicklung der Krankheit beeinflussen. „Eine Person kann einen hohen Leptinspiegel haben, aber wenn ihr Körper gegen dieses Leptin resistent ist, haben diese Menschen ein höheres Risiko für Diabetes“, sagt Joanne Rinker, RD, CDE, Direktorin für Praxis und Inhaltsentwicklung bei der American Association of Diabetes Educators.

Die Rolle von Leptin verstehen und warum es für Diabetes wichtig ist

Während jeder über die Wirkung von Leptin im Körper Bescheid wissen sollte, sollten sich Menschen mit Diabetes und Prädiabetes besonders bewusst sein, wie es mit anderen Hormonen, insbesondere Insulin, interagiert. „Eine Leptinresistenz geht fast immer mit einer Insulinresistenz einher. Wenn also Menschen mit Diabetes eine höhere Insulinresistenz haben, haben sie möglicherweise auch eine höhere Leptinresistenz“, sagt Sheth.

Wenn die Insulinresistenz zu einem Anstieg des Insulinspiegels im Blut führt, hat das Gehirn Schwierigkeiten, den Leptinspiegel zu schätzen. Diese geringere Empfindlichkeit gegenüber Leptin führt wiederum zu vielen Problemen wie Heißhunger, Hunger nach den Mahlzeiten, Energiemangel, Gewichtszunahme (oder Schwierigkeiten beim Abnehmen) und – was für Diabetiker vielleicht am beunruhigendsten ist – zu höheren Insulinspiegeln, die zu einem zu hohen Blutzuckerspiegel und zu Symptomen wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, Bluthochdruck und anderen potenziell ernsten gesundheitlichen Folgen führen können.

Wenn die Leptinsensitivität verbessert ist, berichten die Menschen über mehr Energie, eine bessere Kontrolle über Heißhunger und Appetit, einen schnelleren Stoffwechsel und niedrigere Insulinwerte. Diese Ergebnisse haben einige Wissenschaftler zu der Annahme veranlasst, dass Leptin zur Behandlung von Diabetessymptomen und möglicherweise sogar zur Umkehrung der Krankheit eingesetzt werden könnte, so eine im April 2013 in der Zeitschrift Frontiers in Neuroscience veröffentlichte Übersichtsarbeit.

Wie man die Leptinsensitivität bei Diabetes erhöhen kann

Menschen mit Diabetes können davon profitieren, wenn sie Maßnahmen ergreifen, um ihren Leptinspiegel zu kontrollieren, und bei Menschen mit Prädiabetes kann dies sogar dazu beitragen, das Risiko für Typ-2-Diabetes zu verringern. Im Folgenden finden Sie einige Tipps, mit denen Menschen mit Diabetes oder Prädiabetes ihre Leptinempfindlichkeit steigern können:

Genießen Sie eine ausgewogene Ernährung. Da jeder Mensch seine eigene Erfahrung mit Diabetes hat, sollten Sie mit Ihrem Arzt, Ernährungsberater oder zertifizierten Diabetesberater über einen Speiseplan sprechen, der die Leptinempfindlichkeit auf natürliche Weise erhöht. „Essen Sie eine eher mediterrane Ernährung mit Vollkornprodukten, magerem Eiweiß und einigen herzgesunden Fetten“, empfiehlt Sheth und fügt hinzu, dass es auch wichtig ist, raffiniertes Getreide und zugesetzten Zucker zu reduzieren.

Bleiben Sie aktiv, aber zu Ihren eigenen Bedingungen. „Wenn ein Diabetiker jeden Tag aktiv sein will, muss er das tun, was er für sich selbst für richtig hält. Sie müssen keinen Marathon laufen, sie müssen nur aktiver sein als am Tag zuvor“, sagt Rinker. „Das wird dazu beitragen, die Insulinresistenz zu verringern, was wiederum die Leptinresistenz verringert.“

Essen Sie zu regelmäßigen Zeiten. Fastenprogramme – wie die 5:2-Diät, ein Gewichtsreduktionsplan, der aus zwei Fastentagen und fünf Nichtfastentagen pro Woche besteht -, die angeblich die Leptinempfindlichkeit erhöhen, sind in Mode gekommen, aber für Menschen mit Diabetes ist es laut Sheth wichtig, die Mahlzeiten zeitlich so zu planen, dass der Hormonspiegel konstant bleibt. „Essen Sie nach einem festen Zeitplan und seien Sie konsequent, damit Ihre Appetithormone nicht zu starken Schwankungen ausgesetzt sind“, erklärt sie.

Nehmen Sie die richtigen Nährstoffe zu sich, einschließlich Omega-3-Fettsäuren. „Omega-3-Fettsäuren sind bekannt dafür, dass sie die Anzahl der Dopaminrezeptoren im Körper erhöhen, so dass man sich gut fühlt. Außerdem wirken Omega-3-Fettsäuren entzündungshemmend, was sich positiv auf die Insulin- und Leptinempfindlichkeit auswirken kann“, sagt Sheth. Omega-3-Fettsäuren sind unter anderem in Walnüssen, Leinsamen und Lachs enthalten.

Nehmen Sie sich Zeit, um Stress abzubauen. „Stress spielt eine große Rolle bei Hunger- und Sättigungsproblemen“, sagt Sheth. Egal, ob Sie sich entspannen, indem Sie ein Buch lesen, die Natur genießen oder Zeit mit einem Freund verbringen – alles, was Sie tun, um sich zu entspannen, wird sich positiv auf die Leptinempfindlichkeit auswirken.

Genügen Sie ausreichend Schlaf. Menschen mit Diabetes sollten sich darüber im Klaren sein, dass zu wenig Schlaf den Hormonspiegel, einschließlich Leptin, drastisch beeinflussen kann. „Wenn man zwei Stunden weniger Schlaf bekommt, als der Körper braucht, kann der Ghrelinspiegel – das andere Appetithormon – ansteigen, und das kann sich negativ auf den Leptin- und Insulinspiegel auswirken“. sagt Sheth. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen für die meisten Erwachsenen sieben Stunden pro Nacht.

Sowohl Sheth als auch Rinker glauben, dass es für Menschen mit Diabetes wichtig ist, sich der Rolle von Leptin im Körper bewusst zu sein, betonen beide, dass Leptin nur ein Teil des Puzzles ist, wenn es um die Bewältigung von Diabetes-Symptomen geht. „Das, was am meisten hilft, ist, den Körper ins Gleichgewicht zu bringen und sich auf gesunde Essgewohnheiten und eine gesunde Lebensweise zu konzentrieren“, sagt Rinker.